תגובות - QuizMe

ענבר לוינץ

דעיכה אקספוננציאלית ומה קורה ב־ τ τ: τ τ (טאו) = קבוע זמן. מראה תוך כמה זמן הגודל "נחלש" בצורה משמעותית. בתהליך של דעיכה אקספוננציאלית (כמו ירידת מהירות עם הזמן): אחרי זמן τ τ → הגודל יורד ל־37% מהערך ההתחלתי. 📌 זכרי: "טאו = שליש פלוס טיפה" → 0.37 אחרי חצי מזמן τ τ → נשארים עם 61% מהערך.

לפני 19 שעות

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

צאט: פיתוח אנושי מאוזן לא יכול להישען רק על כסף או תשתיות. אם אין אנשים בריאים ומשכילים – אין מי שיפעיל את הכלכלה. אם אין טבע בריא – לא יהיו משאבים לקיום בסיסי. ואם אין תשתיות – אי אפשר לנצל את ההון האנושי או הטבעי. כל אחד משלושת ההונים תורם בזווית אחרת: ההון האנושי = ה"מי" ההון מעשה ידי אדם = ה"איך" ההון הטבעי = ה"עם מה"

לפני 19 שעות

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

משנת שמעון תנעמי

3

לפני יום

נהיגה
השתלמות רענון נהיגה

0

sop poli

✅ התשובה הנכונה: "להאכיל אותו כמות קטנה של אוכל כל שעתיים" הסבר: תינוק עם אי ספיקת לב מתקשה להתמודד עם מאמץ, אפילו של אכילה. לכן, יש להקל עליו מבחינת עומס תזונתי ונפח האכלה. הנחיות חשובות להורים: 🍼 האכלה בכמויות קטנות ותכופות (כל שעתיים) מפחיתה עומס לבבי ומונעת עייפות במהלך האכילה. 🧘 תנוחה מוגבהת בעת ההאכלה יכולה לשפר נשימה. ⏱️ יש לעקוב אחר סימני עייפות ואי סבילות לאכילה (הזעה, התנשמות, חוסר עלייה במשקל). ❌ לא מומלץ "להאכיל כשירצה" – כי תינוקות אלו לרוב עייפים מכדי לדרוש אוכל. ❌ לא לתת ארוחות כבדות או מזונות מיוחדים כמו דבש מלכות – דבש מסוכן עד גיל שנה, ועמסת קלוריות עלולה להזיק.

לפני יום

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

✅ התשובה הנכונה: סיפור משפחתי הסבר: Club foot (במונח הרפואי: talipes equinovarus) הוא מום מולד שבו כף הרגל סוטה פנימה ולמטה. זהו אחד המומים האורתופדיים השכיחים ביותר בתינוקות. גורמי סיכון ל־Club Foot: 👪 סיפור משפחתי (תורשה) – הגורם המשמעותי ביותר. הסיכון גבוה פי 2-3 אם יש בן משפחה מדרגה ראשונה עם המום. 👶 מגדר זכר – פי 2 נפוץ יותר בזכרים מאשר בנקבות. 🧬 מומים נוספים / תסמונות גנטיות – כמו spina bifida. 🤰 ירידה בכמות מי שפיר / מגבלות תנועתיות ברחם – פיזור לא תקין של לחץ על הגפיים.

לפני יום

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

התשובה הנכונה היא: ✅ קצוות הרגליים וידיים חמות הסבר: אי יציבות וזו-מוטורית (vasomotor instability) היא מצב נורמלי ביילודים, במיוחד בפגים או יילודים לא בשלים. היא נובעת ממערכת עצבים אוטונומית שעדיין לא מפותחת לגמרי. ביטויים אופייניים: ❄️ קצוות קרות – בגלל ויסות חום לא תקין. 🔵 כיחלון פריפרי – במיוחד בידיים וברגליים (acrocyanosis). 🔴 שינויים בצבע העור בזמן בכי – כתוצאה מהרחבת כלי דם. מה לא אופייני? 🔥 קצוות חמות – מעידים לרוב על זרימת דם תקינה ויציבות טרמורגולאטורית, ולכן לא תואם לאי יציבות וזו-מוטורית.

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

התשובה הנכונה היא: ✅ INDOMETHACIN – NSAIDs הסבר: PDA (Patent Ductus Arteriosus) הוא מצב שבו צינור העורק (Ductus Arteriosus) בין אבי העורקים לעורק הריאתי נשאר פתוח לאחר הלידה – מצב תקין בעובר, אך בעייתי לאחר הלידה. טיפול תרופתי: 🔹 Indomethacin או Ibuprofen – שניהם שייכים לקבוצת NSAIDs, תרופות שמפחיתות ייצור פרוסטגלנדינים – חומרים שמונעים סגירה של הצינור. 🔹 הפחתת רמות הפרוסטגלנדינים גורמת לסגירת ה-PDA.

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

התשובה הנכונה היא: ✅ מנינגיטיס הסבר: חיסון נגד המופילוס אינפלואנזה סוג B (Hib) מגן מפני זיהומים חיידקיים חמורים, ובמיוחד: דלקת קרום המוח (מנינגיטיס) – הסיבוך הקשה והנפוץ ביותר בעבר. אלח דם (ספסיס) אפיגלוטיטיס דלקת ריאות דלקת פרקים זיהומית

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

Infectious Mononucleosis (מונונוקלאוזיס זיהומית, או "מחלת הנשיקה") נגרמת לרוב ע"י וירוס אפשטיין-באר (EBV). המחלה מתבטאת בעייפות קשה, חום, כאב גרון, הגדלת בלוטות לימפה וטחול מוגדל. 🧾 הדרכה חשובה לנערה: 🛌 מנוחה מרובה – הגוף צריך זמן להתאושש, העייפות עלולה להימשך שבועות. 🚫 להימנע מפעילות גופנית מאומצת, במיוחד ספורט מגע – בגלל סיכון לפיצוץ של טחול מוגדל. 💧 שתייה מרובה – לשמירה על לחות והחלמה. 🍽️ תזונה מאוזנת – לא חייבת להיות עשירה בסיבים דווקא. ⏳ מעקב רפואי – במיוחד אם יש כאבי בטן (סימן אפשרי לסיבוך בטחול).

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

🔬 מהי אנמיה חרמשית? הפרעה גנטית תורשתית של ההמוגלובין. במקום תאי דם אדומים עגולים, נוצרים תאים בצורת חרמש (חצי סהר), שנוטים להיתקע בכלי דם ולגרום לחסימות. 🧬 גורמים: פגם גנטי רצסיבי בגן המקודד לשרשרת β של ההמוגלובין (המוגלובין S). נפוץ במיוחד באוכלוסיות ממוצא אפריקאי, מזרח תיכוני והודו. ⚠️ תסמינים עיקריים: כאב חמור (משברים חרמשיים) – עקב חסימה בכלי דם. אנמיה כרונית – תאי הדם מתפרקים מהר. צהבת – עקב פירוק יתר של תאים. זיהומים חוזרים – בעיקר ע"י חיידקים מקפסולים (כמו פנאומוקוק). פגיעה באיברים – כליות, לב, מוח, עיניים, טחול. עיכוב בגדילה אצל ילדים. 🩺 סיבוכים אפשריים: שבץ מוחי Priapism (זקפה ממושכת וכואבת) כיב ברגליים Acute chest syndrome (מצב חירום נשימתי) 💊 טיפול: Hydroxyurea – מפחיתה משברים. משככי כאבים בעת משבר. חמצן ונוזלים במצב חריף. חיסונים חשובים מאוד – פנאומוקוק, מנינגוקוק, שפעת. עירויי דם לפי הצורך. השתלת מח עצם – יכולה להיות מרפאה, אך מתאימה רק לחלק מהחולים. Antibiotic prophylaxis לילדים קטנים. 🧠 טיפ לזכירה: "תאי חרמש – חוסמים זרימה, גורמים כאב, פוגעים בגוף – אז נזהרים, נותנים טיפול, וחושבים גם על חיסון והשתלה."

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

יובל דהן

תשובה ד

לפני יומיים

מנהל עבודה בבניין (אליה פלח)
מנהלי עבודה בבניין (אליה פלח)

0

Kher Ali

ד

לפני יומיים

מנהל עבודה בבניין (אליה פלח)
מנהלי עבודה בבניין (אליה פלח)

0

abraha shur

שימו לב למיה נוח" בנטוניט לא נוח בכלל

לפני יומיים

מנהל עבודה בבניין (אליה פלח)
מנהלי עבודה בבניין (אליה פלח)

0

erez golan

שאלה קשה

לפני 4 ימים

טריוויה
מקראות ישראל

0

נוגה קורדובה

זה לא נכון כולם נפגעים

לפני 4 ימים

רפואה פנימית
רפואה פנימית מערבית- רידמן

0

erez golan

לוי אשכול היה הרביעי

לפני 5 ימים

טריוויה
מקראות ישראל

0

erez golan

העליה הראשונה בכלל הייתה מתימן ועיראק?

