נער בן 14 מגיע לאחות בתלונה של כאב פתאומי חד בבטן תחתונה, מלווה בבחילה. מבין האבחנות הבאות, מהו החשד הקליני שיגרום לאחות להפנותו לחדר מיון בהקדם האפשרי?
סוכרת נעורים (Type 1 Diabetes) נגרמת מהרס אוטואימוני של תאי בטא בלבלב המפרישים אינסולין.
מה עשוי לגרום להתפרצות המחלה?
✅ מחלה ויראלית – נחשבת כטריגר נפוץ להתפרצות סוכרת סוג 1 אצל ילדים, במיוחד כאשר יש רקע גנטי.
וירוסים כמו Coxsackie B, EBV, CMV, ו-רוטה יכולים להפעיל את המערכת החיסונית ולגרום לתגובה נגד תאי הלבלב.
התשובה הנכונה היא: ✅ כאבים חזקים
הסבר:
Wilms' tumor (או נפרובלסטומה) הוא גידול כלייתי ממאיר השכיח ביותר בילדים, לרוב מתחת לגיל 5. ברוב המקרים המחלה מתגלה ללא כאב, והילד מגיע לבדיקה בגלל:
סימנים אופייניים:
✅ מסה בטנית לא רגישה – ממצא שכיח ביותר.
✅ המטוריה (דם בשתן) – מופיע בחלק מהמקרים.
✅ אנמיה – יכולה להופיע כתוצאה מדימום כרוני או כתופעת לוואי של הגידול.
מה לא אופייני:
❌ כאבים חזקים – אינם מאפיינים Wilms' tumor בתחילת המחלה, ולכן הם לא סימן מחשיד עיקרי.