מטופל בן 42 עם היסטוריה של אבני סידן אוקסלאט חוזרות, ספיגה לקויה במעי עקב ניתוח בריאטרי, ו-BMI של 27. בבדיקת שתן של 24 שעות : נפח שתן: 1.8 ליטר סידן בשתן: 350 מ"ג/יום אוקסלאט בשתן: 60 מ"ג/יום (נורמה מתחת ל- 50 מ"ג/יום) ציטראט בשתן: 300 מ"ג/יום (נורמה מעל 650 מ"ג/יום) pH שתן: 5.8 מה ההמלצה התזונתית המקיפה ביותר עבור מטופל זה?

הסבר: הגברת צריכת סידן: למרות הסידן המוגבר בשתן, הגברת צריכת סידן דרך המזון חיונית במצבי ספיגה לקויה כדי לקשור אוקסלאט במעי. הפחתת אוקסלאט: הפרשת האוקסלאט בשתן מוגברת הגדלת נפח שתן: היעד הוא מעל 2 ליטר ביום. תוספת ציטראט: רמת הציטראט בשתן נמוכה וה-pH נמוך יחסית. תשובה ב לא נכונה- הפחתת סידן והגברת אוקסלאט יגבירו את הסיכון לאבנים. תשובה ג לא נכונה- הגברת חלבון עלולה להחמיר את החומציות; ויטמין D ללא בדיקה מקדימה עלול להגביר היפרקלציאוריה. תשובה ד לא נכונה- למרות שהפחתת פרוקטוז והגברת סיבים יכולות לעזור, הן לא מתייחסות לבעיות העיקריות במקרה זה.