יי

Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות

• «
• 1
• 2
• »

מטופל בן 72 א + 2 , מתגורר בבית אבות של עצמאים.ברקע יתר לחץ דם, סוכרת היפרליפידמיה. בשבוע האחרון מתלונן על כאבי ראש עזים,יושן יותר שעות במשך היממה , בחילות , חוסר תאבון , סחרחורות חולשה ועייפות שמתגברים. המטופל נבדק במרפאה ע"י האחות שבמקום והופנה למיון להערכת מצבו. לאחר 48 שעות מצבו של החולה הדרדר, אינו מדבר לעניין ,אינו מזיז יד שמאל, חולשה ברגל שמאל, לדברי המשפחה משתעל בכל ניסיון לתת לו לשתות , הוחלט לצרפו לתוכנית שיקומית , מה יהיו יעדי הטיפול?

-

1

+

שאלה #34971

done		שיפור תנועתיות, מניעת עיוותים וכאב, שיפור התמודדות עם בעיות תקשורת ותפיסה ,סיוע בתזונה ומניעת אספירציות.
		פיזיוטרפיה אינטנסיבית, יועצת תזונתית , וטיפול בכאב על ידי מרפאת כאב.
		מניעת עיוותים וכאב, השגת שליטה על הסוגרים, סיוע בתזונה ומניעת אספירציות.
		ביצוע אומדן הכרה, אומדן כאב , אומדן תזונתי ושילוב צוות רב מקצועי בטיפול בחולה.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מטופל בן 72 א + 2 , מתגורר בבית אבות של עצמאים.ברקע יתר לחץ דם, סוכרת היפרליפידמיה. בשבוע האחרון מתלונן על כאבי ראש עזים,יושן יותר שעות במשך היממה , בחילות , חוסר תאבון , סחרחורות חולשה ועייפות שמתגברים. המטופל נבדק במרפאה ע"י האחות שבמקום והופנה למיון להערכת מצבו. מה אינו נכון לגבי תהליכי השיקום במחלות כרוניות בכלל ובאירועי מוחי בפרט?

-

1

+

שאלה #34972

		למשפחה תפקיד חשוב בתמיכה וביישום תוכנית הטיפול על פי ההמלצות מאנשי הצוות
		התהליך מושפע ממצבו הפיזי והנפשי של המטופל הכולל כאב , חרדה וכו.
done		ניתן לשקם ולשפר מצבו של כל מטופל שסובל מירידה תפקודית גם אם מדובר בסיבות לא נוירולוגיות. הביטוי יהיה עלייה ב .The Functional Independence Measure
		היעדים נקבעים על ידי החסרים שבכלי שנקרא (FIM (Measure Independence Functional The

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מטופל בן 73 נ +1, פנה למרפאה ראשונית בשל קשיי נשימה , סחרחורת , חולשה כללית ועייפות. מה יכלול תהליך קבלת החולה?

-

1

+

שאלה #34973

		אנמנזה ספציפית לתסמינים (התחלה , ביטוי וכו), ביצוע בדיקות הדמיה ודם על פי סוג הקליניקה שעולה בתשאול
done		אנמנזה ספציפית לתסמינים (התחלה , ביטוי וכו),השלמת נתונים של מחלות רקע ,תרופות קבועות, סימנים חיוניים התקנת עירוי ובדיקות דם -ספירה וכימיה
		ביצוע CT חזה , חיבור לחמצן , אומדן ספציפי לתסמינים , סימנים חיוניים ובדיקות דם - ספירה וכימיה.
		ביצוע צילום חזה , חיבור לחמצן , הזמנה של רופא מומחה , סימנים חיוניים ובדיקות דם - ספירה וכימיה.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מטופל בן 73 נ +1, פנה למרפאה ראשונית בשל קשיי נשימה , סחרחורת , חולשה כללית ועייפות. נמדדו לחולה סימנים חיוניים ל"ד 50/85 , דופק 88 סדיר, חום 37 .איזה אומדנים יש לבצע על מנת לקבוע את חומרת המצב?

