מה יהיו המלצתך עבור ילד עם אנמיה אשר קיבל תפריט עשיר בברזל מדיאטנית ותוסף תזונה. לאחר שלושה חודשים, בהם הקפיד על התפריט ונטל את תוסף התזונה, ביצע בדיקות דם ולא נמצא שיפור במדדים. בבדיקות דם -רמת המוגלובין 10.1 גר/דצ"ל ופריטין 2 ננוגרם/מ"ל ?

לפי מדד ההמוגלובין ניתן לקבוע כי מדובר באנמיה. עפ"י מדדי הפריטין מדובר באנמיה מחסר ברזל. במצב שבו במשך 3 חודשים (משך חיי הכדורית) לא השתפר סטטוס הברזל יש לשלול מחלות הקשורות בתת ספיגה כגון צליאק. תשובה ב לא נכונה- אין צורך בקולונסקופיה- מכיון שמבצעים קולונוסקופיה לאוכלוסייה המבוגרת הסובלת מאנמיה בשביל לשלול גידול - הסיכוי של סרטן המעי הגס בילד - הוא נמוך תשובה ג לא נכונה- הפריטין נמוך ולכן מדובר על אנמיה מחסר ברזל. אין מניעה לבדוק גם B12 אבל זה לא מקדם אותנו למציאת הסיבה לרמות הנמוכות של הפריטין תשובה ד לא נכונה- אין טעם להמשיך ולתסף בברזל. לאחר 3 חודשי תיסוף ללא שיפור במדדים יש לחשוד בבעיות תת ספיגה