למיון הגיע ילד בן 12 עם סיפור נפילה מגובה וחבלה באזור הבטן העליונה. הנו מתלונן על בחילות, בבדיקה הבטן נפוחה, אך אינה רגישה, סימן REBOUND שלילי. סימנים חיוניים – דופק 115 ,ל''ד 100/60, נשימות 25 לדקה. מה מבין הבאים נכון לגבי האבחנה של החולה:

קרע ב-SIGMOID ו-PERITONITIS ❌ קרע כזה היה גורם לדלקת פריטוניאלית, עם רוך בטן, ריבאונד חיובי, כאבים עזים, חום – לא תואם לממצאים. קרע בשופכן עם דליפת שתן לחלל הבטן ❌ מצב נדיר מאוד בילדים לאחר חבלה. היה נראה עם דליפת שתן, חבלה תחתונה או פגיעה ישירה באגן. קרע בטחול עם דימום ✅ טראומה לבטן עליונה → טחול הוא אחד האיברים השכיחים הפגועים בילדים. בטן נפוחה, סימנים חיוניים לא יציבים חלקית (טכיקרדיה, ל"ד נמוך יחסית) לא תמיד יש רגישות מוקדמת או ריבאונד בשלב ראשון, במיוחד בילדים. תמונה של שוק היפוולמי מתחיל (tachycardia + לחץ דם נמוך יחסית). התרחבות הקיבה (GASTRIC DILATATION) ❌ גורמת לבחילות ונפיחות, אבל בדרך כלל ללא טכיקרדיה משמעותית או ל"ד נמוך. לא מתאים למנגנון הפגיעה (נפילה מגובה).