חולה סוכרת סוג 1 מזה 10 שנים, עם CRF. מדווח כי לאחרונה רמות הגלוקוז שלו בצום יותר נמוכות מהרגיל, ללא שינוי בתזונה או בפעילות הגופנית שמבצע. מה יכולה להיות הסיבה לכך?

הסבר: החמרה במצב הכלייתי יכולה לגרום לירידה ברמות הגלוקוז בדם הכליות משתתפות בפירוק (מטבוליזם) של אינסולין. כאשר תפקוד הכליות מידרדר, ישנה ירידה בפירוק האינסולין, מה שמוביל להארכת זמן הפעילות של האינסולין בגוף מטופל עם סוכרת סוג 1 ו-CRF שמדווח על רמות סוכר נמוכות יותר ללא שינוי בתזונה או בפעילות גופנית, סביר להניח שחווה החמרה בתפקוד הכלייתי שלו. הסבר לתשובות הלא נכונות: תשובה ב לא נכונה: תסמונת "ירח דבש" מתרחשת לרוב בסמוך לאבחון של סוכרת סוג 1, כאשר תאי הבטא בלבלב עדיין מייצרים אינסולין באופן חלקי, מה שמוביל לצורך מופחת באינסולין חיצוני ולשיפור זמני בשליטה בסוכר. במקרה המתואר, המטופל חולה בסוכרת סוג 1 כבר 10 שנים, זמן ארוך מדי עבור תסמונת "ירח דבש" שבדרך כלל נמשכת עד שנה מרגע האבחנה תשובה ג לא נכונה: בסוכרת סוג 1, הבעיה העיקרית היא חוסר באינסולין בשל הרס תאי בטא בלבלב, ולא עמידות לאינסולין (שמאפיינת בעיקר סוכרת סוג 2). יתרה מזו – עמידות לאינסולין דווקא גורמת להיפרגליקמיה תשובה ד לא נכונה: תסמונת סומוג'י (Somogyi effect) מתאפיינת בהיפוגליקמיה במהלך הלילה, שאחריה מגיעה היפרגליקמיה בבוקר כתוצאה מתגובה הורמונלית להיפוגליקמיה - בתסמונת סומוג'י, רמות הגלוקוז בבוקר (בצום) יהיו גבוהות, ולא נמוכות כפי שמתואר במקרה