ילדים זה שמחה

Basal אלקלוזיס (pH גבוה בדם) נגרמת במצבים שבהם יש איבוד של חומצות או עלייה בבסיס (בססת). פגם במעגל האוריאה OTC (Ornithine Transcarbamylase deficiency) הוא פגם באנזים במעגל האוריאה שגורם להצטברות אמוניה (hyperammonemia). אמוניה גבוהה מובילה לעלייה ב-pH (בססת מטבולית), בגלל הצטברות בסיסית בגוף.

פריקה קבועה בין החוליה הראשונה והשנייה

התשובה הנכונה היא: ✅ פגיעה ביכולת המיקוד של העיניים והופעת עין עצלה הסבר: Torticollis ("צוואר נטוי") הוא מצב שבו יש הטיה של הראש לצידו של הצוואר, לרוב עקב קיצור או התכווצות של שריר ה־Sternocleidomastoid. במצב מולד, זה נגרם לעיתים עקב לחץ תוך רחמי או לידה טראומטית. הסכנה העיקרית באי טיפול: ילדים עם torticollis נוטים להטות את הראש באופן קבוע לכיוון מסוים. כתוצאה מכך, עלול להיווצר חוסר סימטריה בשימוש בעיניים, מה שעלול להוביל ל: פגיעה בהתפתחות הראייה Strabismus (פזילה) Amblyopia (עין עצלה) – מצב שבו המוח "מכבה" עין אחת עקב שימוש לא שווה. הסברים לשאר האפשרויות: ❌ פריקה בין C1 ל-C2 – נדיר מאוד ולא הסכנה המרכזית ב-torticollis. ❌ פגיעה עצבית בידיים – אינה סיבוך טיפוסי של torticollis. ❌ כאב כרוני בצוואר – אפשרי, אך אינו הסכנה המשמעותית ביותר בגיל הילדות, במיוחד מבחינת התפתחותית. ? נכון: פגיעה ביכולת המיקוד של העיניים והופעת עין עצלה

בלט עין (Exophthalmos) הסבר: Exophthalmos (בלט עיניים) הוא סימן אופייני למחלת Graves, שהיא אחת הסיבות השכיחות להיפרתירואידיזם, במיוחד בגיל ההתבגרות. היפרתירואידיזם בדרך כלל מלווה בטכיקרדיה (לא ברדיקרדיה), ירידה במשקל, עצבנות, רעד, ועוד.

✅ שיעול נבחני הסבר: Acute laryngitis היא דלקת חריפה של מיתרי הקול והלרינקס (גרון), לרוב נגרמת ע"י זיהום נגיפי של דרכי הנשימה העליונות. סימנים נפוצים כוללים: צרידות / אובדן קול כאב גרון שיעול יבש או שיעול נבחני (כמו "נביחת כלב") לעיתים תחושת גירוי או דגדוג בגרון תשובות אחרות: ❌ שלשולים – אינם סימן אופייני ללרינגיטיס חריפה. ❌ חום גבוה – לרוב לא מופיע או קל בלבד. חום גבוה שכיח יותר בזיהומים חיידקיים חמורים. ❌ אקספיריום מוארך – מאפיין מחלות חסימתיות של דרכי הנשימה (כמו אסטמה), לא לרינגיטיס.

✅ שלשול כרוני עם דם טרי הוא הממצא הקליני המרכזי והמאפיין החשוד ביותר ל-קוליטיס כיבית (Ulcerative Colitis). קוליטיס כיבית – מאפיינים עיקריים: שלשול כרוני עם דם – לעיתים ריר ודם טרי בצואה כאבי בטן – במיוחד באזור רקטום או שמאל תחתון Tenesmus – תחושת צורך דחוף ולא יעיל להתרוקן ירידה במשקל עייפות במקרים קשים: חום, טכיקרדיה, אנמיה אפשרויות התשובה שנפסלו: הקאות חוזרות – פחות אופייניות; יותר נפוצות במחלות של הקיבה או המעי הדק