-

1

+

שאלה #34974

		אומדן מצב ההכרה ואם קיים בלבול, מצב העור צבע ותחושה , מתן מנות דם לשיפור ערכי לחץ הדם ותחושת החולשה.
		אומדן מצב ההכרה ואם קיים בלבול, מצב העור צבע ותחושה , מתן עירוי נוזלים לשיפור ערכי לחץ הדם
		אומדן כאבי ראש, לקיחת בדיקות מעבדה לשלול אנמיה , בדיקת שתן לכללית ותרבית ואומדן מצב ההכרה.
done		אומדן מצב ההכרה ואם קיים בלבול וכו, מצב העור צבע ותחושה , מערכת השתן כדי לשלול ירידה בכמות השתן

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מטופל בן 73 נ +1, פנה למרפאה ראשונית בשל קשיי נשימה , סחרחורת , חולשה כללית ועייפות. מצבו של החולה החמיר מבחינה נשימתית, מהי האבחנה המבדלת לקוצר נשימה לפי מערכות הגוף (כל המחלות ששייכות לאותה מערכת)?

-

1

+

שאלה #34975

done		נשימה, לב וכלי דם , כליות ומצבים מטבולים שונים ,אנמיות ומחלות נוירולוגיות.
		לרוב נבדוק רק את מערכת הלב והנשימה.
		מחלות ריאה חסימתיות, כליות ומצבים מטבולים כגון אי ספיקה כליתית ,אנמיות ומחלות נוירולוגיות.
		גידול ריאתי , מחלות לב מסתימיות , אנמיות ותגובות אלרגיות בדרכי הנשימה

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מטופל בן 73 נ +1, פנה למרפאה ראשונית בשל קשיי נשימה , סחרחורת , חולשה כללית ועייפות המטופל ירוד יותר , אינו אוכל ושותה מספיק.החולשה התגברה ,מה הם הסכנות המשמעותית הקשורה במצב זה ומה יהיה המעקב?

-

1

+

שאלה #34976

		סיכון להתפתחות פצעי לחץ בשל ירידה בתנועתיות הנובעת מהחולשה יש לעקוב אחרי ספירת דם.
		סיכון לנפילה בשל החולשה יש להדריך את החולה ללכת עם הליכון.
done		סיכון להפרעה במאזן הנוזלים והאלקטרוליטים יש לבצע בדיקות דם ואק"ג.
		סיכון לאספקת דם פריפרית ירודה יש לבצע בדיקת דופלר כלי דם ואק"ג.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מטופלת בת 52 נ +3 , בריאה בדר"כ. פנתה לרופא משפחה בשל תלונות של הפרשות משד שמאל מזה חודש. כמו כן, טוענת שיש חום מקומי בהשוואה לצד השני. המטופלת מציינת שקיים סיפור משפחתי. המטופלת הופנתה לבירור ובו התגלתה מחלה סרטנית breast of carcinoma ,הופנתה לאחות מתאמת שד. מה אינו נכלל בתחומי התפקיד של מתאמת השד?

-

1

+

שאלה #34977

done		עבודה על פי פרוטוקול אחיד לכל מאפייני המטופלות וסוגי המחלה.
		לצפות ולתכנן טיפול המשכי ומעקב.
		הכרת גורמי התמיכה והפנייה לגורמי טיפול שונים.
		הכרת המחלה ויכולת הערכה קלינית לניהול הטיפול בתסמינים השונים.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מטופלת בת 52 נ +3 , בריאה בדר"כ. פנתה לרופא משפחה בשל תלונות של הפרשות משד שמאל מזה חודש. כמו כן, טוענת שיש חום מקומי בהשוואה לצד השני. המטופלת מציינת שקיים סיפור משפחתי. המטופלת הופנתה לבירור ובו התגלתה מחלה סרטנית breast of carcinoma ,הופנתה לאחות מתאמת שד. המטופלת עברה טיפול כירורגי והוחל טיפול עלפי הפרוטוקול + (doxorubicin (Adriamycin cyclophosphamide , החולה קיבלה הדרכה לביצוע מעקב ספירת דם , להלן התשובה ,מה לדעתך מספר הנויטרופילים ואיך תגדיר את המצב?

