Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות

help brightness_4 brightness_7 format_textdirection_r_to_l format_textdirection_l_to_r

14. מטופל מתלונן על בחילה פתאומית ופלפיטציות. דופק 150 לדקה (סדיר), ל"ד 110/70, 18 נשימות לדקה וסטורציה 98% בא"ח. המטופל בהכרה ואינו כאוב. במוניטור נצפה התרשים הבא (קומפלקס צר, קצב סדיר, כנראה SVT בגלל ההקשר). איזה מהטיפולים/תרופות מתאים במצבו?

1
done
מצגת הפרעות קצב ACLS עמ 22: בחולה יציב עם SVT (כלומר – קיים קומפלקס צר וסדיר. לא רפרוף ולא פרפור!) ניתן לבצע וולסלבה, אם זה לא עוזר או לא ניתן לביצוע, אז מתן אדנוזין. מנה ראשונה 6 מג, מנה שניה 12 מג) לבדוק
by
מיין לפי

15. מהי ההתערבות החיונית ביותר להצלחת הטיפול בדום לב?

1
done
by
מיין לפי

16. מה נכון לגבי Mechanical Chest Compression Devices?

1
sentiment_very_satisfied
by
מיין לפי

17. מהי עצמת האנרגיה ההתחלתית במכשיר בי-פאזי, במטופל לא יציב, כאשר הוחלט לבצע היפוך חשמלי עקב Supra Ventricular Tachycardia?

1
sentiment_very_satisfied
מהמצגת עמ' 9: אנחנו מסווגים את עצמת השוק בטכי-אריתמיות לפי ארבע קטגוריות: קצב סדיר קומפלקס QRS צר; קצב לא סדיר קומפלקס QRS צר; קצב סדיר קומפלקס QRS רחב; קצב לא סדיר קומפלקס QRS רחב. העצמה ההתחלתית בקומפלקס צר, QRS רחב היא בין 50-100)
by
מיין לפי

איזה מצב מהבאים בהכרח מגדיר מטופל עם ברדיקרדיה כלא יציב?

1
done
(מהמצגת עמ 36: ברדיקרדיה שנגרמת מתת ל"ד, שינויים מנטליים אקוטיים, סימני שוק, תעוקת חזה, אי ספיקת לב אקוטית עשויה להוביל לאי-יציבות המודינמית)
by
מיין לפי

19. מטופל אשר התלונן על פלפיטציות חובר למוניטור, במוניטור נצפה קצב לב צר קומפלקס ולא סדיר סביב 180. על פי איזה פרמטר מהבאים יוגדר המטופל כלא יציב?

1
done
מהמצגת עמ 18: לאי יציבות יש חמישה קריטריונים: מתת ל"ד, שינויים מנטליים אקוטיים, סימני שוק, תעוקת חזה, אי ספיקת לב אקוטית
by
מיין לפי

. בעת טיפולך במטופלת בת 77, המחוברת למוניטור עקב קוצר נשימה וחולשה כללית, שמת לב כי במוניטור מופיע התרשים המצורף מטה (תמונה VF). המטופלת נראית חסרת הכרה וללא תנועות נשימה. מהו הטיפול הראשוני והחשוב ביותר במטופלת זו?

1
done
(עמ' 9-10 במצגת גישה לטכיאריתמיות: כאשר קיימת טכיקרדיה עם תסמינים חמורים בקצב מעל 150 לדקה, הדבר החשוב ביותר הוא היפוך חשמלי. כאשר קומפלקס רחב וקצב לא סדיר, נותנים שוק לא מסונכרן בעצמת דפיברילציה) (עמ' 9-10 במצגת גישה לטכיאריתמיות: כאשר קיימת טכיקרדיה עם תסמינים חמורים בקצב מעל 150 לדקה, הדבר החשוב ביותר הוא היפוך חשמלי. כאשר קומפלקס רחב וקצב לא סדיר, נותנים שוק לא מסונכרן בעצמת דפיברילציה) (עמ' 9-10 במצגת גישה לטכיאריתמיות: כאשר קיימת טכיקרדיה עם תסמינים חמורים בקצב מעל 150 לדקה, הדבר החשוב ביותר הוא היפוך חשמלי. כאשר קומפלקס רחב וקצב לא סדיר, נותנים שוק לא מסונכרן בעצמת דפיברילציה)
by
מיין לפי

21. מהו המינון של Adenosine שיש לתת במנה השניה לחולה עם Narrow Complex Tachycardia ?

1
done
לבדוק את התשובה.
by
מיין לפי

23. איזה מבין הבאים מהווה מדד להחייאה איכותית? (High Quality CPR)

1
done
(מצגת דום לב עמ 25: ערך EtCO2 מתחת ל-10 מקושר עם החייאה לא אפקטיבית, ערך מעל 20 מקושר עם החייאה אפקטיבית ומוצלחת. בנוגע למדידת לח"ד דיאסטולי, אין ערך מדויק שמנבא ROSC. ב-2015 הערך עמד על 20 ממכ (זה כלום))
by
מיין לפי

. באיזו תדירות מתבצעת הערכת המטופל (בדיקת קצב ודופק) במהלך החייאה? א. אין תדירות קבועה, לפי החלטת הרופא מנהל ההחייאה ב. כל 30 עיסויים ו-2 הנשמות ג. כל שינוי קצב המופיע במוניטור ד. כל 2 דקות

1
done
(מצגת דום לב עמ' 18: בודקים דופק כל 2 דקות ואם אין - ממשיכים לעסות)
by
מיין לפי