אם צעירה בת 25, במשקל 60 ק"ג גובה 1.6 מ' שבועיים לאחר לידה ראשונה, פונה אליך להתייעצות תזונתית. היא מדווחת על קושי בהנקה, תחושת עייפות קיצונית, וחשש שאין לה מספיק חלב. משקל התינוק ירד ב-8% ממשקל הלידה ועדיין לא חזר למשקלו ההתחלתי. האם צורכת כ-1500 קלוריות ביום ו-4 כוסות נוזלים. בדיקות דם מראות: המוגלובין: 10.5 ג'/דצ"ל פריטין: 15 נג/מ"ל (תקין: 10-150) ויטמין D : של 31 נ"ג/מ"ל (תקין מעל 30 נ"ג/מ"ל) מהי ההמלצה התזונתית הנכונה ביותר עבורה?

הגדלת צריכת הקלוריות ל-2100-1800 – איך הגענו לערכים האלו? אישה במשקל 60 ק"ג צריכה 25-30 קק"ל לק"ג (הצריכה המתאימה לאוכלוסיה הכללית) כלומר 1500-1800 קלוריות ליום. בהנקה, בחצי שנה הראשונה יש להוסיף עוד 300 קלוריות על הצריכה הרגילה כלומר 1800-2100 קלוריות ביום 2. תוסף ברזל 30 מ"ג נדרש לנשים מניקות למשך 6 שבועות לאחר הלידה. 3. ויטמין D במינון של 200-400 יחב"ל מתאים להמלצות לנשים מניקות 4. הגברת צריכת הנוזלים חיונית לייצור חלב ולמניעת התייבשות. תשובה א לא נכונה- צריכת הקלוריות גבוהה, חשיפה לשמש לבדה אינה מספיקה. נשים מניקות צריכות ליטול תוסף של ויטמין D. תשובה ב לא נכונה- צריכת החלבון כאן היא גבוהה מדי – ההמלצה בהנקה היא 1.1 גרם /ק"ג. אין התייחסות להגדלת צריכת הקלוריות ומינון הויטמין D גבוה תשובה ד לא נכונה- אין סיבה מוצדקת שעולה מתיאור המקרה לעבור לתזונה צמחית . אין התייחסות לתיסוף בברזל ומינום תוסף ויטמין D גבוה מדי