לפני 5 ימים

טריוויה
מקראות ישראל

0

erez golan

משהו אומר לי שהוא חייב להיות בן שנתיים לפחות

לפני 5 ימים

טריוויה
מקראות ישראל

0

Alex Roetblat

יחס 1:250=2.5 מטר לכן צריך 10:2.5=4 סמ לכן תשובה היא ב

לפני 5 ימים

שילדאי סוג 3 -אליה פלח
שילדאי סוג 3 אליה פלח (ברזלנות טפסנות) קורס מהיר למנהל עבודה.

0

abraha shur

מדובר על צינור הגלגלון. זה חצי מינימום 15 מטר. לא מדובר על הצינורות הנוספים!

לפני 6 ימים

מנהל עבודה בבניין (אליה פלח)
מנהלי עבודה בבניין (אליה פלח)

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ התחתונות הסבר: Wheezing (צפצופים בנשימה) הוא קול נשימתי אופייני לזרימת אוויר דרך דרכי אוויר צרות, והוא מופיע בעיקר במחלות של דרכי הנשימה התחתונות, כמו: ברונכיוליטיס אסטמה COPD (במבוגרים) חסימה של דרכי אוויר קטנות שאיפת גוף זר לעומת זאת: מחלות של דרכי הנשימה העליונות (כמו דלקת גרון, סינוסיטיס, דלקת אפיגלוטיס) נוטות להפיק סטרידור (Stridor) – קול גבוה ומחוספס יותר, בעיקר בשאיפה.

לפני 6 ימים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

גורם הסיכון המרכזי ל־Bacterial Endocarditis (אנדוקרדיטיס זיהומית) הוא: ✅ מחלת לב מולדת (Congenital Heart Disease) ? הסבר: אנדוקרדיטיס מתפתחת כאשר יש פגיעה באנדוקרד (שכבת פנים של הלב) ומיקרואורגניזמים (בעיקר חיידקים) שוקעים שם ויוצרים זיהום. גורמי סיכון עיקריים: מומי לב מולדים (למשל VSD, PDA, טטרלוגיה על שם פאלו) מסתמים מלאכותיים היסטוריה של אנדוקרדיטיס בעבר פרוצדורות פולשניות (שיניים, ניתוחים) שימוש בקווים מרכזיים או IV drug use מצבים עם זרימה טורבולנטית בלב

לפני 6 ימים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

ב־Hypertrophic Pyloric Stenosis (היצרות פילורית היפרטרופית), ההסתמנות המטבולית הקלאסית היא: ✅ Alkalosis מטבולית (בססת מטבולית) — ולכן התשובה הנכונה היא: pH גבוה בדם ? הסבר: מדובר בתינוק (לרוב בן 2–8 שבועות) עם הקאות פרויקטיליות לא מרוסנות (לרוב בלי מרה). כתוצאה מהקאות חוזרות של תוכן קיבה (שהוא חומצי), יש אובדן של חומצה כלורית (HCl). זה מוביל ל: בססת מטבולית (pH גבוה, ביקרבונט גבוה) היפוכלורמיה (כלור נמוך) היפוקלמיה (אשלגן נמוך) לפעמים גם התייבשות עם סודיום תקין או נמוך

לפני 6 ימים

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: דימום מוחי (Intraventricular Hemorrhage - IVH / ICP) הסבר: CP – שיתוק מוחין (Cerebral Palsy) הוא מצב נוירולוגי קבוע הנובע מפגיעה במוח המתפתח, לרוב במהלך ההיריון, הלידה או בתקופה הסמוכה ללידה. גורמים המשפיעים על התפתחות המוח או גורמים לפגיעה מוחית מעלים את הסיכון ל-CP. גורמים שמעלים סיכון ל-CP: דימום מוחי (IVH/ICP) – פגיעות מוחיות, ובעיקר דימומים תוך-מוחיים בפגים, הם אחד הגורמים המרכזיים והמתועדים היטב לשיתוק מוחין. אנוקסיה / איסכמיה מוחית – חוסר חמצן בלידה או בהיריון. זיהומים תוך רחמיים – כמו CMV, טוקסופלזמוזיס, הרפס ועוד. פגות קיצונית / לידה במשקל נמוך מאוד – מעלים סיכון לפגיעות מוחיות. רעלת היריון קשה / HELLP – גורמות להפרעה באספקת הדם למוח העובר.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: חום, ירידה במשקל, הזעות לילה הסבר: לוקמיה (Leukemia) היא סרטן של תאי הדם הלבנים, המאופיינת בשגשוג בלתי נשלט של תאים לא בשלים במח העצם. כתוצאה מכך נפגע ייצור תקין של תאי דם – מה שמוביל למגוון סימנים וסימפטומים סיסטמיים. סימנים וסימפטומים אופייניים ללוקמיה: חום בלתי מוסבר – עקב תהליך ממאיר או זיהומים חוזרים ירידה במשקל – ללא הסבר תזונתי הזעות לילה – תסמין של מחלות ממאירות המטולוגיות עייפות וחולשה – בעקבות אנמיה נטייה לדימומים / חבורות – בגלל ירידה בטסיות זיהומים חוזרים – בגלל ירידה בתאי דם לבנים תקינים כאב בעצמות / מפרקים – עקב התפשטות למח העצם הגדלת כבד/טחול / בלוטות לימפה

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: הזעה מרובה, ריבוי שתן הסבר: Diabetes Mellitus Type 1 (סוכרת סוג 1) היא מחלה אוטואימונית שבה יש הרס של תאי בטא בלבלב, מה שגורם למחסור מוחלט באינסולין. זהו מצב המתפתח לרוב בגיל הילדות או הנעורים, ומתבטא בסימפטומים אופייניים. הסימנים הקלאסיים של סוכרת סוג 1: מכונים גם "4 ה-P": Polyuria – ריבוי שתן Polydipsia – צמא מוגבר Polyphagia – רעב מוגבר Weight loss – ירידה במשקל (למרות תיאבון מוגבר) לעיתים יכולה להופיע גם הזעה, במיוחד בשלב של היפוגליקמיה – אך היא פחות ספציפית לאבחנה הראשונית.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: היפוונטילציה הסבר: אסתמה בילדים היא מחלה דלקתית כרונית של דרכי האוויר, המאופיינת בהתקפים של קוצר נשימה, צפצופים ושיעול. קיימים גורמים "משפעלים" (טריגרים) שמביאים להחמרה או להתקף. ניתוח התשובות: ❌ מאמץ גופני – כן גורם משפעל נפוץ, במיוחד אצל ילדים. נקרא גם "Exercise-induced asthma". ❌ וירוסים – כן טריגר עיקרי בילדים. זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה הם אחד הגורמים השכיחים להתקפים. ❌ תרופות מסוג NSAIDs – כן, תרופות מסוימות כמו אספירין עלולות לעורר התקף אסתמה, בעיקר בחולים עם אסתמה רגישת-אספירין. ✅ היפוונטילציה – לא מהווה טריגר לאסתמה. היא מצב של ירידה באוורור הריאתי (למשל בשינה עמוקה או בהפרעות נוירולוגיות), אך אינה גורמת להופעת או החמרת אסתמה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: מחלה המערבת את כל הבלוטות האקסוקריניות הסבר: CF (Cystic Fibrosis) היא מחלה תורשתית רצסיבית אוטוזומלית, כלומר דורשת פגם בשני אללים גנים כדי להתבטא. המחלה משפיעה בעיקר על הבלוטות האקסוקריניות – אלו שמפרישות חומרים אל מחוץ לתאים, כגון ריר, זיעה, ומיצי עיכול. תכונת המחלה העיקרית היא יצירת הפרשות עבות וכמוסות, שפוגעות באיברים כמו ריאות, לבלב, כבד ומערכת העיכול. למה שאר האפשרויות לא נכונות? ❌ מחלה המערבת את כל הבלוטות האנדוקריניות – לא נכונה, CF פוגעת בעיקר בבלוטות האקסוקריניות, לא האנדוקריניות. ❌ פגם תורשתי דומיננטי – CF היא מחלה רצסיבית. ❌ פגם רצסיבי בכרומוזומי המין – CF לא קשורה למין, אלא לכרומוזומים אוטוזומליים (לא מין).

