הבדיקה שיש לבצע לאישה הרה במעקב עקב סכנה ללידה מוקדמת היא משטח נרתיקי GBS.
נשים עם צירים מוקדמים (לפני שבוע 37) נמצאות בסיכון להעברת חיידק GBS ליילוד, ולכן יש המלצה לבצע משטח GBS כאשר יש צירים מוקדמים או ירידת מים מוקדמת. שאר הבדיקות אינן רלוונטיות ישירות למעקב אחר לידה מוקדמת
לאחר הדרכה של אישה בת 29 שעברה כריתת שחלות, איזה משפט שהאישה אומרת יעיד על הבנה של ההדרכה?
מה נכלל בבדיקת על-שמע (US) בשליש הראשון להיריון לפי חוזר מנהל הרפואה?
הבדיקה בשליש הראשון כוללת:
קביעת מיקום שק ההיריון (בתוך הרחם או מחוץ לו).
קביעת חיות העובר (הדגמת דופק עוברי).
קביעת גיל ההיריון על פי מדידת אורך העובר (CRL – Crown Rump Length).
בהיריון מרובה עוברים: בדיקת מספר שקי ההיריון, מיקומם, התייחסות לשליה ולקרומים.
שקיפות עורפית: מדידת השקיפות העורפית, אורך העובר והדגמת דופק (בדיקה זו מתבצעת בשבועות 11–13+6).
סקירת מערכות מלאה והערכת גדילה של העובר אינן חלק מהבדיקות השגרתיות בשליש הראשון, אלא מבוצעות בשלבים מאוחרים יותר של ההיריון.
לסיכום:
בשליש הראשון נכללות בדיקת מיקום שק ההיריון ושקיפות עורפית. סקירת מערכות והערכת גדילה אינן נכללות בבדיקות השגרה בשלב זה.
איזו מחלת רקע של אישה הרה מעלה את הסיכון להתפתחות עיכוב גדילה תוך רחמי IUGR?
הסיכון להתפתחות עיכוב גדילה תוך רחמית (IUGR) אצל עוברים קשור למספר מחלות רקע אצל האישה ההרה. לפי המקורות, סוכרת סוג 1 (סוכרת טרום הריונית) מוזכרת באופן ישיר כגורם סיכון משמעותי. מחלה זו עלולה לפגוע בתפקוד השליה ולגרום להפרעות באספקת החמצן והחומרים המזינים לעובר, מה שמוביל להאטה בגדילה התוך רחמית.
גורמי סיכון אימהיים נוספים כוללים:
יתר לחץ דם (כולל רעלת הריון)
מחלות כלי דם
הפרעות קרישה
מחלות כליה או לב כרוניות
הסיבוכים המאוחרים העיקריים של מחלה דלקתית באגן (PID) כוללים פגיעה מתמשכת במערכת הרבייה הנשית עקב הצטלקויות והידבקויות. אלו כוללים:
1. הפרעות פריון ועקרות
צלקות בחצוצרות עלולות לחסום את מעבר הביצית המופרית לרחם, מה שמוביל לקשיים בכניסה להריון או לעקרות מלאה.
2. הריון חוץ-רחמי
הצטלקויות בחצוצרות מעלות ב-6-10% את הסיכון להשתרשות העובר מחוץ לרחם (בדרך כלל בחצוצרה), מצב מסכן חיים הדורש התערבות רפואית.
3. כאבי אגן כרוניים
הידבקויות ורקמה צלקתית באגן עלולות לגרום לכאבים ממושכים (חודשים עד שנים) המופיעים בזמן ביוץ, יחסי מין או פעילות גופנית.
סיבוכים נדירים יותר כוללים תסמונת פיצ'-יו-קרטיס (דלקת בכבד ובצפק) ואבצסים חצוצרתיים-שחלתיים. הגורם המרכזי לסיבוכים אלה הוא עיכוב באבחון או טיפול לא מלא בזיהום ראשוני
אנאנצפלוס (Anencephaly או Anencephalus; בעברית, על פי האקדמיה ללשון העברית: חסר מוח[דרוש מקור]) הוא מום מולד בו יש העדר של חלק משמעותי מהמוח, מהגולגולת ומהקרקפת, עוד בהתפתחות העוברית. מום זה שייך לקבוצת הפגמים בתעלה העצבית – פגמים שנגרמים עקב פגיעה בסגירה של התעלה העצבית, המהווה