בת 55 עושה המודיאליזה. משקל נוכחי 55 ק"ג גובה 1.60 מ'. ירדה 6% ממשקלה ב-3 חודשים האחרונים על רקע דכאון. לא מעוניינת בטיפול תרופתי נגד דיכאון. אחרי חודש ירדה 2 ק״ג והצריכה הקלורית הוערכה ב-10% פחות מלפני חודש- סה"כ צורכת כ- 1000 קק"ל. המטופלת מסרבת לקבל ONS. איך הכי נכון להעשיר את המטופלת?

התשובה הנכונה היא ONS אבל המטופלת מסרבת, לכן מכיון שמערכת העיכול שלה מתפקדת אנחנו נזין אותה בהזנה אנטרלית. לגבי הזנת IDPN- התנאי ל-IDPN הוא שלא ניתן להזין פומית, ONS או אנטרלית או שאין הענות לטיפול כזה, מצוין שהיא לא מעוניינת ב - ONS אבל לא נאמר לנו שהיא מסרבת לאנטרלית. ולכן ננסה את הנתיב הזה לפי מתן IDPN. אין הצדקה ל- TPN