בילד עם כאב בחזה, טכיקרדיה וקוצר נשימה, בבדיקה פיזיקאלית, כאשר הילד יושב, נמצאה עמימות בניקוש וקולות נשימה לא נשמעים ב-RRL, על מה זה עשוי להעיד?