שאלות סימולציות לא חישוביות
- 217 שאלות
- -- תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
בהתאם ל- ADA 2022 מי מחולי הסוכרת הבאים מאוזן?
1
| done | ||
תשובה א לא נכונה- TIR של חולה מאוזן צריך להיות מעל 70%
תשובה ב- זמן מתחת ליעד לאישה הרה צריך להיות קטן מ- 4% ( היא 10%)
תשובה ד- לא נכונה- במקרים של היפרגליקמיות חמורות היעד צריך להיות עד 8%
תשובה ג נכונה- קשיש עם הפרעה קוגנטיבית קלה - מוגדר חולה מורכב ולכן היעד הוא עד 8%
מיין לפי
לפי הנחיות ESPEN לכבד, מה ההנחיות לשם שיפור סטאטוזיס, דלקתיות, וצלקות בכבד למטופל עם NASH, ללא מחלות רקע נוספות ו-BMI=31?
1
| mood | ||
רידה במשקל (באנשים עם עודף משקל)
ירידת משקל מתונה של חצי קילו עד קילו בשבוע, מסייעת בשיפור עד כדי רגרסיה מוחלטת של השומן בכבד.
כמו כן מסייעת ברגרסיה של דלקת ופיברוזיס.
כמעט תמיד משפרת אנזימי כבד ולעיתים קרובות מביאה לנירמולם.
מומלצת ירידת משקל של לפחות 5%
ירידה של 10%-7% ממשקל התחלתי דרושה על מנת לשפר סטאטוזיס
ירידת משקל של מעל 10% נחוצה לצורך שיפור בצלקת.
מיין לפי
הפרעה בספיגה של איזה מרכיבי תזונה מהבאים מתבטאת במחלת MENKES
1
מיין לפי
בחולי COPD ישנם שינויים ברמות הורמונים ואדיפוקינים . מה מהבאים מעודד ירידה בתיאבון אצל החולים?
1
| done |
ציטוקין IL-6 הוא ציטוקין דלקתי כשהוא גבוה ישנו חוסר תיאבון - הוא מגביר דלקתיות ובכך מדכא תאבון
תשובה א לא נכונה- אין קשר בין רזסטין לתיאבון . יש קשר בין רזסטין לרקמת השומן שכן הוא מופרש ממנה
תשובה ב- לא נכונה- גרלין גבוה גורם לרעב
תשובה ג- לא נכונה- לפטין מדכא תאבון ולכן אם הוא יורד נצפה לתאבון מוגבר
מיין לפי
מטופלת בת 53 גובה 160 ס"מ משקל 52 ק"ג. ירדה בשלושת החודשים האחרונים 3 ק"ג באופן לא רצוני. מעשנת 10 סיגריות ביום. אובחנה לאחרונה עם COPD בעקבות קושי נשימתי. מהי הדרישה התזונתית לחלבון לק"ג משקל גוף עבור מטופלת זו?
1
מיין לפי
בת 53 גובה 160 ס"מ משקל 52 ק"ג. ירדה בשלושת החודשים האחרונים 3 ק"ג באופן לא רצוני. מעשנת 10 סיגריות ביום. אובחנה לאחרונה עם COPD בעקבות קושי נשימתי איזה ויטמין יש להעשיר את תזונת המטופלת הזו?
1
| done | ||
מכיון שהחולה מעשנת יש להוסיף לה נוגדי חימצון ולכן יש לתסף בויטמין C. אם היתה תשובה של בטא קארוטן גם היא היתה נכונה
מיין לפי
עפ"י נייר עמדה עמותת עתיד למחלות קרדיווסקולריות, מהו המשפט הנכון ביותר בנושא המלצות תזונתיות?
1
| done | ||
ניתן לשקול אימוץ דיאטה קטוגנית (דצ"פ) לטווח הקצר, עד שנה לצורך הפחתת משקל ושיפור מהיר של מדדים מטאבוליים
תשובה ד לא נכונה- חומצה סטארית לא מעלה כולסטרול ואילו חומצה פלמיטית מעלה כולסטרול
מיין לפי
מטופל לאחר ניתוח מוזן בהזנה נזוגסטרית עם עליה הדרגתית בנפח ההזנה. שבוע אחרי הניתוח הצריכה התזונתית שלו עומדת על 45% מהדרישה התזונתית עקב אי סבילות להזנה. באיזה ערוץ תזונתי יש להזין את המטופל בשלב זה?
1
| mood | ||
אם לא ניתן לעמוד בדרישות האנרגיה והרכיבים התזונתיים באמצעות צריכה פומית ואנטרלית בלבד (<50% מהדרישה הקלורית) במשך יותר משבעה ימים, מומלץ להשתמש בשילוב של תזונה אנטרלית ופרטנרלית (PN). PN יינתן בהקדם האפשרי אם יש התווית לטיפול תזונתי ויש התווית נגד לתזונה אנטרלית (EN), כגון בחסימת מעיים.
מיין לפי
מה תהיה ההמלצה למטופל עם גידול ממאיר בחלל הבטן BMI = 18 המאושפז לניתוח להסרת הגידול אשר קיבל ציון של 7 נקודות על פי הסיקור של NRS?
1
| sentiment_very_satisfied | ||
מטופלים עם סיכון תזונתי חמור יקבלו טיפול תזונתי לפני ניתוח גדול (A) גם אם יש לדחות את הניתוח, כולל ניתוחי סרטן (BM). תקופה של שבעה עד 14 ימים עשויה להתאים (0).
סיכון תזונתי "חמור" הוגדר על פי קבוצת העבודה של ESPEN (2006) כנוכחות של לפחות אחד מהקריטריונים הבאים:
ירידה במשקל >10-15% בתוך שישה חודשים או BMI <18.5 ק"ג/מ"ר
דרגת SGA של C או NRS >5 (הערכה גלובלית סובייקטיבית, בדיקת סיכונים תזונתיים)
אלבומין בסרום <30 גרם/ליטר (ללא עדות לתפקוד לקוי של הכבד או הכליות)
מיין לפי
להלן תוצאות בדיקות דם של אישה בת 50: אלבומין 3.1 מ"ג% גלוקוז 600 מ"ג% סודיום 129 מא"ק /ליטר אשלגן 4.5 מא"ק/ליטר סידן 8.4 מ"ג/דצל זרחן 2.2 מ"ג/דצל איזה מהאלקטרוליטים הבאים דורש תקנון?
1
| done |
לאור ערכי האלבומין הנמוכים יש לתקנן סידן מכיון שסידן נישא על גבי אלבומין ואם אלבומין נמוך ערך הסידן בדם לא משקף את הרמה האמיתית
הנוסחה לתיקון סידן ( מופיעה בחוברת מינרלים) = סידן בדם + 0.8 X(4 פחות אלבומין)
לפי הנוסחה הזו רמת הסידן המתוקנת היא = 8.4+ 0.8 (4-3.1)= 9.12
שימו לב לאור ערכי הגלוקוז הגבוהים והנתרן הנמוך יש לתקנן גם נתרן. הוגש ערעור על סעיף זה .
מיין לפי