תגובה מיידית, המתווכת ע"י נוגדנים מטיפוס IgE- מאפיינים
התסמינים מופיעים תוך דקות עד שעתיים לאחר אכילת המזון.
התמונה הקלינית יכולה להתבטא בתסמינים עוריים כגון פריחה או בצקות, תסמינים של מערכת העיכול כמו הקאות ושלשולים, או תסמינים נשימתיים כמו שיעול, צפצופים ונזלת.
תסמינים חמורים יותר כוללים אנפילקסיס, שוק קרדיווסקולרי, ובמקרים חמורים אף מוות.