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: הפחתת ביצוע פעולות מכאיבות ? הסבר: IVH – Intraventricular Hemorrhage היא דימום תוך-מוחי, ובעיקר בפגים מתחת לגיל הריון 32 שבועות. מדובר בסיבוך שכיח ומשמעותי מאוד, העלול לגרום לפגיעות נוירולוגיות קשות. גורמים תורמים לדימום: תנודות פתאומיות בלחץ הדם. כאב או גירוי מכאני. שינויים פתאומיים בנפח דם או ברמות חמצן/CO₂. ?️ כיצד ניתן להפחית סיכון ל-IVH? ? הפחתת פעולות מכאיבות – כל גירוי מכאיב עלול לגרום לשינויים בלחץ הדם ובזרימת הדם למוח. ? מנוחה מוחלטת ככל האפשר בימים הראשונים. ? שמירה על לחץ דם יציב ונפח נוזלים מאוזן. ? השכבה עם הראש באמצע (Midline position) – מסייעת בניקוז ורידי תקין. ? מתן סטרואידים לאם לפני לידה מוקדמת – מפחית סיכון.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

התשובה הנכונה: ניטור O₂ בדם ? הסבר: ROP – Retinopathy of Prematurity היא מחלה של רשתית העין, שעלולה להופיע בפגים, בעיקר בגלל חשיפה לרמות חמצן גבוהות מדי לאחר הלידה. ? כיצד ניתן למנוע ROP? ? ניטור צמוד של רמות החמצן (O₂) בדם: חשוב לשמור על סטורציה בתחום תקין (ולא גבוה מדי – בד"כ לא מעל 95% בפגים). חשיפה עודפת לחמצן גורמת להתרבות לא תקינה של כלי דם ברשתית. ? שימוש במערכות חמצן מדודות (Blenders) ? מעקב ע"י רופא עיניים אצל כל פג בסיכון הסבר לשאר האופציות: ❌ ניטור CO₂ – חשוב בהקשרים של נשימה ו-pH אך לא קשור ישירות ל-ROP. ❌ סידן/מגנזיום – מינרלים חשובים, אך אינם משפיעים על התפתחות ROP.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: בית משפט ? הסבר: לפי חוק החולה הנוטה למות וחוק זכויות החולה, קטינים (מתחת לגיל 18) לא נחשבים כבעלי כשירות משפטית מלאה להחליט לבדם בנוגע לטיפולים רפואיים מסוימים – במיוחד במצבים קריטיים או מצילי חיים. במקרה של נערה בת 17.5 שמסרבת לקבל טיפול כימותרפי, וההחלטה עשויה לסכן את חייה – נדרש: ? אישור של בית המשפט: אם הנערה מסרבת וההורים רוצים לאלץ טיפול – או להפך – העניין מוכרע בבית משפט לנוער. השופט ישקול את טובת הקטינה, שיקולים רפואיים, את דעת ההורים והנערה, וחוות דעת מקצועיות. הסבר לשאר האפשרויות: ❌ הנערה בלבד – עדיין נחשבת קטינה, אין לה סמכות משפטית מלאה להחליט לבדה על סירוב לטיפול מציל חיים. ❌ ההורים – אינם יכולים לאכוף טיפול בניגוד לרצונה במקרה רגיש כזה, במיוחד אם יש התנגדות ברורה. ❌ רופא – אינו מוסמך לכפות טיפול על קטין בניגוד להסכמתו או הסכמת ההורים.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: קפאין ? הסבר: אצל פגים, מערכת העצבים המרכזית אינה בשלה דיה, ולכן הם עלולים לסבול ממצבים של הפסקות נשימה (Apnea of prematurity). ? קפאין (Caffeine citrate) הוא הטיפול הנבחר: פועל כסטימולנט למערכת הנשימה. מגביר את הרגישות של מרכז הנשימה לרמות פחמן דו-חמצני (CO₂). מסייע ביציבות נשימתית. ניתן דרך הווריד או פומית. הסבר לשאר האופציות: ❌ סורפקטנט – ניתן לפגים עם מצוקה נשימתית עקב חוסר סורפקטנט, לא לטיפול באפניאה. ❌ סטרואידים – משמשים להבשלת ריאות טרם לידה או למצבים דלקתיים, אך לא לטיפול באפניאה עצמה.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: מתן דם לפי הוראת רופא ? הסבר: במהלך טיפול כימותרפי, אחת מהתופעות השכיחות היא דיכוי מח עצם, מה שמוביל לירידה בייצור תאי דם – כולל אנמיה (חוסר בתאי דם אדומים). ? מהי ההתערבות הסיעודית הנכונה? כאשר ילד מפתח אנמיה משמעותית (תשישות, קושי לנשום, דופק מהיר), הטיפול המתאים הוא: ? מתן עירוי דם – על פי הוראת רופא, זו התערבות טיפולית מקובלת, ולעיתים קריטית לשיפור מצב הילד. הסבר לשאר האופציות: ❌ המשך טיפול כימותרפי – ייתכן, אך אינו התערבות סיעודית וייתכן שיידרש שינוי במינון בהתאם למצבו. ❌ מתן מזונות ירוקים – תזונה בריאה חשובה, אך לא תפתור אנמיה חמורה שנגרמה מדיכוי מח עצם. ❌ הגבלות תנועתיות – לא מהוות טיפול באנמיה, אלא רק הסתגלות למצב, ואינן מספקות מענה פיזיולוגי.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: היקף ראש ? הסבר: Myelomeningocele (המום החמור ביותר מסוג Spina Bifida) הוא פגם פתוח בצינור העצבי שבו רקמת חוט השדרה והקרומים בולטים דרך הפתח בעמוד השדרה. מצב זה מלווה לעיתים קרובות ב־Hydrocephalus (הידרוצפלוס) – הצטברות נוזלים במוח, מצב שמחייב מעקב הדוק. מה חשוב לעקוב אחריו? ? מדידת היקף ראש: על האחות למדוד את היקף הראש בקביעות – זהו אינדיקטור עיקרי להתפתחות הידרוצפלוס. עלייה מהירה בהיקף הראש או סימנים נוירולוגיים אחרים מחייבים הערכה מיידית. הסבר על שאר האופציות: ❌ היקף בטן – פחות רלוונטי בהקשר של myelomeningocele. ❌ חלבון בשתן – לא קשור ישירות למום בעמוד השדרה. ❌ שקיעת דם – מדד דלקתי כללי, אך לא ספציפי ולא נדרש למעקב שגרתי במקרה זה.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

התשובה הנכונה: הרחבה של אגני הכליה ? הסבר: Cystic Fibrosis (CF) היא מחלה גנטית מולטיסיסטמית, שמקורה בפגם בגן CFTR, וגורמת לפגיעה בעיקר בדרכי הנשימה, מערכת העיכול, הכבד, הלבלב ומערכת הרבייה. תופעות נפוצות ב-CF: ✅ Clubbing – תופעה שכיחה עקב היפוקסיה כרונית. ✅ אי ספיקת כבד – במיוחד בגלל חסימה של דרכי המרה. ✅ סוכרת – לרוב סוכרת של CF (סוג ייחודי הדומה לשילוב של סוג 1 ו־2), אך לא טייפ 1 קלאסי (אוטואימוני), ולכן זו חצי־נכונה, אבל עדיין אפשר לראות סוכרת כחלק מהמהלך של CF.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: אולטרסאונד כליות ? הסבר: כאשר מופיעה המטוריה מיקרוסקופית (דם בשתן שנראה רק במיקרוסקופ) אצל ילד – יש צורך בבירור של מערכת השתן. אולטרסאונד כליות ודרכי שתן הוא כלי ההדמיה הראשוני והמומלץ ביותר בשלב זה. למה אולטרסאונד? ? לא פולשני ?️ ללא קרינה ? מאפשר להעריך: גודל הכליות, סימני חסימה, אבנים, מומים מולדים, גושים וכו' הסבר לשאר האופציות: ❌ אנגיוגרפיה של עורקי הכליה – בדיקה פולשנית, נשקלת רק במקרים נדירים של חשד לפתולוגיה וסקולרית (למשל יתר לחץ דם ממקור כלייתי). ❌ מיפוי כליות – נועד להערכת תפקוד כלייתי ולא קו ראשון בבירור המטוריה. ❌ ציסטוגרפיה – בדיקה לשלילת ריפלוקס (VUR), תיעשה רק אם יש חשד קליני, לא בשלב הראשוני של בירור המטוריה מבודדת.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: מרפס גדול ? הסבר: Hypothyroidism מולד (Congenital hypothyroidism) הוא מצב בו בלוטת התריס של היילוד אינה מייצרת מספיק הורמונים. אם לא מטופל מוקדם, זה עלול לגרום לעיכוב התפתחותי קשה, כולל פיגור שכלי. ? סימנים נפוצים של היפותירואידיזם מולד: ✅ מרפס קדמי ואחורי גדולים ? תינוק ישנוני, שקט מאוד ? האכלה איטית או קושי באכילה ? עצירות ? לשון גדולה ובולטת ? פנים נפוחות, עור יבש ? היפוטוניה (טונוס שרירים נמוך) ? צהבת ממושכת בילוד

