סימולציות - מבחן ממשלתי
- 835 שאלות
- -- תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
מנהלים:
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
השימוש בהזנה פאראנטרלית נעשה תמיד :
1
| done | ||
הדרך המומלצת לספק אנרגיה היא באמצעות מערכת העיכול. רק במצב שלא ניתן לספק את הדרישות דרך מערכת העיכול אז יש לתת TPN.
תשובה א לא נכונה- לאחר ניתוח במערכת העיכול - אין קולות פרסטלטיקה שבד"כ חוזרים תוך מספר ימים. ולכן במצב כזה ממתינים לחזרה תקינה של קולות פריסטלטיקה ולא ממהרים להזין TPN תוך יומיים.
מיין לפי
את מי מבין הבאים יש להזין בהכרח בהזנה אנטרלית ?
1
| done |
חולה עם פיסטולה בדואדנום ניתן לעקוף ולהזין לג'ואג'נום.
חולה בתת תזונה שאוכל יקבל מזון פומית
חולה עם אילאוס פרליטי יקבל TPN
ניתוח billiroth2 אינו מחייב הזנה אנטרלית. אפשר להזין פומית
מיין לפי
מי מבין הבאים בסיכון לפתח Refeeding syndrome?
1
| done | ||
על מנת לאבחן חולים בסיכון ל- RS יש צורך ב-2 קריטריונים מהבאים:
BMI 16- 18.5 ק"ג/מ2
ירידה לא רצונית במשקל של 5% בחודש
צריכה מועטה של מזון בלמעלה מ-5 ימים או צריכה פחות מ- 75% מהדרישות במשך חודש ומעלה או בלמעלה מ- 7 ימים במהלך מחלה אקוטית
אלכוהוליסט, שימוש בתרופות כגון אינסולין, כימותרפיה, נוגדי חומצה או משתנים, הפרעות אכילה, הומלסים, FTT, היפרמזיס גרבידריום, סרטן וכו
מיין לפי
כיצד נתחיל הזנה אצל חולה מבוגר הסובל מתת תזונה חמורה?
1
| done |
חולה מבוגר הסובל מתת תזונה חמורה בסיכון ל- R.S ולכן יש לספק לו עד 50% מהקלוריות בתוספת תיאמין.
מיין לפי
חולה המוזן באמצעות TPN החל להראות סימנים של היפרוונטילציה. מה הסיבה העיקרית לכך?
1
| done | ||
היפרוונטילציה משמעותה יצור מוגבר של CO2 - היפרקפניה. מצב זה נוצר עקב עודף פחמימות בתמיסה. גם עודף חלבון עלול לגרום לכך, אבל בצורה פחותה מפחמימות .
מיין לפי
חולה עם SBS מוזן ב- TPN מזה שלושה חודשים, החל להראות סימני אנמיה. מה יכולה להיות הסיבה לכך?
1
מיין לפי
מה מבין הבאים אינו מתאים לחולה המוזן בזונדה שהחל לשלשל?
1
| done | ||
בזמן שלשול יש לספק סיבים מסיסים אשר מאטים זמן מעבר במעי. סיבים בלתי מסיסים מסייעים לעצירות כיון שהם מאצים זמן מעבר במעי.
מיין לפי
אצל חולה המוזנת ב- TPN נצפתה עליה בתפקודי כבד עקב כבד שומני. מה מבין הפעולות הבאות יכול לסייע במצב זה?
1
| done | ||
מחקרים מצאו כי כאשר מספקים כמות מתונה של קלוריות וכן תמיסת דקסטרוז 10% נמצאה היארעות נמוכה יותר של כבד שומני.
תשובה ד נפסלת כיון שרק תוספת MCT מקטינה היארעות כבד שומני ובתשובה מדובר על חומצות שומן קצרות ובינוניות ולא רק MCT
מיין לפי
שתי השאלות הבאות מתייחסות לתיאור מקרה הבא: חולה מונשם ומורדם מוזן באמצעות זונדה בפורמולה המכילה סיבים, מקבל אנטיביוטיקה דרך הוריד - החל לשלשל. שאלה 1 לתיאור המקרה: מה הסיבה לכך?
1
| done | ||
כאשר חולה מקבל אנטיביוטיקה נוצר דיסביוזיס (שינוי הרכב המיקרובים) וסיכון מוגבר לצמיחה של חיידקים פתוגנים כגון קלוסטרידיום דפיצילי, שמוביל לפסאודוממברנוס קוליטיס
תשובה א לא נכונה- עודף סיבים יכול לעזור לבעיית עצירות אבל הם לא יגרמו לשלשול
תשובה ב לא נכונה- הפורמולות נטולות לקטוז
תשובה ד לא נכונה- לא ידוע לנו על איזו קונטראינדיקציה שבגללה לא ניתן לתת פורמולה פולימרית
מיין לפי