ירידה במשקל מובילה לירידה של 20-5 מ"מ כספית לכל 10 ק"ג
פעילות גופנית מובילה לירידה של 9-4 מ"מ כספית
הגבלת נתרן - מובילה לירידה של 12-6 מ"מ כספית
דיאטת DASH מובילה לירידה של 8-14 מ"מ כספית
גבר בן 45, רמות גלוקוז בצום =112 מ"ג/דצ"ל. מעשן, אביו עבר צינטור בגיל 40 ולאמו סוכרת. עובד בתפקיד ניהולי בלחץ ובעומס רב. מה צריך להיות ערך כולסטרול LDL עבורו?
למרפאה הגיע חולה הסובל מסוכרת סוג 2 ומאי ספיקת לב בלבד עם התסמינים הבאים: עלייה במשקל, עייפות, בצקת ברגליים, כחלון בקצות האצבעות. מאיזה סוג של אי ספיקת לב סובל המטופל?
התסמינים של אי ספיקת לב שמאלית מתבטאים בכיחלון בקצות האצבעות ועייפות. התסמינים של אי ספיקת לב ימנית מתבטאים בבצקת ברגליים ובעליה במשקל כפונקציה של בצקת.
מיין לפי
מה הטיפול המומלץ ביותר עבור גבר בן 45, לא פעיל, ציון סיכון פרמיגהם 12%, מעשן - BMI = 30 ק"ג/מ2 ורמות לחץ דם 145/92 מ"מ כספית?
גורמי הסיכון של המטופל למחלת לב, הם 5 גורמי סיכון - גבר, גיל, השמנה, עישון יתר לחץ דם.
על פי ציון סיכון פרמינגהם- הוא מצוי בסיכון בינוני למחלות לב. בלחץ דם סיסטולי של 140-149 מ"מ כספית ודיאסטולי של 90-99 מ"מ כספית, בסיכון נמוך בינוני למחלות לב יש להקפיד על אורחות חיים למשך 3 חודשים ובמידה ורמות הלח"צ לא מתאזנות, יש להתחיל טיפול תרופתי.
מיין לפי
מה הטיפול המומלץ לאישה מעשנת עם יתר לחץ דם ועם רמות LDL כולסטרול 162 מ"ג/דצ"ל ?
לאשה 2 גורמי סיכון :
עישון
יל"ד
לכן רמות LDL צריכות להיות נמוכות מ- 130 מג'/דצ"ל. אין לנו ציון פרמינגהם ולכן לא ידוע מתי עליה להתחיל טיפול תרופתי . אולם מה שכן יודעים שבמצב של 2 גורמי סיכון מתחילים טיפול תרופתי ב- 130 או ב- 160. לאישה רמות LDL של 162 מ"ג/דצ"ל , כך שבכל מקרה עליה להתחיל טיפול תרופתי
מיין לפי
מה הטיפול המומלץ למטופל סוכרתי עם רמות טריגליצרידים של 500 מ"ג/דצ"ל?
אומגה 3 מפחיתה רמות טריגליצרידים. לפי נייר עמדה קרדיווסקולרי יש להתחיל טיפול באומגה 3 ברמות של 500 מ"ג/דצל ומעלה. ברמה כזו יש גם להתחיל טיפול בבזופברטים שמורידים ט"ג ( אין אופציה כזו בתשובות ) סטטינים מורידים כולסטרול בלבד