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: PDA (Patent Ductus Arteriosus) ? הסבר: TGA – Transposition of the Great Arteries היא מום לב מולד שבו העורקים הגדולים (האאורטה והעורק הריאתי) מחליפים מיקום, מה שיוצר שתי מערכות מחזור דם נפרדות – אחת ריאתית ואחת סיסטמית – שאינן מתמזגות באופן טבעי. ללא ערבוב בין שתי המערכות, אין חמצון תקין של הדם – מצב שהוא לא תואם חיים. ? למה PDA חיוני? PDA (דוקטוס פתוח) מאפשר ערבוב של דם מחומצן ולא מחומצן בין המערכת הסיסטמית לריאתית. זה חיוני להישרדות בימים הראשונים לחיים עד לביצוע ניתוח תיקון. במקרים כאלה ניתן לתינוק פרוסטגלנדין E1 (PGE1) כדי לשמור על PDA פתוח. הסבר לשאר האופציות: ❌ ASD (פתח בעלייה) – גם יכול לעזור לערבוב, אבל פחות יעיל מה־PDA, ולא תמיד קיים במידה מספקת. ❌ VSD – עשוי לעזור, אך גם תלוי בגודלו. לעיתים אין VSD בכלל. ❌ TOF (Tetralogy of Fallot) – זו מחלת לב אחרת, לא מרכיב ב-TGA.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: אדים קרים ? הסבר: Acute bronchiolitis היא דלקת בדרכי הנשימה הקטנות, נפוצה בעיקר בתינוקות וילדים עד גיל שנתיים, לרוב נגרמת ע"י נגיף ה־RSV. ? הטיפול העיקרי הוא תמיכתי בלבד: מכיוון שמדובר בזיהום ויראלי – אין טיפול אנטיביוטי, אלא הקלה על הסימפטומים: ✅ מה כן עוזר: אדים קרים – מקלים על הגודש בדרכי הנשימה נוזלים והנקה – שמירה על הידרציה שאיבת נזלת מהאף – במיוחד לפני האכלה חמצן – במידת הצורך (סטורציה נמוכה) לעיתים רחוקות: מרחיבי סימפונות (אם יש תגובה חיובית) ❌ מה לא מומלץ: פיזיותרפיה נשימתית – לא מומלצת לפי ההנחיות אנטיביוטיקה – רק אם יש סיבוך חיידקי סטרואידים – לרוב לא יעילים

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: Intussusception (שִׁתְפְּלוּת הַמֵּעִי) ? הסבר: Intussusception היא מצב בו חלק מהמעי "נכנס" לתוך חלק אחר שלו, כמו טלסקופ, מה שגורם לחסימת מעיים ולעיתים לפגיעה באספקת הדם. התסמינים הקלאסיים: ✅ בכי לסירוגין – התקפי כאב פתאומיים עקב התכווצויות מעיים ✅ גוש מישושי בבטן תחתונה – בדרך כלל גוש מוארך/גלילי בצד ימין תחתון ✅ הקאות מרתיות – מופיעות ככל שהחסימה מתקדמת ✅ צואה דמית עם ריר – "red currant jelly stool" (לא תמיד מופיעה) הסבר לשאר האבחנות: ❌ היצרות פילורית – מתבטאת בהקאות לא מרתיות בילוד, ללא גוש בבטן התחתונה. ❌ קוואסקי – מחלה דלקתית של כלי דם, ללא תסמינים של חסימת מעיים או הקאות מרה. ❌ הירשפרונג – גורם לעצירות קשה, בטן תפוחה, אך לא לבכי התקפי או הקאות מרה.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: מתן פרופילקטי של אנטיביוטיקה במינון נמוך ? הסבר: Vesicoureteral Reflux (VUR) היא החזר זרימת שתן מהשלפוחית בחזרה לאורטרים ולכליות. מצב זה מעלה סיכון לזיהומים חוזרים בדרכי השתן ולנזק כלייתי. דרגת חומרה – דרגה 3: רפלוקס עם הרחבה מתונה של האורטר והאגן הכלייתי לא מחייב ניתוח מידי, אך כן דורש מניעה אקטיבית של זיהומים נוספים ? הטיפול המקובל: במקרים של VUR בדרגה 3 עם זיהומים חוזרים: ✅ פרופילקטיקה באנטיביוטיקה במינון נמוך (low-dose) – ניתנת מדי יום לתקופה ממושכת כדי למנוע UTI נוסף מעקב נפרולוגי / אורולוגי הערכה תקופתית עם בדיקות שתן ודימות (לדוגמה: US כליות, ציסטוגרפיה חוזרת בעת הצורך)

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: צואה דמית ? הסבר: NEC – Necrotizing Enterocolitis היא מחלה קשה של מערכת העיכול, שמופיעה בעיקר בפגים, וגורמת לנמק של דופן המעי. תסמינים אופייניים ל־NEC: ✅ צואה דמית – סימן אזהרה עיקרי, נגרם כתוצאה מנמק ודלקת ברירית המעי נפיחות בטנית הקאות (לעיתים מרה) חום חוסר סבילות להאכלה אפנאה / ברדיקרדיה (במקרים חמורים)

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

רוטה וירוס אינו גורם לשלשול דמי – השלשול שהוא גורם הוא מימי, נפוץ מאוד בתינוקות וילדים קטנים, ולעיתים מלווה בהקאות וחום.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: הפרשות דו-צדדיות מהעיניים ? הסבר: מחלת קוואסקי (Kawasaki syndrome) היא דלקת כלי דם חריפה בילדים, בעיקר מתחת לגיל 5. מדובר במחלה אקוטית שדורשת אבחון מהיר כדי למנוע סיבוכים קרדיאליים. הקריטריונים לאבחון (5 מתוך 6, כולל חום ממושך): חום שנמשך מעל 5 ימים ✅ קונג'ונקטיביטיס דו-צדדית ללא הפרשה מוגלתית ✅ שינויים בריריות הפה – שפתיים אדומות, לשון תות, גרון אדום ✅ פריחה מפושטת ✅ שינויים בכפות ידיים ורגליים – נפיחות, קילוף ✅ לימפאדנופתיה צווארית – בלוטה אחת לפחות > 1.5 ס"מ הסבר לאופציות האחרות: ❌ ארתריטיס של המפרקים הגדולים – לא קריטריון אופייני לאבחון, אם כי כאבי מפרקים יכולים להופיע. ❌ פריחה בגב ובפרינאום – הפריחה בקוואסקי לרוב מפושטת ולא ממוקדת דווקא באזורים אלה. ❌ דלקת בשכבות הלב – סיבוך אפשרי (ולא סימן קליני לאבחנה), בעיקר פגיעה בעורקים הקורונריים (מפרצות

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: שיתוק גפיים תחתונות ? הסבר: Meningomyelocele הוא סוג חמור של Spina Bifida, שבו יש בליטה של חוט השדרה, קרומי המוח ולעיתים עצבים מחוץ לעמוד השדרה, עם פגיעה נוירולוגית משמעותית. לפי רמת הפגיעה: הפגיעה בחוליה L1 (Lumbar 1) משמעותה: פגיעה בעצבים שאחראים על השליטה המוטורית והחושית בגפיים התחתונות התוצאה: ✅ שיתוק חלקי או מלא של הרגליים, לרוב בשילוב עם פגיעה בשליטה על הסוגרים (שלפוחית ופי הטבעת)

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

ענבר לוינץ

הכחדה יכולה להיגרם מגורמים דמוגרפיים (כמו קצב רבייה נמוך), סביבתיים (כמו זיהום), וגנטיים (כמו חוסר גיוון גנטי).

לפני שבוע

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

קצב רבייה גבוה ושיעורי הישרדות נמוכים ❌ פחות סביר להוביל להכחדה באופן ישיר, כי קצב הרבייה הגבוה יכול לפצות על אובדן חלק מהאוכלוסייה, תלוי כמה נמוך שיעור ההישרדות.

לפני שבוע

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

פתוגנים הם מיקרו-אורגניזמים שגורמים למחלות (כמו חיידקים, וירוסים וטפילים), מגיעים למים דרך ביוב וזיהום סביבתי, וקשה למצוא ולמדוד אותם כי הם בכמויות קטנות, שורדים זמן קצר ויש מהם הרבה סוגים

לפני שבוע

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

? סיכום קצר: המחברים תומכים בבחינה זהירה ומעמיקה של rewilding – הם רואים בה גישה מעניינת, אבל קוראים לחשוב עליה באופן ביקורתי, להבין מתי ואיפה היא מתאימה, ולשים לב למורכבויות החברתיות, האקולוגיות והפוליטיות שהיא כוללת.

