✅ התשובה הנכונה: אין סיבה, לא מובן
הסבר:
Apnea of prematurity (AOP) היא הפסקת נשימה למשך ≥20 שניות (או פחות אם מלווה בירידה בדופק/סטורציה) אצל פגים, ללא סיבה אחרת נראית לעין. מדובר בתופעה שכיחה מאוד בפגים, במיוחד אלו שנולדו לפני שבוע 34.
גורמים:
הגורם המרכזי הוא חוסר בשלות של מערכת העצבים המרכזית, ובעיקר של מרכזי הנשימה בגזע המוח.
לכן, התופעה נחשבת "פרי-פרמטרית" – כלומר, קשורה לפגות עצמה, ולא נובעת מהפרעה מטבולית, זיהום או בעיה אחרת.
התשובה הנכונה היא: ✅ גיבוס
הסבר:
Club foot (או בשמו הרפואי: Talipes Equinovarus) הוא עיוות מולד של כף הרגל שבו הרגל מסובבת כלפי פנימה ומטה. מדובר באחת מהמומים האורתופדיים השכיחים ביותר ביילודים.
הטיפול המקובל:
? השיטה הסטנדרטית והנפוצה ביותר היא:
? שיטת פונסטי (Ponseti Method)
התחלה מיד לאחר הלידה – לרוב בימים הראשונים.
גיבוס סדרתי – כל מספר ימים מחליפים גבס תוך תיקון הדרגתי של העיוות.
לעיתים קרובות יש צורך בחתך קטן בגיד אכילס (Tenotomy).
לאחר תיקון מלא – שימוש בסדים (Foot abduction brace) למשך מספר חודשים עד שנים למניעת חזרה.
איזה מום סביר שיש ליילוד עם כיחלון לאחר הלידה שמקבל חמצן 100% ללא שיפור?
✅ התשובה הנכונה:
TGA – Transposition of the Great Arteries (היפוך כלי הדם הגדולים)
הסבר:
כאשר יילוד מציג כיחלון שלא משתפר למרות מתן 100% חמצן, יש לחשוד במום לב כחלוני, ובעיקר:
? TGA – היפוך כלי הדם הגדולים
במום זה:
אבי העורקים יוצא מהחדר הימני
העורק הריאתי יוצא מהחדר השמאלי
? המשמעות: אין ערבוב בין הדם המחומצן והבלתי מחומצן – ולכן אין שיפור בכיחלון גם עם חמצן.
לאחר ניתוח לתיקון שפה שסועה (Cleft Lip Repair), חשוב להגן על אזור הניתוח מפני פגיעה, במיוחד מכך שהתינוק ייגע או ישפשף את הפה עם הידיים.
? קשירת ידיים (או שימוש בשרוולים מונעים כיפוף – "No-no sleeves") נועדה:
למנוע מהילד להביא את ידיו לפה
להגן על תפרי הניתוח
להפחית סיכון לזיהום או פגיעה באתר הניתוח