שאלות סימולציות לא חישוביות

אומנם שלשול הוא התסמין היותר שכיח בצליאק אבל הם יכולים לסבול גם מעצירות. תשובה א- לא נכונה עישון דווקא מסייע לפריסטלטיקה של המעי ויכול לפתור בעיית עצירות תשובה ב+ג- אין קשר לעצירות

הורמוני המין (אסטרוגן וטסטוסטרון) - משפיעים ישירות על העצמות הארוכות - אחראים על קצב הגדילה המואץ בגיל ההתבגרות - גורמים לשינויים פיזיולוגיים נוספים למה שאר האפשרויות אינן נכונות: הורמון הגדילה - חשוב לגדילה לאורך כל החיים - פעיל גם לפני גיל ההתבגרות - לא הגורם המרכזי להאצה בגיל ההתבגרות פעילות גופנית - תומכת בגדילה אך לא מאיצה אותה חיידקי המעיים - לא גורם מרכזי בהאצת הגדילה

אוכלוסיות שרמות ההמוגלובין שלהן גבוהות אוכלוסיות הגרות באזורים גבוהים מעשנים אוכלוסיות הגרות באזורים עם זיהום אויר ספורטאים תשובה א לא נכונה- כיון שמדובר בבן אדם לא ספורטאי שעשה פעילות גופנית אינטנסיבית. פעילות חד פעמית כזו לא מעלה רמות המוגלובין, רק אצל ספורטאי ותיק נצפה לרמות המוגלובין גבוהות תשובה ב לא נכונה- צריכה מופרזת של ברזל לא מעלה המוגלובין, למעשה כמות גדולה לא תספג כחלק מהמנגנון בקרה של משק הברזל בגוף תשובה ג לא נכונה- בסרטן המעי הגס נצפה לראות דם סמוי בצואה ואז יהיו רמות נמוכות של המוגלובין

ערך RQ: שומן =0.7 חלבון =0.82 פחמימות =1 OVERFEEDING ערך 1.1 ארוחה מעורבת = 0.82-0.85

טיפול תזונתי בתקופה שלפני הניתוח (איור 2)5.1. אילו מטופלים נתרמים מטיפול תזונתי בתקופה שלפני הניתוח? המלצה 14: מטופלים עם סיכון תזונתי חמור יקבלו טיפול תזונתי לפני ניתוח גדול (A) גם אם יש לדחות את הניתוח, כולל ניתוחי סרטן (BM). תקופה של שבעה עד 14 ימים עשויה להתאים (0). סיכון תזונתי "חמור" הוגדר על פי קבוצת העבודה של ESPEN (2006) כנוכחות של לפחות אחד מהקריטריונים הבאים: ירידה במשקל >10-15% בתוך שישה חודשים או BMI <18.5 ק"ג/מ"ר דרגת SGA של C או NRS >5 (הערכה גלובלית סובייקטיבית, בדיקת סיכונים תזונתיים) אלבומין בסרום <30 גרם/ליטר (ללא עדות לתפקוד לקוי של הכבד או הכליות) המלצה 17: לפני הניתוח, ONS יינתן לכל חולה סרטן וחולה בסיכון גבוה לפני ניתוח בטן גדול, הסובל מתת תזונה. קבוצה מיוחדת של חולים בסיכון גבוה הם קשישים עם סרקופניה. תשובה א נפסלת בגלל שהחולה לא בתת תזונה תשובה ב נפסלת כיון שהחולה לא בתת תזונה תשובה ד נפסלת כין שהחולה ברמיסה ולא מוגדר בתת תזונה

B2 מכונה ריבו פלבין ולכן מהווה חלק מהקו אנזים FAD ראה חוברת ויטמינים

ניאצין יכול להיות מסונטז מח' האמינו טריפטופן. למרות שתהליך זה אינו יעיל, טריפטופן חיוני לסטאטוס הכללי של ניאצין בגוף . ראה חוברת ויטמינים

הומוציסטאין היא חומצת אמינו, המכילה קבוצת מתיל הנוצרת במהלך המטבוליזם של מתיונין, שהיא חומצת אמינו חיונית המסופקת בדיאטה ומכילה אטום גופרית. הומוציסטאין מסולק מהפלסמה באחד משני מסלולים מטבוליים, טרנססולפורציה ורמתילציה. בנתיב הטרנססולפורציה - הומוציסטאין מתחבר באופן בלתי הפיך לחומצת האמינו סרין לצורך יצירת ציסטאין באמצעות האנזים cystathionine β synthase (CBS) ובנוכחות ויטמין B6 המשמש כקופקטור לאנזים זה. לכן תשובה ד לא נכונה כי הומוציסטיאן הופכת לציסטאין ולא ההפך בנתיב הרמתילציה - הומוציסטאין נקשר לקבוצת מתיל והופך למתיונין. קבוצת המתיל מועברת מ- MTHF 5 (נגזרת של חומצה פולית) להומוציסטאין באמצעות האנזים מתיונין סינטאז ובנוכחות ויטמין 12B המשמש כקופקטור לאנזים זה.