תורת המחלות א

Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות

• «
• 1
• 2
• 3
• 4
• »

מה היא הפתופיזיולוגיה של GERD?

-

1

+

שאלה #138673

		פגם אנטומי (מבני) בשריר הסוגר התחתון של הוושט (LES)
done		הרפייה תכופה מדי של שריר הסוגר התחתון של הוושט (LES)
		כיווץ ממושך והדוק מדי של שריר הסוגר התחתון של הוושט (LES)
		פעילות פריסטלטית פגומה של הוושט

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

למרפאתך מגיע אדם בן 70 עם סימפטומים טיפוסיים לGERD במשך כשנתיים ובנוסף מתלונן על קשיים בבליעה וירידת משקל בחודשים האחרונים. מה תהיה המלצתך לחולה ומדוע:

-

1

+

שאלה #138680

		טיפול סותר חומצה בלבד במחשבה שהירידה במשקל היא רק תוצאה של הGERD
		שינוי באורח חיים (התאמת דיאטה, פעילות גופנית) וביקורת בעוד חודשיים כדי לעקוב אחר התפתחות המחלה
done		ביצוע של אנדוסקופיה של הוושט והקיבה, במקביל לטיפול סותר חומצה, במחשבה שייתכן שבנוסף לGERD מדובר בגידול סרטני הגורם לירידה במשקל
		אף אחד מהנ"ל

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מה הטיפול לאדם שסובל מGERD ולא מגיב לטיפול התרופתי המקובל?

-

1

+

שאלה #138685

		הגדלת מינון הטיפול התרופתי
		כריתה כירורגית של השליש התחתון של הוושט
		טיפול נגד כאבים
done		ניתוח המגדיל את הזווית בין פונדוס הקיבה והוושט (Fundoplication)

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

האם לדעתך יש קשר בין אכלזיה שאינה מטופלת זמן רב ובין זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה, ואם כן - מה הוא?

-

1

+

שאלה #138690

done		כן, בגלל שיאוף של שאריות מזון לעוס מהוושט לדרכי הנשימה
		לא, אין כל קשר בין מחלות הוושט למחלות דרכי הנשימה
		כן, הפגיעה בוושט באכלזיה מלווה גם פגיעה דומה בדרכי הנשימה
		כן, אבל המנגנון אינו ידוע

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

על מה מבין הבדיקות הבאות תמליצי כדי לקבוע את האבחנה של אכלזיה של הוושט?

-

1

+

שאלה #138693

		צילום חזה ללא חומר ניגודי
done		צילום רנטגן עם בליעת בריום
		אנדוסקופיה של הוושט והקיבה
		בדיקת חומציות הקיבה

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מה תמליץ לחולה עם חשד לבקע סרעפתי כדי לקבוע את האבחנה באופן חד משמעי?

-

1

+

שאלה #138697

		בדיקה מנומטרית (בדיקת לחצים) מתמשכת בחלל הוושט
		צילום חזה לאחר בליעת בריום (חומר ניגוד)
		בדיקה מתמשכת של חומציות הוושט
sentiment_very_satisfied		כל התשובות נכונות

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

בחולה עם בקע סרעפתי מוכח, מה יהיה קו הטיפול הראשון?

-

1

+

שאלה #138701

		טיפול ניתוחי אנדוסקופי
done		שינוי אורח חיים (משקל תקין, ארוחות קטנות, הימנעות מארוחה לפני השינה)
		טיפול תרופתי בלבד
		אף אחד מהנ"ל

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מה הוא כיב פפטי?

-

1

+

שאלה #138715

		כל כיב במערכת העיכול
		כל כיב ברקמה חיה הוא כיב פפטי
done		כיב שנוצר בסביבה שיש בה פוטנציאל של נזק אנדוגני (כגון פעילות של אנזימים פרוטאוליטים או חומציות גבוהה)
		כיב שהוא תוצאה של צריכת חלבונים בעודף

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

חולה כבן 65 עם היסטוריה רפואית של שימוש ממושך בתרופות משככות כאבים בגלל כאבי גב, מתקבל במרפאה עם תלונות מתאימות לאבחנה של כיב פפטי. מה תצפי למצוא בבדיקה אנדוסקופית של דרכי העיכול העליונים?

-

1

+

שאלה #138718

		כיב בתריסריון
done		כיב קיבה
		הסיכוי למצוא כיב קיבה זהה לסיכוי למצוא כיב בתריסריון
		הבדיקה תהיה תקינה, הסימפטומים הם רק בגלל הטיפול בכאבי הגב

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

חולה מגיע למרפאה בחשד לכיב פפטי, בבדיקה אנדוסקופית גילית כיב בקיבה. מה יהיו הפעולות הבאות שתעשי לפני שתסיימי את הבדיקה?

-

1

+

שאלה #138721

		מדידת קוטר הכיב
		צילום של הכיב
done		ביופסיה משולי הכיב בארבעה מקומות
		רק צילום של הכיב לצורך תיעוד

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

• «
• 1
• 2
• 3
• 4
• »