מטופלת בת 18 עם בולימיה נרבוזה מדווחת על כאבי גרון כרוניים והקאות תכופות. בבדיקה פיזיקלית נצפות שריטות על גב כף היד. מהו הממצא הדנטלי הסביר ביותר שיימצא בבדיקת שיניים?

הסבר: המטופלת מציגה סימנים של בולימיה נרבוזה עם הקאות תכופות: 1. כאבי גרון כרוניים נובעים מגירוי חומצי חוזר של הלוע. 2. שריטות על גב כף היד ("סימן ראסל") נגרמות מהכנסת האצבעות לגרון לגרימת הקאה. 3. ארוזיה של האמייל בחלק הפנימי של השיניים הקדמיות היא ממצא אופייני: - נגרמת מחשיפה חוזרת לחומצת קיבה בזמן הקאות - החלק הפנימי של השיניים הקדמיות נפגע במיוחד בגלל מסלול זרימת החומצה בזמן ההקאה. - זהו סימן ייחודי להקאות חוזרות ונשנות, בניגוד לשחיקת שיניים כללית או עששת.