ממשלתי כליות :)
- 5 שאלות
- -- תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
- «
- 1
- »
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
מטופלת בת 60 עושה המודיאליזה פעמיים בשבוע. משקלה היבש 60 ק"ג, גובה 1.7 מ'. עולה בין הדיאליזות 3 ק"ג, נותנת שתן של 500 מ"ל/יום שאלה 1: כמה המטופלת שותה?
1
| done | ||
המטופלת עושה פעמיים בשבוע דיאליזה - כלומר כל 3 ימים. בין הדיאליזות היא עולה 3 ק"ג שמקורם בנוזלים שהיא שותה. כלומר היא עולה 1 ק"ג נוזלים ליום ששווה ערך ל- 1 ליטר נוזלים. בנוסף, נותנת 1/2 ליטר שתן שמקורו גם בנוזלים שהיא שותה לכן סה"כ הצריכה שלה היא 1.5 ליטר מים ביום
מיין לפי
מטופלת בת 60 עושה המודיאליזה פעמיים בשבוע. משקלה היבש 60 ק"ג, גובה 1.7 מ'. עולה בין הדיאליזות 3 ק"ג, נותנת שתן של 500 מ"ל/יום מה ניתן לומר על צריכת הנוזלים של המטופלת?
1
| done | ||
ההמלצות לחולה דיאליזה לגבי צריכת נוזלים היא שארית שתן + 750-1000 מ"ל ליום.
המטופלת שותה 1.5 ליטר - ונותנת 1/2 ליטר שתן ולכן היא בצריכה המקסימלית שמותרת לה
מיין לפי
איזה מבין המזונות הבאים עשיר באשלגן?
1
מיין לפי
חולה דיאליזה פריטוניאלית CAPD עובר 4 שחלופים ביום , נפח כל שיחלוף 2 ליטר. כל שחלוף בריכוז של 4.25%. כמה קלוריות (בקירוב) צריכה הדיאטנית להפחית מהתפריט?
1
| done | ||
יש לחשב את כמות הדקסטרוז שמספקת הדיאליזה.
כל דיאליזט מכיל 2 ליטר בריכוז 4.25% כלומר כל דיאליזט תורם 85 גר' דקסטרוז.
4 שחלופים תורמים 340 גר' דקסטרוז
כל גר' דקסטרוז תורם 3.4 קלוריות כלומר סה"כ 1156 קלוריות מגיעות מהדקסטרוז.
שיעור הספיגה ב - CAPD הוא 60% -80% . כלומר, יש להפחית מהדיאטה 925-694 קק"ל
%CCPD- 80-40ֵ
מיין לפי
חולה בת 92 ביצעה בדיקות דם ולהלן התוצאות. בסוגריים מצוין הטווח התקין: קראטנין 1.01 מ"ג/ דצ"ל (06-1.1) אוראה 112 מ"ג/דצ"ל (20-50) מה ההסבר לתוצאות אלו?
1
| done | ||
הסבר:
יש לחשב יחס אוראה/קראטינין. היחס המתקבל הוא 1:110. כלומר ,הספיגה החוזרת של האוראה גבוהה בלי פרופורציה לקראטנין. מצב זה יכול להתרחש עם עליה בגיל.
מכיון שמדדי הקראטינין בנורמה - צריך לפסול ARF , כיון שב- ARF המדדים גבוהים מהנורמה
בנוסף, אין סיבה לחשוד בדימום. אין מידע על זה בשאלה או איזה רמז שיכול לגרום לנו לחשוב שיש כאן דימום
יחס אוראה/קראטינין
אוראה/קריאטינין בעיה משמעות
>100:1 פרה ראנלית:
1. ARF
2. דימום גאסטרואנטסטינלי,
3. עליה בגיל
בעיה פרה רנאלית כגון ירידה בזרימת הדם אל הכליה, מובילה לספיגה חוזרת גבוהה של אוראה. קריאטינין לא עובר ספיגה חוזרת ולכן רמת האוראה בדם עולה בלי פרופורציה לרמת הקריאטינין.
40:1-100:1 תקין
<40:1
ראנלית: .CRF
מיין לפי
- «
- 1
- »