לפני שבוע

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

Sophia P

התשובה הנכונה: אנטרוקוליטיס ? הסבר: מחלת הירשפרונג (Hirschsprung’s disease) היא מחלה מולדת שבה חסרים תאי גנגליון (תאי עצב) בחלק מהמעי הגס, מה שגורם לפגיעה בתנועתיות ולחסימת מעי. הסיבוך השכיח והמסוכן ביותר: ✅ Hirschsprung-associated enterocolitis דלקת חמורה ומסכנת חיים במעי מאופיינת ב: חום, שלשולים מסריחים, נפיחות בטנית, ולפעמים ספסיס יכולה להתרחש גם לפני וגם אחרי ניתוח הסבר לשאר האופציות: ❌ השתפלות מעי (Intussusception) – לא סיבוך של הירשפרונג, אלא מצב אחר לגמרי ❌ קרוהן – מחלה דלקתית כרונית, אינה קשורה להירשפרונג ❌ פילוריק סטנוזיס – היצרות בקצה הקיבה, מחלה שונה ולא סיבוך של הירשפרונג

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: היצרות של מסתם הקרדיה ⚕️ Nissen Fundoplication – רקע קצר: זוהי פעולה כירורגית שבה עוטפים את הקיבה סביב הוושט התחתונה כדי למנוע רפלוקס (GERD). הניתוח נעשה לעיתים אצל ילדים עם רפלוקס קשה, בעיקר אם יש סיבוכים כמו דלקות ריאה נשנות. ⚠️ סיבוך שכיח: Dysphagia (קושי בבליעה) הוא הסיבוך השכיח ביותר. הסיבה המרכזית לכך: היצרות פונקציונלית באזור החיבור בין הוושט לקיבה (קרדיה), כתוצאה מעודף הידוק בניתוח.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ תשובה נכונה: ניקוז האף לפני האכלה ? ברונכיוליטיס – הדרכת הורים: ברונכיוליטיס היא מחלה ויראלית של דרכי הנשימה הקטנות בתינוקות, לרוב כתוצאה מווירוס RSV. ? עיקרי ההדרכה: ניקוז האף לפני האכלה: תינוקות נושמים מהאף. אף סתום מקשה על נשימה ובעקבות כך גם על האכילה. ניקוי האף בטיפות מי מלח או באמצעות שואב אף חשוב לשיפור נינוחות הנשימה וההאכלה. השכבה על הגב, לא על הבטן: לצורך מניעת מוות בעריסה (SIDS), מומלץ להשכיב על הגב בלבד. שמירה על בידוד: תינוק עם ברונכיוליטיס מדבק (בעיקר RSV). יש להקפיד על רחיצת ידיים ולהימנע מחשיפה לתינוקות אחרים או מבוגרים בסיכון (כגון פגים, מדוכאי חיסון).

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ תשובה נכונה: פנים ? מחלת האדמת (Rubella) – פריחה: מיקום התחלה: בפנים, לרוב מאחורי האוזניים ובקווי השיער. התפשטות: תוך 24 שעות מתפשטת כלפי מטה אל הגו ואז אל הגפיים.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

טיפול בשיגלה (שיגלוזיס) עקרונות הטיפול הטיפול בשיגלוזיס כולל שני מרכיבים עיקריים: מניעת התייבשות באמצעות החזרת נוזלים ואלקטרוליטים. טיפול אנטיביוטי מתאים במקרים מסוימים, בעיקר כדי לקצר את משך המחלה ולמנוע סיבוכים

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: סטרואידים ? מה זה ITP? Idiopathic (או Immune) Thrombocytopenic Purpura – מצב אוטואימוני בו הגוף מייצר נוגדנים נגד טסיות (טרומבוציטים), וגורם לירידה משמעותית במספרן ולנטייה לדימומים. ? מה כולל הטיפול ב-ITP? סטרואידים – קו ראשון לטיפול: מדכאים את מערכת החיסון ומפחיתים ייצור נוגדנים נגד הטסיות. IVIG (אימונוגלובולינים) – לטיפול מהיר בדימום משמעותי או כשצריך להעלות את מספר הטסיות בדחיפות. Anti-D – באוכלוסייה מתאימה (Rh+). Splenectomy – כריתת טחול במקרים כרוניים או עמידים. טיפולים ביולוגיים – כמו Rituximab במקרים קשים.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

פולה פולישוק

הטיפול בילד עם spasmodic laryngitis (קרופ ספזמוטי) כולל בעיקר אינהלציות של אוויר קר. אוויר קר מסייע בהפחתת הבצקת בדרכי הנשימה ובהקלה מהירה על התסמינים. אינהלציית סטרואידים יכולה להינתן במקרים קשים יותר, אך אינה הטיפול הראשוני. אינהלציות אוויר חם או אנטיביוטיקה אינן מומלצות

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

פולה פולישוק

האבחנה המשוערת במצב של ילדה בת שנתיים עם גוש בבטן השמאלית התופס את הכליה והמערכת המסועפת, ובצילום חזה נמצאו מוקדים חשודים לגרורות, היא נוירובלסטומה. מדובר בגידול שמקורו במערכת העצבים הסימפתטית, שמופיע בעיקר בילדים קטנים, לרוב באזור הבטן (לעיתים קרובות באדרנל שמעל הכליה), וידוע בנטייתו לשלוח גרורות לריאות, לעצמות ולמערכות נוספות

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

פולה פולישוק

טיפול בתסמונת נפרוטית עם בצקת קשה הטיפול בתסמונת נפרוטית המלווה בבצקת קשה כולל: סטרואידים (קורטיקוסטרואידים): זהו עיקר הטיפול, במיוחד בילדים, במטרה להפחית את הדלקת ולשפר את תפקוד הכליה. תרופות משתנות (כמו פוסיד): ניתנות במקרים של בצקת קשה כדי לסייע בהפחתת הנפיחות, לעיתים בשילוב עם מתן אלבומין תוך ורידי. דיאטה דלת מלח: מומלצת להפחתת הבצקות ולמניעת יתר לחץ דם. התאמת כמות החלבון בתפריט: לרוב לא מומלצת דיאטה רבת חלבון, אלא שמירה על כמות חלבון תקינה בהתאם להנחיות הרופא או הדיאטנית

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: היפרטנשין (Hypertension) – אינו מאפיין קלאסי של תסמונת נפרוטית ✳️ תסמונת נפרוטית (Nephrotic Syndrome) – המאפיינים הקלאסיים: פרוטאינוריה – הפרשת חלבון גבוהה בשתן (מעל 3.5 גרם ליממה). היפואלבומינמיה/היפופרוטאינומיה – חלבון נמוך בדם עקב האובדן. בצקת – בגלל ירידת הלחץ האונקוטי. היפרליפידמיה – הכבד מייצר יותר שומנים כפיצוי לחלבון הנמוך.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: חבישת מקום הדיקור עם חבישת לחץ ? הסבר: לאחר ביצוע ביופסיית מח עצם (Bone Marrow Biopsy), ובעיקר בחולה אונקולוגי, יש לבצע פעולות סיעודיות חשובות למניעת דימום וסיבוכים. ✳️ הפעולה הראשונית והחשובה ביותר: חבישת לחץ (Pressure Dressing) על אזור הדיקור – ✅ מונעת דימום מהאזור, שהוא סיכון שכיח במיוחד בחולים אונקולוגיים שעלולים לסבול ממספר טסיות נמוך (תרומבוציטופניה). ❌ למה לא שאר האפשרויות? מדידת חום – פעולה שגרתית, אך לא ראשונה או דחופה לאחר הביופסיה. מתן IV אנטיביוטיקה – לא פרוצדורה שגרתית אחרי ביופסיה אלא אם יש זיהום פעיל. מתן נוזלים – אינו רלוונטי מיידית לביופסיה, אלא אם יש אינדיקציה אחרת.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: לא מתקדם עם הגיל ? הסבר: שיתוק מוחין (Cerebral Palsy) הוא מצב נוירולוגי קבוע שמקורו בפגיעה מוחית מוקדמת (לרוב פרינטלית או פרינטלית), שמתבטא בהפרעה בתנועה, בטונוס השרירים ובקואורדינציה. ✳️ מאפיינים עיקריים: אינו מחמיר עם הזמן (לא פרוגרסיבי) – הפגיעה עצמה אינה מתקדמת, אך התסמינים עשויים להשתנות עם הגיל (למשל, עיוותים אורתופדיים). הפרעה במערכת המוטורית, ולא בלב או ריאות. הפגיעה היא קבועה, אך שיקום, טיפול פיזיותרפי וריפוי בעיסוק עשויים לשפר תפקוד.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: מתן בולוס ולאחר מכן המשך נוזלים IV ? הסבר: ? ירידה של 10% במשקל: נחשבת התייבשות בדרגה בינונית עד חמורה. מצב זה מחייב טיפול מהיר ואפקטיבי, לא רק דרך הפה (PO), אלא גם באמצעות נוזלים תוך-ורידיים (IV). ? שלבי טיפול מומלצים: בולוס – מתן מהיר של נוזלים (לרוב 20 מ"ל/ק"ג NaCl 0.9%) להחזרת נפח הדם. המשך טיפול IV – החזרת הנוזלים שאבדו לפי חישוב אובדן הנוזלים והתחזוקה. רק אם ההתייבשות קלה מאוד או אם הילד שותה טוב – שוקלים טיפול דרך הפה בלבד.

