שאלות סטודנטים- PK

Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות

• «
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• »

הסיבה לאינטראקציות של סטטינים עם תרופות אחרות נעוצה ב:

-

1

+

שאלה #104988

done		פעילות מטבוליטית של CYPs ובעיקר CYP3A4 ו ובטרנספורטרים טרנסממברנליים המעורבים ב influx לכבד וב efflux בשלב הפינוי מהגוף.
		משאבות אקטיביות (טרנספורטרים) טרנסממברנליים מסוג OATPs בלבד
		מטבוליזם של כל סוגי האנזימים הציפים במידה שווה
		קישור לחלבוני הפלסמה שכן שכן איבר המטרה העיקרי שלהם הוא מאגרי השומן.

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

אילו תופעות לוואי נפוצות ידועות בטיפול בסטטינים ?

-

1

+

שאלה #104990

done		עליית ALT בכבד ותופעות לוואי בשרירי השלד כגון מיאלגיה מיופאטיה ורבדומיאליזיס
		אי ספיקת כליות אקוטית
		אי ספיקת כבד אקוטית
		הזעת יתר

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מי ה CYP העיקרי במטבוליזם של הסטטינים ?

-

1

+

שאלה #104991

done		CYP3A4
		CYP2C9
		רובם הידרופיליים לא עוברים מטבוליזם עי CYP
		CYP2C19

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מטבוליזם של סטטינים- מי מהמשפטים הבאים הנכון ביותר?

-

1

+

שאלה #104993

done		CYP3A4 מהווה אנזים חשוב ומרכזי במטבוליזם של סטטינים כמו כן טרנספורטרים המעורבים ב influx לכבד וב efflux בשלב הפינוי מהגוף
		מרבית סטטינים עוברים מטבוליזם בעיקר עי CYP2C9 ולכן עיכובו עי תרופות אחרות עלול להעלות את רמתם בדם
		הסטטינים אינם עוברים כלל מטבוליזם ומופרשים בצורתם השלמה ללא שינוי בשתן
		סטטינים עוברים מטבוליזם בעיקר בשריר ולכן גורמים תופעות לוואי כגון רבדומיאליזיס
		שתיית מיץ אשכוליות אינה מומלצת יחד עם נטילת סטטינים שכן היא מגבירה את הספיגה שלהם ועלולה להעלות את הסיכון לתופעות לוואי

נערך לפני שנה

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מה התועלת העיקרית בטיפול בסטטינים?

-

1

+

שאלה #104994

done		יעילות גבוהה בהורדת LDL-C לכן ניתנים למניעה ראשונית ושניונית של מחלות קרדיווסקולריות
		יעילות מאד בהורדת טריגליצרידים
		לשיפור תפקוד הלב והכבד
		להרזייה ולכן נפוצה מאוד בקרב אוכלוסיית ארה"ב

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

מה הן שלושת הקונטראינדיקציות למתן סטטינים?

-

1

+

שאלה #104996

done		היסטוריה של מחלת כבד, שתיית אלכוהול קבועה בכמות גדולה, היסטוריה של תופעות לוואי בשריר לאחר טיפול קודם בסטטינים או פיבראטים
		רק מחלת כבד כרונית תשפיע על ההחלטה שכן הסטטינים פועלים בעיקר בתאי הכבד, עם כל השאר נתמודד
		מחלת כבד כרונית, מחלת ניוון שרירים והיסטוריה של אי ספיקה כלייתית שכן רוב הסטטנים הידרופיליים ומופרשים בשלמותם בשתן
		רגישות יתר לסטטינים, IBD ושתיית אלכוהול גבוהה וקבועה

נערך לפני שנה

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

אילו פקטורים יכולים להשפיע בעיקר על מטבוליזם של סטטינים?

-

1

+

שאלה #104997

done		אינדוקציה ואינהיביציה של Cyp3A4, ופולימורפיזם גנטי
		סטטינים אינם מושפעים מ CYP450
		אינדוקציה ואינהיביציה של משאבות אקטיביות אל הכבד ומחוצה לו
		מצב כרוני של אי ספיקת כליות

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

אילו תרופות הן התווית נגד (קונטראינדיקציה) אם נלקחות יחד עם סטטינים?

-

1

+

שאלה #104998

done		מכיון שתרופות רבות משפיעות על ציפים, על הטרנספורטים ועל PgP, ויש לבחון היטב את השילוב שלהם עם תרופות אחרת ולנקוט משנה זהירות לדוגמא אמיודרון (גם מעכב של CYP3A4 וגם של PgP)
		Amiodarone Veramil ritonavir - הם אינדוסרים חזקים של CYP3A4 ולכן יש לשים לב בעיקר בשילוב איתם יחד עם סטטינים.
		רק חוסמי סידן מהווים בעייה בלקיחה משולבת

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

הסטטינים נבדלים זה מזה בפוטנטיות שלהם, דהיינו, במידת ההפחתה בערכי .LCL-C מי מהמשפטים הבאים הוא הנכון ביותר?

-

1

+

שאלה #104999

done		רוזובסטטין עוצמתי יותר מאטורבסטטין ושניהם פונטיים יותר באופן משמעותי משאר הסטטינים
		סימבסטטין משום שהוא PRODRUG הוא הפוטנטי ביותר ולכן בשימוש נפוץ מיתר הסטטינים.
		אטורבסטטין עוצמתי יותר מרוזובסטטין

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

הסטטינים נבדלים זה מזה בהפרשתם מהגוף: מי מהבאים נכון?

-

1

+

שאלה #105000

done		רוב הסטטינים עוברים אלימינציה דרך המרה ומעט מאד מופרשים דרך השתן, בעיקר אילו ההידרופיליים כגון פרבסטטין
		עוברים מטבוליזם בכבד ומופרשים בעיקר דרך המרה והצואה, לא ידוע על דרך אלימינציה אחרת
		רובם מופרשים דרך השתן

• gavel
• mood_bad
• share

הגב

מיין לפי דירוג חדש ישן

• «
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• »