תינוק בן 8 חודשים מגיע למרפאה עם אמו. האם מדווחת על קושי בהאכלה וחוסר עלייה במשקל. נתוני הגדילה מראים: משקל: ירידה מאחוזון 50 בלידה לאחוזון 3 כעת אורך: אחוזון 25 היקף ראש: אחוזון 40 האם מדווחת שהתינוק אוכל 3-4 ארוחות ביום, כל ארוחה כ-120 מ"ל של תמ"ל. הוא מקבל מעט מזון מוצק, אך לרוב דוחה אותו. בדיקה גופנית תקינה ללא ממצאים חריגים. : מהי ההתערבות הראשונית המתאימה ביותר במקרה זה?

לאור העבודה כי הילד שבר 2 אחוזונים משמעותיים הוא מוגדר כ- FTT. הערכה תזונתית מקיפה והדרכת האם היא ההתערבות הראשונית המתאימה ביותר. הסיבות: 1. מאפשרת הבנה מעמיקה של דפוסי האכילה והצריכה התזונתית של התינוק. 2. מזהה גורמים אפשריים ל- FTT כמו צריכה קלורית לא מספקת או בעיות בהרגלי האכילה. 3. מספקת הזדמנות להדריך את האם בשיטות להגדלת צריכת המזון, כולל הגדלת תדירות הארוחות וכמויות המזון. 4. גישה זו פחות פולשנית ומאפשרת התערבות בסביבה הטבעית של התינוק. תשובה א. לא נכונה: אשפוז מיידי הוא צעד קיצוני מדי בשלב זה. התינוק אינו מראה סימנים של מחלה חריפה או תת-תזונה חמורה. יש לנסות התערבות אמבולטורית תחילה. תשובה ב. לא נכונה: החלפת התמ"ל לפורמולה עם צפיפות קלורית גבוהה יותר היא צעד מוקדם מדי. יש צורך תחילה בהערכה מקיפה של הצריכה התזונתית הכוללת. הגדלת צפיפות קלורית ללא הבנת הבעיה המלאה עלולה לא לפתור את הבעיה ואף להוביל לבעיות אחרות , צריך לבדוק את מקור ה- FTT, האם או אורגני או אנאורגני. תשובה ד. לא נכונה: התחלת טיפול בתוספי ויטמינים ומינרלים אינה מתאימה כצעד ראשון. אין עדות לחסר תזונתי ספציפי, והבעיה נראית יותר קשורה לכמות הצריכה הכוללת. תוספים לא יפתרו את הבעיה הבסיסית של צריכה קלורית לא מספקת.