לפני שבוע

שונות
סיעוד ילדים מ"ב

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ לעלות ולרדת במדרגות הסבר: בגיל שנתיים, ההתפתחות המוטורית, השפתית והקוגניטיבית של ילדים מגיעה לשלב בו הם מסוגלים לבצע מספר פעולות ברורות: ✔️ מה אמור ילד לדעת לעשות בגיל שנתיים: לעלות ולרדת במדרגות (לעיתים עם עזרה או החזקת מעקה) לבנות מגדל של כ-4–6 קוביות לדבר כ-50 מילים ולהתחיל לחבר שתי מילים למשפט פשוט לרוץ להצביע על חלקי גוף מוכרים להתחיל לאכול בעצמו עם כף ❌ מה אינו מתאים לגיל שנתיים: ❌ קפיצה על רגל אחת – זה שלב המתפתח לרוב סביב גיל 4. ❌ מגדל של 20 קוביות – זה הרבה מעבר למה שמצופה בגיל שנתיים (רלוונטי לגילאי 3–4 ומעלה). ❌ 50 מילים – זה על הגבול, אך לאו דווקא מצופה כתשובה מרכזית; הילד מתחיל להרחיב את אוצר המילים, אך לא בהכרח לומר בדיוק 50 מילים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

הסבר: היפוספדיאס (Hypospadias) הוא מום מולד שבו פתח השופכה (דרכו יוצא השתן) נמצא במיקום חריג מתחת לפין, במקום בקצה הגלנס. לעיתים מלווה בעקמומיות של הפין ובעיות בתפקוד בעת השתנה או בעתיד גם בתפקוד מיני. מטרות תיקון ניתוחי: ✅ לתקן את מיקום פתח השופכה – כך שההשתנה תתבצע קדימה (ולא כלפי מטה). ✅ לשפר את היכולת להתרוקן בעמידה. ✅ למנוע עיוות של הפין – שיכול להשפיע על זקפה בעתיד. ✅ שמירה על תפקוד מיני תקין בגיל הבגרות. ➕ תיקון קוסמטי – חשוב, אבל לא הסיבה העיקרית.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

אלכס רויטבלנט

צריך לעשות סדר התשובות

לפני שבוע

שילדאי סוג 3 -אליה פלח
שילדאי סוג 3 אליה פלח (ברזלנות טפסנות) קורס מהיר למנהל עבודה.

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ תנוחת Squatting הסבר: Cyanotic spells (או "Tet spells") הן התקפים של כחלון קיצוני, לרוב בתינוקות עם מומים לבביים כחלוניים כמו Tetralogy of Fallot. במהלך ההתקף, יש ירידה חדה בחמצון הדם עקב זרימת דם דלה לריאות, דבר הגורם לקוצר נשימה, עצבנות ולעיתים אובדן הכרה. מה עושים בזמן התקף? ✅ תנוחת Squatting – או קירוב הברכיים לחזה בתינוק. תנוחה זו מגבירה את התנגודת הסיסטמית (SVR), וכך מפנה יותר דם לריאות לשם חמצון. אפשר גם: מתן חמצן. מורפין (לפי הוראה רפואית) – מפחית היפרוונטילציה. חומרים מכווצי כלי דם (Phenylephrine למשל). נוזלים IV לשיפור תפוקת הלב. בינתיים, שמירה על רוגע וידידותיות – בכי רק מחמיר את ההתקף.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ FTT (Failure to Thrive) הסבר: GER (Gastroesophageal Reflux) הוא רפלוקס קיבתי-ושטי, תופעה נפוצה בתינוקות שבה תוכן הקיבה עולה לוושט ולעיתים יוצא בפליטה או הקאה. מאפיינים אופייניים ל-GER: ✅ פליטות והקאות תכופות – לרוב לאחר האכלה. ✅ אי עלייה מספקת במשקל / FTT – כאשר הרפלוקס משמעותי ופוגע בהזנה. ✅ אי שקט, בכי בזמן אכילה. לעיתים: שיעול כרוני, צפצופים, דלקות ריאה חוזרות.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ כאבים חזקים הסבר: Wilms' tumor (או נפרובלסטומה) הוא גידול כלייתי ממאיר השכיח ביותר בילדים, לרוב מתחת לגיל 5. ברוב המקרים המחלה מתגלה ללא כאב, והילד מגיע לבדיקה בגלל: סימנים אופייניים: ✅ מסה בטנית לא רגישה – ממצא שכיח ביותר. ✅ המטוריה (דם בשתן) – מופיע בחלק מהמקרים. ✅ אנמיה – יכולה להופיע כתוצאה מדימום כרוני או כתופעת לוואי של הגידול. מה לא אופייני: ❌ כאבים חזקים – אינם מאפיינים Wilms' tumor בתחילת המחלה, ולכן הם לא סימן מחשיד עיקרי.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ הימנעות מעישון פאסיבי הסבר: AOM – Acute Otitis Media (דלקת אוזן תיכונה חריפה) היא שכיחה בילדים, במיוחד בגיל הרך. כאשר מדובר באירועים חוזרים, חשוב להדריך את ההורים כיצד להפחית גורמי סיכון. הדרכה סיעודית כוללת: ✅ הימנעות מחשיפה לעישון פאסיבי – אחד מגורמי הסיכון המרכזיים להתפתחות דלקות אוזניים חוזרות.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: האכלה מואטת ✅ הסבר: פוטותרפיה (Phototherapy) – קו טיפול ראשון לצהבת בילוד, במיוחד כשמדובר בצהבת בלתי ישירה (בילירובין לא מצומד). עירוי חליפי (Exchange transfusion) – משמש במקרים חמורים של היפרבילירובינמיה כאשר קיימת סכנה ל־kernicterus (נזק מוחי). IVIG (נוגדנים תוך ורידיים) – ניתן כאשר הצהבת נגרמת כתוצאה מאי־התאמה בין סוגי דם (למשל Rh או ABO), כדי להפחית את ההמוליזה. האכלה מואטת ❌ – אינה טיפול, אלא להפך: יש לעודד האכלה תכופה כי זה עוזר בפינוי הבילירובין דרך הצואה והשתן. האכלה מואטת עלולה להחמיר את הצהבת.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: ביופסיה מהמעי ? איך מאבחנים צליאק (Celiac Disease)? צליאק היא מחלה אוטואימונית שבה חשיפה לגלוטן (חלבון המצוי בחיטה, שעורה ושיפון) גורמת לפגיעה ברירית המעי הדק. ⚙️ תהליך האבחנה כולל: בדיקות דם סרולוגיות: נוגדנים נגד TTG-IgA (רק במידה ואין חסר IgA) נוגדנים נוספים: anti-endomysial antibodies (EMA) ביופסיה מהמעי הדק (תריסריון) – הבדיקה הדפיניטיבית: מתבצעת באמצעות גסטרוסקופיה מדגימה ניוון סיסים (villus atrophy), היפרפלזיה של הקריפטות, ותסנין לימפוציטי לעיתים גסטרוסקופיה נזכרת ככלי ההגעה – אך אבחנה סופית נעשית לפי ביופסיה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

? מה זה Pyloric Stenosis? מצב שבו יש היצרות של השריר בשוער הקיבה (pylorus), הגורמת לחסימה חלקית או מלאה של מעבר המזון מהקיבה לתריסריון. נפוץ בתינוקות, במיוחד זכרים בגיל 2–8 שבועות. ✔️ ממצאים שתומכים באבחנה: הקאות בפרויקטיל (בקשת, לא מלוות במרה). מישוש גוש בצורת זית ברביע הימני העליון של הבטן – ממצא קלאסי. בססת מטבולית – נגרמת מהקאות חוזרות של חומצה מהקיבה. היפוכלורמיה (כלור נמוך בדם) – בגלל אובדן חומצה הידרוכלורית בהקאות. היפוקלמיה (ירידת אשלגן) ואלקלוזיס.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: חזרה של שתן מהשלפוחית לשופכן ? מהו VUR – Vesicoureteral Reflux? VUR הוא מצב שבו השתן זורם אחורה מהשלפוחית לשופכן ולעיתים אף עד לכליות, בניגוד לכיוון התקין. ? מאפיינים עיקריים: הגדרה: רפלוקס של שתן מהשלפוחית לשופכנים. קיים סיכון גבוה לדלקות בדרכי השתן (UTIs), בעיקר בילדים. עלול להוביל ל: פיילונפריטיס (זיהום בכליה) צלקות כלייתיות יתר לחץ דם כלייתי הידרונפרוזיס (הרחבה של אגן הכליה) ? אבחון: בדיקות הדמיה כמו: US כליות VCUG (Voiding Cystourethrogram) – צילום עם חומר ניגוד בזמן מתן שתן. DMSA – להערכת נזק כלייתי.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: רצועות פבליק (Pavlik harness) עד 23 שעות ביממה ? הסבר – DDH (Developmental Dysplasia of the Hip): DDH הוא מצב של התפתחות לא תקינה של מפרק הירך, בו ראש הפמור אינו ממוקם היטב באצטבולום (המכתש בעצם האגן). ? טיפול בחצי שנה הראשונה: Pavlik harness: רצועות רכות שממקמות את הירך בכיפוף והרחקה (flexion + abduction). נלבש עד 23 שעות ביממה, לרוב למשך 6–12 שבועות, תלוי במצב ובתגובה לטיפול. מאפשר התפתחות תקינה של האצטבולום עם מינימום פולשנות.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: שמיכות מחוממות ❄️ הסבר – מניעת היפותרמיה בפגים: פגים רגישים מאוד לאובדן חום בגלל: שטח פנים גדול יחסית למשקל. שכבת שומן תת-עורית דקה. מנגנוני ויסות חום לא מפותחים. ?️ אמצעים למניעת היפותרמיה: שמיכות מחוממות – עוזרות לשמור על חום גוף. אינקובטור מחומם – בקרה מדויקת על טמפ’ הסביבה. Skin-to-skin ("קנגורו") – שיטה יעילה לשמירה על חום הגוף. ייבוש מיידי לאחר לידה – למנוע איבוד חום באידוי. כובע – הפחתת איבוד חום מהראש. בגדים חמימים / חימום מקדים של מצעים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

