סימולציות - מבחן ממשלתי
- 835 שאלות
- -- תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
מנהלים:
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
השאלות הבאות מתייחסות לתיאור מקרה הבא: חולה מונשם ומורדם מוזן באמצעות זונדה בפורמולה המכילה סיבים, מקבל אנטיביוטיקה דרך הוריד - החל לשלשל. כיצד תטפל בחולה זה מבחינה תזונתית?
1
מיין לפי
כיצד תטפל בחולה מוזן ב- TPN שהחל לפתח היפרקפניה ?
1
| done | ||
היפרקפניה נוצרת מחימצון עודף של פחמימות אשר גורם ליצירת רמה גבוהה של CO2. ולכן, בשביל להפחית היפרקפניה יש להפחית פחמימות ולהוסיף שומן בפורמולה.
מיין לפי
מהי כמות הקלוריות (בקירוב) של הזנה פראנטרלית בהרכב הבא? D50W בנפח 1500 מ"ל 8.5% חומצות אמינו בנפח 1,000 מ"ל אינטרליפיד 20% בנפח 500 מ"ל
1
| done | ||
תמיסת 8.5%
8.5 גר' חלבון ב- 100 מ"ל כלומר יש 85 גר' חלבון *4.3 = 365.5 קלוריות
תמיסת D50W
50 גר' דקסטרוז ב- 100 מ"ל. כלומר ב- 1,500 מ"ל יש 750 גר' דקסטרוז *3.4 = 2,550 קלוריות
תמיסת 20% אינטרליפיד
2 קלוריות ל- 1 מ"ל - כלומר 1,000 קלוריות - סה"כ 3,915 קלוריות
מיין לפי
מי מבין החולים הבאים עלול לפתח תסמונת ההזנה החוזרת ?
1
| done |
חולה המשתמש באינסולין + BMI קטן מ- 18.5 בסיכון ל R.S . לצורך קביעת R.S יש צורך ב 2 קריטריונים:
BMI 16- 18.5 ק"ג/מ2
ירידה לא רצונית במשקל של 5% בחודש
צריכה מועטה של מזון בלמעלה מ-5 ימים או צריכה פחות מ- 75% מהדרישות במשך חודש ומעלה או בלמעלה מ- 7 ימים במהלך מחלה אקוטית
אלכוהוליסט, שימוש בתרופות כגון אינסולין, כימותרפיה, נוגדי חומצה או משתנים, הפרעות אכילה, הומלסים, FTT, היפרמזיס גרבידריום, סרטן וכו
מיין לפי
באיזה מהמקרים לא מספקים הזנה?
1
| done | ||
במצבים בהם החולה מצוי בשוק לא מבוקר אסור לספק הזנה. בכל שאר המצבים אפשר לספק הזנה אנטרלית או פראנטרלית. שימו לב המידע כתוב בחוברת סטרס מטבולי
מיין לפי
באיזה מצב מהבאים ניתן תמיסת TPN מסוג 2 ב- 1 ?
1
| done | ||
תמיסה 2 ב-1 היא תמיסה שאינה מכילה שומן, והשומן ניתן כפעמיים בשבוע. המצבים בהם יש צורך להגביל שומנים:
בעיות בקרישת דם שבאות לידי ביטוי במספר נמוך של טסיות
דיסליפידמיה חמורה
בעיות כבד קשות כגון NASH, שחמת וכו'
מיין לפי
חולה עם ספסיס מוזן בזונדה החל לסבול מ- Hypercapnea. מה היה צריך לעשות ?
1
| done |
היפרקפניה היא מצב הנובע מעודף פחמימות וקלוריות בהזנה. לכן יש להפחית קלוריות מפחמימות וחלבון ולהעדיף שומן.
סעיף א' אינו נכון כיון שהוא ממליץ על תוספת קלוריות- ובמצב של היפרקפניה יש להפחית קלוריות ככל הניתן ולשנות את ההרכב- כלומר להעדיף שומן על פני פחמימות
מיין לפי
על מה צריך לשים דגש בתזונה אצל מטופל עם BMI 16.5 ורמות זרחן של 2 מ"ג/דצ"ל ?
1
מיין לפי
סמן את המשפט הנכון ביותר לגבי שמן MCT :
1
| done |
שמן MCT היא שומן אשר לא זקוק למלחי מרה והוא נספג ישירות לדם אינו מכיל חומצות שומן חיוניות, עודף ממנו עלול להוביל לפגיעה בכבד.
מיין לפי
חולה עם היצרות קשה ומשמעותית בוושט התחתונה ולאחר Total Gastrectomy החל לקבל הזנה אנטרלית. כיצד תזין אותו?
1
| done |
מכיוון לחולה הצרות קשה ומשמעותית בוושט, לא ניתן להזינו NASO, כיון שצינור ההזנה לא יעבור .... ומכיון שעבר כריתה שלמה של הקיבה הדרך היחידה להזינו היא באמצעות ג'וג'ונסטום
מיין לפי