-

1

+

שאלה #34978

		לחולה נויטרופניה קלה יחסית ויש להתחיל טיפול במאיצי גדילה מסוג EPO- Erythropoietin.
		לחולה נויטרופניה קשה ויש להתחיל טיפול במאיצי גדילה מסוג factor stimulating colony-granulocyte, CSF-G.
done		לחולה נויטרופניה קלה יחסית ויש להתחיל טיפול במאיצי גדילה מסוג factor stimulating colony-granulocyte, CSF-G.
		לחולה לויקוציטוזיס קל יחסית ויש להתחיל טיפול במאיצי גדילה מסוג factor stimulating colony-granulocyte, CSF-G.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מטופלת בת 52 נ +3 , בריאה בדר"כ. פנתה לרופא משפחה בשל תלונות של הפרשות משד שמאל מזה חודש. כמו כן, טוענת שיש חום מקומי בהשוואה לצד השני. המטופלת מציינת שקיים סיפור משפחתי. המטופלת הופנתה לבירור ובו התגלתה מחלה סרטנית breast of carcinoma ,הופנתה לאחות מתאמת שד. החולה ממשיכה בטיפול , אך מתלוננת על בחילה קשה שנמשכת לאחר הטיפולים כשלושה ימים, מה על האחות לבדוק כדי להדריך את החולה?

-

1

+

שאלה #34979

		דפוס הבחילות והקאות- מדובר מוקדמות, רמת ההמטוגניות של הטיפול הכימי והמלצה לטיפול מקבוצת .Metoclopramide- Pramin
		דפוס הבחילות והקאות- מדובר מוקדמות, רמת ההמטוגניות של הטיפול הכימי והמלצה לטיפול מקבוצת 1 -Neurokinin.
		דפוס הבחילות והקאות- מדובר מאוחרות, רמת ההמטוגניות של הטיפול הכימי והמלצה לטיפול מקבוצת .Metoclopramide- Pramin
done		דפוס הבחילות והקאות- מדובר מאוחרות, רמת ההמטוגניות של הטיפול הכימי והמלצה לטיפול מקבוצת 1 -Neurokinin.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מטופלת בת 52 נ +3 , בריאה בדר"כ. פנתה לרופא משפחה בשל תלונות של הפרשות משד שמאל מזה חודש. כמו כן, טוענת שיש חום מקומי בהשוואה לצד השני. המטופלת מציינת שקיים סיפור משפחתי. המטופלת הופנתה לבירור ובו התגלתה מחלה סרטנית breast of carcinoma ,הופנתה לאחות מתאמת שד. החולה מגיעה לטיפול כל שבוע , לדבריה חשה עייפות וכאבים שלא חולפים , כאבים באיזור הניתוח ממוקדים ולוחצים אך בכל בלילה מתארת הרדמות וזרמים לסירוגין, רמות הכאב על פי הסרגל 10/7.מהו הו סוג הכאב ומה אופציות הטיפול שיש להציע לה?

-

1

+

שאלה #34980

		מדובר בכאב נוציצפויביויצראלי עם מרכיב של כאב עצבי, הטיפול הינו אופיואידים ותרופות אדגונטיות כגון נוגדי כפיון /דיכאון.
		מדובר בכאב נוציצפויביויצראלי עם מרכיב של כאב עצבי, הטיפול הינו inflammatory-anti Nonsteroidal (NSAIDs (drugs שמכסה שני סוגי הכאב.
		מדובר בכאב נוציצפויביסומאטי עם מרכיב של כאב עצבי, הטיפול הינו inflammatory-anti Nonsteroidal (NSAIDs (drugs שמכסה שני סוגי הכאב.
done		מדובר בכאב נוציצפויבי סומאטי עם מרכיב של כאב עצבי, הטיפול הינו אופיואידים ותרופות אדגונטיות כגון נוגדי כפיון /דיכאון.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

• «
• 1
• 2
• »