BMI בין אחוזון 85 ל-95 → מוגדר כ־עודף משקל (Overweight) BMI מעל אחוזון 95 → מוגדר כ־השמנת יתר (Obesity)

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: COA (Coarctation of the Aorta) ? הסבר: יתר לחץ דם שניוני (Secondary Hypertension) הוא לחץ דם גבוה שמקורו בבעיה רפואית אחרת, לרוב מחלה או מום מבני. ? COA - Coarctation of the Aorta: היצרות (צָרוּת) של אבי העורקים. גורמת לעלייה בלחץ הדם בחלק הגוף העליון ולירידה בלחץ הדם בגפיים התחתונות. אחת הסיבות השכיחות ליתר לחץ דם שניוני בילדים ובמתבגרים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: חודשיים ? מידע חשוב: המרפס האחורי (posterior fontanelle) הוא המרפס הקטן יותר, בצורת משולש, שנמצא בין העצמות הפריאטליות והאוקסיפיטלית של הגולגולת. ? המרפס האחורי נסגר בגיל של כ-6 עד 8 שבועות, כלומר עד גיל חודשיים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה היא: CF (Cystic Fibrosis) נימוק: כאשר רואים דלקות ריאות חוזרות במקומות משתנים ובשני צידי הריאות, זה מאוד מחשיד למחלה כרונית שגורמת להפרשות סמיכות בדרכי הנשימה – כמו: ? Cystic Fibrosis (CF) זוהי מחלה גנטית אוטוזומלית רצסיבית הפוגעת בתפקוד התקין של בלוטות הפרשה – בדרכי הנשימה, הלבלב והמעי. הפרשות סמיכות גורמות: לחסימת סמפונות לזיהומים חוזרים ולנזק פרוגרסיבי לריאה

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ שלשול כרוני עם דם טרי הוא הממצא הקליני המרכזי והמאפיין החשוד ביותר ל-קוליטיס כיבית (Ulcerative Colitis). קוליטיס כיבית – מאפיינים עיקריים: שלשול כרוני עם דם – לעיתים ריר ודם טרי בצואה כאבי בטן – במיוחד באזור רקטום או שמאל תחתון Tenesmus – תחושת צורך דחוף ולא יעיל להתרוקן ירידה במשקל עייפות במקרים קשים: חום, טכיקרדיה, אנמיה אפשרויות התשובה שנפסלו: הקאות חוזרות – פחות אופייניות; יותר נפוצות במחלות של הקיבה או המעי הדק

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

במהלך פרכוס מסוג Petit Mal (Absence): מתרחשת הפסקה פתאומית וקצרה של ההכרה (לרוב 10–20 שניות) אין נפילה, טונוס השרירים לרוב נשמר הילד נראה כאילו "בהה לרגע" או "התנתק" ללא תנועות טוניות/קלוניות משמעותיות אין אובדן שליטה על סוגרים בדרך כלל מתרחש בילדים בגילאי 4–12 לעומת זאת: Grand Mal (Tonic-Clonic) – כולל אובדן הכרה, נפילה, נוקשות (tonic) ואז תנועות רעידה (clonic), ובדרך כלל כן מלווה באי שליטה על סוגרים Tonic Seizure – עלול לכלול אובדן שליטה על סוגרים, בהתאם לעוצמה והמעורבות של ההכרה

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ חום נמוך הוא סימן עיקרי של ספסיס ביילוד. הסבר: ספסיס ביילודים (Neonatal Sepsis) הוא מצב מסכן חיים, ולכן חשוב להכיר את הסימנים האופייניים לו, שהם שונים מילדים ומבוגרים. סימנים אפשריים לספסיס ביילוד: חום נמוך (היפותרמיה) – הרבה פעמים יותר שכיח מחום גבוה שינויים ברמת הכרה: ישנוניות, אפתיה, או עצבנות קיצונית חוסר תיאבון / הפסקת אכילה שינויים בדפוס נשימה: טכיפניאה או אפניאה צבע עור חיוור/אפרפר היפוגליקמיה או היפרגליקמיה הפרעות בפרפוזיה – מילוי קפילרי איטי תת לחץ דם בשלב מתקדם

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ טחול וכבד מוגדלים הסבר: מונונוקלאוזיס זיהומית (Infectious Mononucleosis), המכונה גם "מחלת הנשיקה", נגרמת לרוב ע"י נגיף אפשטיין-באר (EBV). מאפיינים קליניים אופייניים: חום כאב גרון עם שקדים מוגדלים ולפעמים עם הפרשות לבנות בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות כבד ו/או טחול מוגדלים (Hepatosplenomegaly) – אחד המאפיינים המובהקים עייפות קיצונית לעיתים פריחה, במיוחד אם ניתנה בטעות אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין (אמוקסיצילין למשל)

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ אינהלציה של אדרנלין הסבר: Acute Laryngotracheobronchitis = Croup מדובר בזיהום נגיפי שכיח בילדים הגורם לדלקת בדרכי האוויר העליונות, במיוחד באזור הלרינקס, קנה הנשימה והברונכים הגדולים. מאפיינים קליניים: שיעול נבחני ("barking cough") סטרידור אינספירטורי צרידות חום קל מצוקה נשימתית בדרגות שונות טיפול: אינהלציה של אפינפרין (אדרנלין) נבוליזטורי – לטיפול בהיצרות חריפה של דרכי הנשימה. סטרואידים סיסטמיים (למשל דקסמטזון) – להפחתת הבצקת. מעקב אחר מצב הנשימה – ברוב המקרים, אין צורך באינטובציה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

מאפיינים עיקריים: טאכיפניאה (נשימה מהירה) ולא ברדיפניאה – לכן זו לא התשובה הנכונה. צפצופים (wheezing) קושי באכילה חום שיעול (אך לא נבחני – זה אופייני יותר ל-Croup) רטרקציות בינצלעיות אם כך – אף אחת מהתשובות בשאלה אינה מדויקת, אך אם צריך לבחור את הפחות שגויה, ייתכן שהתשובה המבוקשת היא "ברדיפניאה", אם כי קלינית זו שגיאה (צפויה דווקא טאכיפניאה).

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: הקאות בקשת אינטוסספסיפציה (Intussusception) מאופיינת בקומות של הקאות בקשת, כאבי בטן חולפים ואי שקט לסירוגין.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: Otitis Media - מסטאודיטיס אוסטאומיאליטיס חריף יכול להיגרם כסיבוך של דלקת אוזן תיכונה (Otitis Media), במיוחד כאשר מדובר במסטואידיטיס – זיהום בעצם המסטואיד שמאחורי האוזן, שעלול להתפשט לעצם ולגרום לאוסטאומיאליטיס.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

נאכיל כשמתעורר בהקשר של ילד עם אי ספיקת לב, חשוב להאכיל אותו בהתאם לרמת העוררות והנוחות שלו, כדי למנוע עומס נוסף על הלב. לעיתים יש צורך להאכיל בזהירות ולא בכוח, בהתאם למצבו.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

בלט עין (Exophthalmos) הסבר: Exophthalmos (בלט עיניים) הוא סימן אופייני למחלת Graves, שהיא אחת הסיבות השכיחות להיפרתירואידיזם, במיוחד בגיל ההתבגרות. היפרתירואידיזם בדרך כלל מלווה בטכיקרדיה (לא ברדיקרדיה), ירידה במשקל, עצבנות, רעד, ועוד.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

