מטופל בן 45 מקבל הזנה פראנטרלית מלאה דרך צנתר מרכזי בעקבות כריתת מעי נרחבת. ביום השלישי להזנה, הוא מפתח חום של 38.5 צמרמורות, ועלייה בספירת הלויקוציטים. מה הצעד הראשון והחשוב ביותר שיש לנקוט?

הסימנים שהמטופל מציג (חום, צמרמורות, עלייה בספירת הלויקוציטים) מעלים חשד גבוה לזיהום הקשור לצנתר המרכזי . הצעד הראשון והקריטי הוא לאבחן את מקור הזיהום ולהתחיל טיפול מיידי. לקיחת תרביות דם מהצנתר ומווריד פריפרי מאפשרת השוואה שתעזור לקבוע אם הצנתר הוא מקור הזיהום. התחלת טיפול אנטיביוטי מיידי חיונית למניעת התפתחות של ספסיס. תשובה א לא נכונה- הפסקה מיידית של ההזנה הפראנטרלית אינה הכרחית ועלולה לפגוע במצבו התזונתי של המטופל. יתרה מכך, מעבר להזנה אנטרלית אינו אפשרי במטופל שעבר כריתת מעי נרחבת. תשובה ב לא נכונה - למרות שזו יכולה להיות פעולה נדרשת בהמשך, החלפת הצנתר אינה הצעד הראשון. יש צורך קודם כל לאבחן את מקור הזיהום באמצעות תרביות. החלפת הצנתר ללא אבחון מדויק עלולה להיות מיותרת ולחשוף את המטופל לסיכונים נוספים. תשובה ד לא נכונה- הפחתת קצב ההזנה והוספת ויטמינים ומינרלים אינם מטפלים בבעיה העיקרית, שהיא כנראה זיהום. פעולה זו לא תפתור את הבעיה ועלולה לעכב את הטיפול הנכון.