✅ אינהלציה של אדרנלין
הסבר:
Acute Laryngotracheobronchitis = Croup
מדובר בזיהום נגיפי שכיח בילדים הגורם לדלקת בדרכי האוויר העליונות, במיוחד באזור הלרינקס, קנה הנשימה והברונכים הגדולים.
מאפיינים קליניים:
שיעול נבחני ("barking cough")
סטרידור אינספירטורי
צרידות
חום קל
מצוקה נשימתית בדרגות שונות
טיפול:
אינהלציה של אפינפרין (אדרנלין) נבוליזטורי – לטיפול בהיצרות חריפה של דרכי הנשימה.
סטרואידים סיסטמיים (למשל דקסמטזון) – להפחתת הבצקת.
מעקב אחר מצב הנשימה – ברוב המקרים, אין צורך באינטובציה.
✅ עשירה בחלבון ודלת נתרן
הסבר:
חלבון – יש להעשיר את התזונה בחלבון כדי לפצות על אובדן החלבון בשתן (פרוטאינוריה).
נתרן – יש להגביל את צריכת הנתרן כדי להפחית בצקות ולשלוט על לחץ הדם.
התשובה הנכונה היא:
✅ לאחר מתן שתן
הסבר:
בילד שהתייבש קשה, לא מוסיפים אשלגן (K⁺) לטיפול נוזלים עד שלא הוכחה תפקוד כלייתי תקין – והדרך הפשוטה לוודא זאת היא לראות שהוא החל לתת שתן.
אם ניתן אשלגן מוקדם מדי, למשל כשהכליות עדיין אינן מתפקדות כראוי, קיים סיכון להיפרקלמיה (עודף אשלגן בדם), מצב מסכן חיים שעלול לגרום להפרעות קצב לב ואף דום לב
✅ התשובה הנכונה:
להוסיף 10ml/kg עם כל הקאה
הסבר:
בהתייבשות עם הקאות, חשוב להחזיר את הנוזלים שהילד מאבד בעקבות ההקאות כדי למנוע החמרה במצב ההידרציה.
ההמלצה היא להוסיף 10 מ"ל נוזלים לכל ק"ג משקל הגוף עבור כל הקאה או שלשול.
בדרך זו מונעים התייבשות חמורה יותר ושומרים על איזון נוזלים נכון.
התשובה הנכונה היא: ✅ INDOMETHACIN – NSAIDs
הסבר:
PDA (Patent Ductus Arteriosus) הוא מצב שבו צינור העורק (Ductus Arteriosus) בין אבי העורקים לעורק הריאתי נשאר פתוח לאחר הלידה – מצב תקין בעובר, אך בעייתי לאחר הלידה.
טיפול תרופתי:
🔹 Indomethacin או Ibuprofen – שניהם שייכים לקבוצת NSAIDs, תרופות שמפחיתות ייצור פרוסטגלנדינים – חומרים שמונעים סגירה של הצינור.
🔹 הפחתת רמות הפרוסטגלנדינים גורמת לסגירת ה-PDA.