הגורם סיכון לאנדוקרדיטיס בקטריאלי מתוך האפשרויות שהצגת הוא: Miteral Regurgitation (רגרגיטציה מיטרלית) הסבר: אנדוקרדיטיס בקטריאלי היא זיהום של הממברנות הפנימיות של הלב, בדרך כלל מסתמי הלב. נזקים או פגמים במסתמים, כמו רגרגיטציה מיטרלית, יוצרים משטח לא תקין שעליו חיידקים יכולים להתיישב ולהתרבות. מחלות מסתמיות (כמו מיתרל רגרגיטציה) מהוות גורם סיכון משמעותי. אחרות: Rheumatic Fever – מחלה שיכולה לגרום לנזק למסתמים, מה שמהווה סיכון, אך עצמה לא גורם ישיר לאנדוקרדיטיס. Atrial Septal Defect – לרוב לא גורם סיכון גבוה לאנדוקרדיטיס. Acute Epiglottitis – זיהום בדרכי הנשימה, לא קשור לאנדוקרדיטיס.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: להוסיף 10ml/kg עם כל הקאה הסבר: בהתייבשות עם הקאות, חשוב להחזיר את הנוזלים שהילד מאבד בעקבות ההקאות כדי למנוע החמרה במצב ההידרציה. ההמלצה היא להוסיף 10 מ"ל נוזלים לכל ק"ג משקל הגוף עבור כל הקאה או שלשול. בדרך זו מונעים התייבשות חמורה יותר ושומרים על איזון נוזלים נכון.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: צינור שמזרים דם מאאורטה לעורק הריאה אחרי הלידה הסבר: Patent Ductus Arteriosus (PDA) הוא מצב בו ה-Ductus Arteriosus, כלי דם עוברי שמחבר בין האאורטה ל-עורק הריאה, נשאר פתוח לאחר הלידה במקום להיסגר. תפקידו בעובר: בזמן ההריון, ה-PDA מאפשר לדם לעקוף את הריאות הלא-מתפקדות (כי העובר לא נושם), ומנתב דם מהאאורטה לעורק הריאה. לאחר הלידה: באופן תקין, הצינור נסגר תוך שעות עד ימים ספורים. אם הוא נשאר פתוח – זהו מום לבבי שגורם לזרימת דם ממערכת בלחץ גבוה (אאורטה) למערכת בלחץ נמוך (עורק הריאה). סימנים קליניים: אוושה ("מכונת תפירה") קושי באכילה, עייפות גידול איטי במשקל סימני אי ספיקת לב במקרים חמורים טיפול: ניתוח או סגירה בצנתור תרופות כמו אינדומטצין לסגירה פרמקולוגית בתינוקות פגים

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

Bronchiolitis (ברונכיוליטיס) היא מחלה ויראלית חריפה של דרכי האוויר הקטנות (ברונכיולים), השכיחה ביותר בתינוקות וילדים מתחת לגיל שנתיים. הגורם הנפוץ ביותר הוא RSV (Respiratory Syncytial Virus). טיפול: טיפול תומך בלבד הוא הקו הראשון: חמצן אם יש צורך הידרציה (נוזלים פומית או IV לפי הצורך) ניטור סטורציה ונשימה סקשן להפרשות אם יש צורך

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: Aortic stenosis (היצרות מסתם אאורטלי) הסבר: מום חסימתי (Obstructive Congenital Heart Defect) הוא מום שבו יש חסימה חלקית או מלאה של זרימת הדם באחד מכלי הדם או המסתמים של הלב. דוגמה קלאסית למום חסימתי: Aortic stenosis – היצרות של המסתם האאורטלי → גורמת לחסימה של זרימת דם מהחדר השמאלי לאאורטה → עומס על הלב. הסבר על שאר האפשרויות: Atrial Septal Defect (ASD) – מום מחיצה בין העליות (שמאל→ימין), לא חסימתי, אלא שנטי (shunt). Ventricular Septal Defect (VSD) – כמו ASD, אך בין החדרים. גם הוא שנטי, לא חסימתי. Patent Ductus Arteriosus (PDA) – חיבור פתוח בין האאורטה לעורק הריאה (גם שנטי), לא גורם לחסימה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: NaCl 0.9% (סליין איזוטוני) הסבר: במצב של התייבשות חריפה (Acute Dehydration), במיוחד אם מדובר בילד עם סימנים קליניים של שוק או חוסר יציבות המודינמית, יש צורך: למלא את הנפח התוך-כלי במהירות לשמור על לחץ דם ותפקוד איברים חיוניים לכן, התמיסה המתאימה ביותר היא: 0.9% NaCl (סליין איזוטוני) – זו תמיסה איזוטונית שנשארת בתוך הכלים ולא "בורחת" לתאים, מה שהופך אותה לאידיאלית במצבי שוק והתייבשות חריפה. הסבר על שאר האפשרויות: NaCl 0.45% + Dextrose 5% – תמיסה היפוטונית יחסית, עלולה לגרום למעבר מים לתוך התאים → לא מתאימה במצב חריף. NaCl 0.9% + Dextrose 5% – לפעמים ניתנת בשלב התחזוקה או לאחר ייצוב, אבל לא בשלב הראשוני של שוק. מים בלבד – אסור בהחלט לתת בעירוי! מים חופשיים יובילו להמוליזה (פיצוץ של תאי דם) ופגיעה חמורה במאזן האלקטרוליטים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: מדולובלסטומה (Medulloblastoma) הסבר: מדולובלסטומה הוא גידול מוחי ממאיר שכיח בילדים, הנמצא לרוב באזור המוחון (צרבלום). בגלל מיקומו, הוא עלול לגרום לחסימה של זרימת נוזל ה-CSF ולהעלות לחץ תוך-גולגולתי. ❗ תסמינים מוקדמים: בחילות והקאות – במיוחד בשעות הבוקר כאבי ראש אטקסיה (חוסר שיווי משקל) בגלל פגיעה בצרבלום שינויים בהתנהגות או בתודעה (אם יש לחץ משמעותי) שאר האפשרויות: נוירובלסטומה – גידול שמקורו במערכת העצבים הסימפתטית, בעיקר באדרנל או בצוואר/בטן. לרוב התסמינים יהיו: מסה בטנית כאב ירידה במשקל לעיתים רחוקות – סימפטומים נוירולוגיים Wilm's Tumor – גידול כלייתי בילדים. לרוב יופיע כמסה בטנית לא כואבת, ולעיתים ילדות מתלוננות על דם בשתן. בחילות והקאות אינן סימן מוקדם שכיח. Lymphoma – תסמינים מגוונים לפי המיקום, אך בדרך כלל לא מתחיל עם בחילות והקאות.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ גיבוס הסבר: Club foot (או בשמו הרפואי: Talipes Equinovarus) הוא עיוות מולד של כף הרגל שבו הרגל מסובבת כלפי פנימה ומטה. מדובר באחת מהמומים האורתופדיים השכיחים ביותר ביילודים. הטיפול המקובל: ? השיטה הסטנדרטית והנפוצה ביותר היא: ? שיטת פונסטי (Ponseti Method) התחלה מיד לאחר הלידה – לרוב בימים הראשונים. גיבוס סדרתי – כל מספר ימים מחליפים גבס תוך תיקון הדרגתי של העיוות. לעיתים קרובות יש צורך בחתך קטן בגיד אכילס (Tenotomy). לאחר תיקון מלא – שימוש בסדים (Foot abduction brace) למשך מספר חודשים עד שנים למניעת חזרה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ הופעה פתאומית הסבר: Epiglottitis (דלקת מכסה הגרון) היא מצב חירום רפואי בילדים, שלרוב נגרם ע"י חיידק, בעיקר Haemophilus influenzae type B (HiB), וגורם לחסימה מסכנת חיים בדרכי האוויר. מאפיינים עיקריים של Acute Epiglottitis: ⚠️ הופעה פתאומית של תסמינים – הילד עלול לעבור ממראה תקין לחסימת דרכי אוויר תוך שעות. ? Stridor אינספירטורי, קשיי נשימה, ריור (Drooling). ?‍♂️ Tripod position – הילד יושב רכונה קדימה, עם פה פתוח ונראה במצוקה נשימתית. ? חום גבוה. ? גורם חיידקי – ולא ויראלי. ? אין ישנוניות – הילד ערני בגלל המצוקה הנשימתית.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ מתחילה אחרי 48 שעות והשיא בימים 3–5 הסבר: צהבת פיזיולוגית (Physiological Jaundice) היא מצב שכיח ונורמלי אצל יילודים בריאים, שנובע מהבשלה איטית של הכבד ופירוק מוגבר של תאי דם אדומים לאחר הלידה. מאפיינים של צהבת פיזיולוגית: ? התחלה: לאחר 48 שעות מהלידה. ? שיא: סביב הימים 3–5 לחיים. ? היעלמות: עד שבוע ביילודים שנולדו במועד, ועד שבועיים בפגים. ? בילירובין שאינו ישיר (בלתי מצומד). השוואה: אם הצהבת מופיעה לפני 24 שעות → נחשבת פתולוגית. אם מופיעה בין 24–48 שעות → יכולה להיות פתולוגית או פיזיולוגית, תלוי בהקשר הקליני. אם מופיעה לאחר 48 שעות → לרוב פיזיולוגית.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

סוכרת נעורים (Type 1 Diabetes) נגרמת מהרס אוטואימוני של תאי בטא בלבלב המפרישים אינסולין. מה עשוי לגרום להתפרצות המחלה? ✅ מחלה ויראלית – נחשבת כטריגר נפוץ להתפרצות סוכרת סוג 1 אצל ילדים, במיוחד כאשר יש רקע גנטי. וירוסים כמו Coxsackie B, EBV, CMV, ו-רוטה יכולים להפעיל את המערכת החיסונית ולגרום לתגובה נגד תאי הלבלב.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0