חולה סוכרת סוג 2 מטופל בסולפנילאוריה ובמטפורמין, בדק רמת גלוקוז ב- 3:00 לפנות בוקר והתקבלה תוצאה של 65 מ"ג/דצ"ל. מה הטיפול הנכון עבורו?

הנ"ל סובל מאפקט סומוג'י כיוון שסובל מהיפוגליקמיה ב- 3 לפנות בוקר. אפקט זה נובע ממיעוט פחמימות בארוחת ערב או מכמות גדולה של אינסולין (יכול לנבוע מסוחטי לבלב או מהזרקה אקסוגנית) ולכן עליו להוריד מינון סולפנילאורה ולאכול פחמימה. תשובה א לא נכונה- שקדים ויוגורט הן לא מקור לפחמימות והחולה סובל מהיפו ולכן צריך תוספת פחמימות תשובה ב לא נכונה- אומנם תוספת לחם מוסיפה פחמימות אך מטפורמין משפיע על העמידות לאינסולין ובמקרה של היפו צריך להפחית את כמות האינסולין המופרשת או המוזרקת תשובה ד לא נכונה- הגברת מינון סולפנילאוראה (סוחט לבלב) לא מתאימה כי צריך להפחית את כמות האינסולין המופרשת