שאלה | מטופלת עם היסטוריה של אפילפסיה וטראומה מינית (PTSD) מפתחת התקפים המוגדרים כפסיכוגניים, למרות ש-EEG בזמן ההתקף מראה פעילות אפילפטית בצד שמאל של המוח. כיצד ניתן לאבחן מצב זה כ-FND, ומהו הקשר המוצע בין המערכות?

מטופלת עם היסטוריה של אפילפסיה וטראומה מינית (PTSD) מפתחת התקפים המוגדרים כפסיכוגניים, למרות ש-EEG בזמן ההתקף מראה פעילות אפילפטית בצד שמאל של המוח. כיצד ניתן לאבחן מצב זה כ-FND, ומהו הקשר המוצע בין המערכות?

		האבחנה מתבססת על כך שההתקפים הפסיכוגניים אינם עולים בקנה אחד עם דפוס נוירולוגי ידוע, לכן הם מומרים ל-FND למרות פעילות ה-EEG. הקשר הוא שחרדה מדליקה את ההתקפים.
		FND במהותו הוא תקלה במערכת הנוירונלית שמקורה במערכת הפסיכולוגית. במקרה זה, קונפליקט פסיכולוגי/טראומה "משתמשים" במערכת הנוירונלית. קיימת חפיפה בין הרשתות המוחיות של TLE ו-PTSD.
		ה-EEG מראה בבירור שמדובר בהתקף נוירולוגי, ולכן האבחנה של FND שגויה, שכן FND אינה מערבת פעילות נוירולוגית פגומה כלל.
		המטופלת סובלת מדיכאון חמור המלווה בסימפטומים גופניים, ולכן האבחנה היא של Somatic Symptom Disorder, שכן התקפים פסיכוגניים תמיד מבוססים על מצב רפואי קיים.

מיין לפי