מטופל בן 55 עם דיסליפדמיה ויתר לחץ דם הגיע למרפאתך עם תוצאות המעבדה הבאות: LDL=160 מ"ג/דצ"ל HDL= 35 מ"ג/דצ"ל טריגליצרידים = 280 מ"ג/דצ"ל לחץ דם = 135/85 ממ"כ איזו המלצה תזונתית תהיה הכי יעילה להפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי של החולה?

הסבר: תשובה ב- נכונה הדיאטה הים תיכונית עשירה בשומן חד-בלתי רווי (כמו שמן זית, אגוזים, אבוקדו) יעילה להורדתLDL ולהעלאת HDL. הפחתת נתרן ל-2,300 מ"ג מתאימה לטיפול ביתר לחץ דם. הדיאטה הים תיכונית הוכחה במחקרים כמפחיתה סיכון קרדיווסקולרי. תשובה א- לא נכונה- הגבלת נתרן ל-1,500 מ"ג קיצונית מדי לרוב החולים והגדלת חלבון לא מטפלת בדיסליפידמיה. בנוסף, חלבון מן החי מכיל שומנים רוויים. תשובה ג-לא נכונה: דיאטה דלת פחמימות קיצונית ללא הגבלת שומנים עלולה להחמיר את רמות ה-LDL , במיוחד אם השומנים הם רוויים. אומנם היא תיתן מענה לרמות הטריגליצרידים הגבוהות אבל לא תפתור את ה- LDL הגבוה ואת הלחץ דם. תשובה ד- לא נכונה: אמנם הפחתת שומן רווי יפחית רמות LDL, אבל הפחתת כולסטרול מהתזונה לא יוריד את רמות הטריגליצרידים הגבוהות . הטריגליצרידים מושפעים מצריכת פחמימות פשוטות.