למרפאתך הגיע מטופל סוכרתי שעבר ניתוח בריאטרי. שומר על דיאטה לפי עקרונות דיאטת המכורים לפחמימות. להלן בדיקות הגלוקוז שלו במהלך מספר ימים: יום בוקר בצום שעתיים לאחר ארוחת בוקר שעתיים לאחר ארוחת צהריים שעתיים לאחר ארוחת ערב ראשון 110 135 133 65 שני 105 137 139 70 רביעי 108 141 138 68

לפי בדיקות הדם של המטופל- נראה כי הוא סבול מהיפוגליקמיה שעתיים אחרי ארוחת ערב. בדיאטת המכורים לפחמימות אוכלים ארוחה אחת בערב שעשירה בפחמימות (פשוטות). לאור העובדה כי המטופל סובל מהיפוגליקמיה שעתיים לאחר ארוחת הערב, סביר להניח שמקורה בכמות הפחמימות הנאכלת בתפריט. הניתוח היחיד מבין האפשרויות שכורתים בו את הפילורוס ועלולים לסבול מתסמונת הצניחה הוא ניתוח מעקף קיבה