✅ התשובה הנכונה: תלסמיה B (Beta Thalassemia)
הסבר:
Hemosiderosis (המוסידרוזיס) היא הצטברות עודפת של ברזל ברקמות הגוף (כמו כבד, לב, לבלב וכו') ללא נזק לרקמות עצמן (בניגוד ל־Hemochromatosis, שכוללת גם נזק רקמתי).
למה זה קורה בתלסמיה B?
Beta Thalassemia Major היא מחלה שבה יש חוסר בשרשראות β של ההמוגלובין → נגרמת אנמיה קשה.
חולים אלו מקבלים עירויי דם כרוניים – והגוף לא יודע להיפטר מעודפי הברזל שמגיעים עם העירויים.
עם הזמן מצטבר עודף ברזל → Hemosiderosis.
אצל תינוק בן 7 חודשים עם גסטרואנטריטיס (דלקת של מערכת העיכול) – המטרה המרכזית היא למנוע התייבשות ולשמור על הזנה מותאמת לגיל תוך הקפדה על עיכול קל.
למה הנקה ותמ"ל הם הבחירה הנכונה?
✅ הנקה – מכילה נוגדנים (IgA) שעוזרים להילחם בזיהום, ומסייעת לשמור על לחות ואנרגיה.
✅ תמ"ל – אם התינוק רגיל לתמ"ל – ממשיכים כרגיל (ואף מציעים בתדירות גבוהה יותר, כמויות קטנות).
✅ התשובה הנכונה: ביופסיה מהמעי
? איך מאבחנים צליאק (Celiac Disease)?
צליאק היא מחלה אוטואימונית שבה חשיפה לגלוטן (חלבון המצוי בחיטה, שעורה ושיפון) גורמת לפגיעה ברירית המעי הדק.
⚙️ תהליך האבחנה כולל:
בדיקות דם סרולוגיות:
נוגדנים נגד TTG-IgA (רק במידה ואין חסר IgA)
נוגדנים נוספים: anti-endomysial antibodies (EMA)
ביופסיה מהמעי הדק (תריסריון) – הבדיקה הדפיניטיבית:
מתבצעת באמצעות גסטרוסקופיה
מדגימה ניוון סיסים (villus atrophy), היפרפלזיה של הקריפטות, ותסנין לימפוציטי
לעיתים גסטרוסקופיה נזכרת ככלי ההגעה – אך אבחנה סופית נעשית לפי ביופסיה.
✅ התשובה הנכונה:
תדירות מתן בטא אגוניסט קצר טווח (SABA – Short-Acting Beta Agonist)
הסבר:
הגדרת חומרת אסתמה נעשית לפי תדירות, עוצמה והשפעה על התפקוד היומיומי. הגורמים המרכזיים שבהם משתמשים להערכת חומרת האסתמה (ולא רק שלב החרפה) כוללים:
תדירות התסמינים ביום ובלילה
תפקוד ריאתי (FEV1 וכו’ – פחות רלוונטי בילדים קטנים)
השפעה על פעילויות יומיומיות
תדירות השימוש ב-SABA – ככל שנדרש יותר שימוש, כך רמת החומרה גבוהה יותר