✅ התשובה הנכונה: שמיכות מחוממות
❄️ הסבר – מניעת היפותרמיה בפגים:
פגים רגישים מאוד לאובדן חום בגלל:
שטח פנים גדול יחסית למשקל.
שכבת שומן תת-עורית דקה.
מנגנוני ויסות חום לא מפותחים.
?️ אמצעים למניעת היפותרמיה:
שמיכות מחוממות – עוזרות לשמור על חום גוף.
אינקובטור מחומם – בקרה מדויקת על טמפ’ הסביבה.
Skin-to-skin ("קנגורו") – שיטה יעילה לשמירה על חום הגוף.
ייבוש מיידי לאחר לידה – למנוע איבוד חום באידוי.
כובע – הפחתת איבוד חום מהראש.
בגדים חמימים / חימום מקדים של מצעים.
הדרכה נכונה להורים ליילוד שעבר tonsillectomy (כריתת שקדים) היא:
לעקוב אחרי אומדן בליעה בזמן שינה
הסבר:
חשוב לעקוב שהילוד אוכל ושותה היטב, ושאין קושי בבליעה שעלול להעיד על דימום או סיבוך אחר.
שתייה בקשית ופעולות מעוררות כמו שיעול או צחצוח שיניים עלולות לגרום לדימום ולכן יש להימנע מהן.
✅ התשובה הנכונה: NaCl 0.9% (סליין איזוטוני)
הסבר:
במצב של התייבשות חריפה (Acute Dehydration), במיוחד אם מדובר בילד עם סימנים קליניים של שוק או חוסר יציבות המודינמית, יש צורך:
למלא את הנפח התוך-כלי במהירות
לשמור על לחץ דם ותפקוד איברים חיוניים
לכן, התמיסה המתאימה ביותר היא:
0.9% NaCl (סליין איזוטוני) – זו תמיסה איזוטונית שנשארת בתוך הכלים ולא "בורחת" לתאים, מה שהופך אותה לאידיאלית במצבי שוק והתייבשות חריפה.
הסבר על שאר האפשרויות:
NaCl 0.45% + Dextrose 5% – תמיסה היפוטונית יחסית, עלולה לגרום למעבר מים לתוך התאים → לא מתאימה במצב חריף.
NaCl 0.9% + Dextrose 5% – לפעמים ניתנת בשלב התחזוקה או לאחר ייצוב, אבל לא בשלב הראשוני של שוק.
מים בלבד – אסור בהחלט לתת בעירוי! מים חופשיים יובילו להמוליזה (פיצוץ של תאי דם) ופגיעה חמורה במאזן האלקטרוליטים.
לא נכון , בהיפוגליקמיה אצל יילודים יש סירוב לאכול.
Hen Fridman0 נקודות ·
יותר מ-6 חודשים
( תגובות)
מוניטין: 15
The signs of hypoglycemia are usually vague and often indistinguishable from those observed in other newborn conditions, such as hypocalcemia, septicemia, CNS disorders, or cardiorespiratory problems. Many newborns with hypoglycemia, however, are asymptomatic. Because the brain depends on glucose for energy, cerebral signs such as jitteriness, tremors, twitching, weak or high-pitched cry, lethargy, hypotonia, seizures, and coma are prominent. Other clinical manifestations are cyanosis, apnea, rapid and irregular respirations, sweating, eye rolling, and refusal to feed.
Sigal Hasva1 נקודות ·
יותר מ-6 חודשים
( תגובות)
מוניטין: 60
Wongs Nursing Care of Infants and Children 11th Edition
🔬 מהי אנמיה חרמשית?
הפרעה גנטית תורשתית של ההמוגלובין.
במקום תאי דם אדומים עגולים, נוצרים תאים בצורת חרמש (חצי סהר), שנוטים להיתקע בכלי דם ולגרום לחסימות.
🧬 גורמים:
פגם גנטי רצסיבי בגן המקודד לשרשרת β של ההמוגלובין (המוגלובין S).
נפוץ במיוחד באוכלוסיות ממוצא אפריקאי, מזרח תיכוני והודו.
⚠️ תסמינים עיקריים:
כאב חמור (משברים חרמשיים) – עקב חסימה בכלי דם.
אנמיה כרונית – תאי הדם מתפרקים מהר.
צהבת – עקב פירוק יתר של תאים.
זיהומים חוזרים – בעיקר ע"י חיידקים מקפסולים (כמו פנאומוקוק).
פגיעה באיברים – כליות, לב, מוח, עיניים, טחול.
עיכוב בגדילה אצל ילדים.
🩺 סיבוכים אפשריים:
שבץ מוחי
Priapism (זקפה ממושכת וכואבת)
כיב ברגליים
Acute chest syndrome (מצב חירום נשימתי)
💊 טיפול:
Hydroxyurea – מפחיתה משברים.
משככי כאבים בעת משבר.
חמצן ונוזלים במצב חריף.
חיסונים חשובים מאוד – פנאומוקוק, מנינגוקוק, שפעת.
עירויי דם לפי הצורך.
השתלת מח עצם – יכולה להיות מרפאה, אך מתאימה רק לחלק מהחולים.
Antibiotic prophylaxis לילדים קטנים.
🧠 טיפ לזכירה:
"תאי חרמש – חוסמים זרימה, גורמים כאב, פוגעים בגוף – אז נזהרים, נותנים טיפול, וחושבים גם על חיסון והשתלה."