חולה עבר ניתוח ע"ש Whipple לפני כשנה ולדבריו סובל מ-12-10 יציאות ביום. צואה רכה, קצפית ומסריחה. מה הסיבה הסבירה ביותר שגרמה לכך?

בניתוח Whipple, כורתים את ראש הלבלב אשר אחראי להפרשת אנזימי לבלב. בניתוח ,כורתים גם קיבה דיסטאלית ותריסריון. התסמינים מהם סובל המטופל מעידים על סטאטוריה- צואה מסריחה רכה וקיצפית אי לכך, סביר להניח שהסטאטוריה ממנה סובל המטופל היא תוצאה של מחסור בליפאז עקב חוסר נטילה של אנזימי לבלב. תשובה א נפסלת כיון שבניתוח כורתים את הדואדנום שאורכו כ- 30 ס"מ תשובה ב נפסלת - אומנם החולה עלול לספול מתסמונת הצניחה, עקב כריתת הקיבה אבל התסמינים מהם מתלונן לא מאפיינים תסמונת זו תשובה ד נפסלת- אין קשר למעי בצקתי- לא מצוינת סיבה שיסבול ממעי בצקתי (בד"כ על רקע אלבומין נמוך)