אומגה 3 במינון 1 גרם יעילה במניעה שניונית של מחלות לב וכלי דם.
להלן ציטוט על פי נייר עמדה קרדיווסקולרי: לאנשים עם או בלי סוכרת, הסובלים ממחלת לב כלילית ידועה ויציבה (המטופלים ,רובם ככולם, בסטטינים ואספירין), ניתן לשקול תוספת של 1-2 גרם ליום EPA, DHA
מרפאתך הגיע גבר בן 35 עם BMI=23 . לפני כשנה נמצא בבדיקות הדם ערך טריגליצרידים של 300 מ"ג / דצ"ל . עקב כך, שינה את תזונתו והוא צורך היום תפריט עם :
35% שומן
10% שומן רווי
50% פחמימות
15% חלבון
לא מעשן ומבצע פ"ג 150 דקות בשבוע. בבדיקות דם:
LDL של 130 מ"ג / דצ"ל
TG של 190 מ"ג / דצ"ל
HDL של 60 מ"ג / דצ"ל
מהן ההמלצות עבורו?
טיפול תרופתי בטריגליצרידים גבוהים יש להתחיל מרמות של 500 מ"ג/דצ"ל ומעלה. אומגה 3 יש לתסף לפי נייר עמדה קרדיווסקולרי ברמות של 500 מ"ג/דצ"ל ומעלה
לאור גורמי הסיכון שלו (גבר ודיסליפדמיה, אבל HDL גבוה מוריד גורם סיכון אחד )- רמות ה-LDL צריכות להיות עד 160 מ"ג/דצ"ל ולכן - אין טעם בטיפול תרופתי בסטטינים.
ברמות טריגליצרידים של 199-150 מ"ג / דצ"ל יש להגביל פחמימות עד 60% ולכן אין צורך בהפחתת פחמימות , בעיקר שההמלצה היא להפחית פחמימות פשוטות
הסבר:
1.שמירה על משקל גוף יבש (ללא בצקת)
•מותרת עליה של :
•עד ½ ק"ג ביום לחולים קשים
•עד 1 ק"ג ביום לחולים בינוניים
•2.5-1.5 ק"ג ביום לחולים קלים
2. הגבלת נוזלים:
•עד 2 ליטר ביום
•1-1.5 ליטר בחולים עם סימפטומים קשים והיפונתרמיה
3. הגבלת נתרן-
•עד 3 גרם/יום (בד"כ דרגות I,II בלי בצקות)
•בחולים עם סימפטומים קשים עד 2 גרם/יום (בד"כ דרגות III, IV)
4.הגבלת אלכוהול-
•לא יותר מ-1 מנה לאישה ליום ו-2 מנות ליום לגבר
5. קפאין-
•צריכה מתונה מותרת
6.סידן וויטמין D-
•מחסור שכיח, יש לתסף
7.ארגינין
•כחומר מוצא ל- NO אין המלצה גורפת
8. מגנזיום-
•מחסור שכיח, יש לתסף
9.תיאמין-
•תיסוף של 100 מ"ג/יום
10.Q10-
•לחולים בדרגות 4-3 תוספת של 300 מ"ג/יום