א. אבחנה מבדלת עיקרית היא chronic pancreatitis. לא
נכון - למרות שדלקת כרונית של הלבלב (chronic pancreatitis) יכולה להיותא אכן באבחנה מבדלת חשובה לגידולי לבלב, זבמיוחד לאדנוקרצינומה של האלבחנלב. זה נובע מהדמיון בדלתסמינים ובמראה העהדמיקריתי לגבידולן שתי המחלבלבות.
ב. בשם ? מתפתחת דה-נובו ללא גידול מקדים. (מתפתח מ- noninvasive precursor lesions בשם panIN)
לא נכון - גידולי לבלב, במיוחד אכןדנוקרצינומה של הלבלב, אינם מתפתחים דה-נובו. הם מתפתחים מנגעים טרום-סרטניים הנקראים PanIN (Pancreatic Intraepithelial Neoplasia). זהו תהליך הדרגתי ולא התפתחות דה-נפתאובו. (מיתפתח מ- noninvasive precursor lesions בשם PanIN).
ג. שינויים גנטיים שכיחים הם של PTEN ו- APC.(VHL, KRAS, RNF43)
לא נכון - השינויים הגנטיים השכיחים ביותר בגידולי לבלב (במיוחד באדנוקרצינומה) כוללים מוטציות ב-KRAS (השכיחב-90% מה במקריותרם), TP53, CDKN2A, ו-SMAD4. PTEN ו-APC אינם מהשינויים הגנטיים העיקריים בגידולי לבלב.
ד. גידול אגרסיבי מאוד עם מעורבות לימפוווסקולרית -
לא נכון במלואו - למרות שגידולי לבלב (במיוחד אדנוקרצינומה של הלבלב) אכן נוטים להיות אגרסיביים ויכולים להראות מעורבות לימפווסקולרית, לא כל גידולי הלבלב הם אגרסיביים מאוד עם מעורבות לימפווסקולרית. ישנם גם גידולים שפירים או פחות אגרסיביים של הלבלב, כמו גידולים נוירואנדוקריניים מסוימים.
לסיכום, האבחנה המבדלת העיקרית לגידולי לבלב, במיוחד אדנוקרצינומה, היא דלקת כרונית של הלבלב (chronic pancreatitis), בשל הדמיון בתסמינים ובממצאים ההדמייתיים.