גבר בן 50 עם 40 BMI, סוכרתי שאינו יכול לבצע ניתוח בריאטרי עקב החמרה בתפקודי הכליה שלו וגורמי סיכון נוספים, ניסה דיאטה מאוזנת לירידה במשקל למשך ½ שנה ללא תוצאות. מבצע פעילות גופנית 20 דקות 3 פעמים בשבוע. מטופל בתרופות ללחץ דם, לסוכרת ולכולסטרול . על איזה טיפול לירידה במשקל תמליץ למטופל?
במידת השמנה של המטופל ובהתחשב בעובדה שאינו יכול לבצע ניתוח בריאטרי יש להתחיל טיפול תרופתי. קסניקל היא התרופה המועדפת מכיון שרזין מעלה לחץ דם, ומכיון שלקסניקל השפעה מיטבית על רמות LDL ועל איזון סוכרת בקרב סוכרתיים מעבר להשפעתה על הירידה במשקל
בתכלס- מה שמתאים לו זה אוזמפיק שיטפל גם באיזון הסוכרת שלו וגם בירידה במשקל, אבל אין אופציה כזו
מיין לפי
על איזה עקרונות תזונתיים צריך לשמור מטופל לאחר ניתוח לירידה במשקל מסוג roux-en-Y ?
לאחר ניתוח מעקף קיבה, יש לשמור על תפריט דל בפחמימות פשוטות למניעת תסמונת הצניחה, דל קלוריות לצורך ירידה במשקל, רב חלבון ונטילה של ויטמינים ומינרלים לכל החיים.
תשובה ד לא נכונה כי היא מתייחסת רק לפחמימות ולא בדגש על הימנעות מפחמימות פשוטות.
דיאטת אטקינס היא דיאטה דלה בפחמימות, שמטרתה לפרק רקמת שומן ולייצר גופי קטו
תשובה ג- אינה נכונה- אומנם המטרה של דיאטת אטקינס להוריד רמות אינסולין על מנת לאפשר פירוק רקמת שומן , אבל זו הסיבה שנמנעים מפחמימות בדיאטה. זו לא הסיבה שאוכלים הרבה שומן. כלומר אכילה מופרזת של שומן לא תוביל לירידה ברמות האינסולין. הירידה תגיע רק אם נצמצם פחמימות
מיין לפי
מה נכון לגבי דיאטה דלה בפחמימות לעומת דיאטה מאוזנת?
בדיאטה דלה בפחמימות קצב הירידה במשקל בטווח הקצר, הוא גדול יותר בהשוואה לקצב הירידה בדיאטה מאוזנת. אולם, בטווח הארוך, לא נמצא הבדל בין שתי הדיאטות בקצב הירידה במשקל. במידה וצורכים שומנים בריאים אין סיבה שרמות הכולסטרול יעלו, ולכן תשובה ד' אינה נכונה
מיין לפי
מה הוא ההבדל העיקרי בין דיאטת אטקינס לדיאטת סאותביץ' ?
מטופל לאחר ניתוח טבעת, אינו מגובל בסוגי המזונות שיכול לצרוך אך עליו לשמור על דיאטה דלה בקלוריות לצורך ירידה במשקל וכן ליטול תוסף של ויטמינים ומינרלים לכל החיים.
מיין לפי
מה מבין המזונות הבאים תמליץ לאכול בדיאטת אטקינס בשלב הראשון?
בניתוח Biliopancreatic diversion with duodenal switch BPD-DS לפי נייר עמדה בריאטיה של עמותת עתיד, יש לדאוג לדיאטה עתירה בחלבון (לפי ההמלצות יש לצורך לפחות 90 גרם חלבון) , אולם ההמלצה לצריכת השומנים היא כמו לאוכלוסייה הרגילה. זאת למרות שהשקת לולאת המעי נעשית ב- 100 ס"מ האחרונים של האילאום.
כמובן שיש לצורך ויטמינים ומינרלים כל החיים ולשמור על תפריט דל קלוריות לצורך ירידה במשקל
תשובה א- לא נכונה - בניתוח BPD-DS אין צורך לשמור על דיאטה דלת בפחמימות פשוטות . יש צורך לשמור על דיאטה כזו בניתוח BPD
תשובה ג- לא נכונה- הם צריכים לשמור על דיאטה מאוזנת בשומן ולא על דיאטה עתירת שומן
תשובה ד לא נכונה- כאמור הם צריכים לשמור על דיאטה מאוזנת בשומן ולא דלת שומן
מיין לפי
איזה מהמזונות הבאים תמליץ לאכול בדיאטה עם אינדקס גליקמי נמוך ?