Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות

help brightness_4 brightness_7 format_textdirection_r_to_l format_textdirection_l_to_r

מהי ההמלצה לשתייה שמתאימה לדיירת לפי מצבה הנוכחי על פי הנחיות ESPEN gariatrics ?

1
done
by
מיין לפי

בן 20 מוזן בהזנה פראנטרלית והתפתחה אצלו מחלת כבד משנית, על פי ESPEN liver , איזה מהבאים יכול לשפר את מצבו?

1
done
אצל תינוקות וילדים, תזונה פרנטרלית (PN) עלולה לגרום לעימדון מרה ולכן נקרא עימדון מרה הקשור ל- PNAC) 11) במקרה של PNAC בתינוקות וילדים, ניתן להשתמש בתחליפי שומנים מועשרים בחומצות שומן אומגה 3. לא מוזכר במאמר גלוטמין שמן MCT ודקסטרוז רק מחמיר בעיה כבדית
by
מיין לפי

בת 68 נמצאת בהוספיס - בית עקב מחלה סופנית. ברקע סוכרת ואי ספיקת כליות. אינה מסוגלת לאכול או לשתות, סובלת מהקאות מרובות עקב מחלתה ומכאבים עזים. לאחר התייעצות עם המטופלת ומשפחתה, הוחלט על מתן הזנה. מה הטיפול התזונתי המומלץ עבורה?

1
done
החולה אינה מסוגלת לאכול או לשתות וסובלת מהקאות מרובות. אחת האינדיקציות להזנה פראנטרלית היא הקאות מרובות ולכן עליה לקבל הזנה תוך ורידית תשובה א לא נכונה- מצויין במפורש שאינה מסוגלת לאכול או לשתות תשובה ב +ג לא נכונות לא נזין נזוגסטרית חולה שסובלת מהקאות מרובות ראה חוברת הזנות מיוחדות
by
מיין לפי

איזה מהבאים אינו צפוי לגרום לירידה בצפיפות העצם ?

1
done
משקל גוף רזה הוא גורם סיכון לאוסטאופרוזיס ולכן עודף משקל מהווה גורם מגן סטרואידים גורמים לבריחת סידן מהעצם עישון מהווה גורם סיכון לאוסטאופרוזיס ניתוח בריאטרי- לפי נייר עמדה בריאטריה מנותחים בריאטרים נמצאים בקבוצת סיכון להיווצרות שברים ואוסטאופורוזיס עקב הירידה המהירה במשקל ושינויי הספיגה שמתרחשים לאחר הניתוח ראה חוברת אוסטאופרוזיס
by
מיין לפי

בן 82, הגיע למרפאה עקב סוכרת. ברקע: ארטריטיס, דיכאון, לאחר שבץ מוחי. עקב מחלות הרקע יש מוגבלות בתנועה. מהו יעד ה- HbA1C המומלץ ע"י ADA 2021 ?

1
done
by
מיין לפי

איזה מהבאים מופרש בהיפותלמוס?

1
done
done
mood
אזורי ההפרשה PYY- תאי L בג'ואג'נום ובאילאום Orexin- מההיפותלמוס Adiponectin-רקמת השומן Ghrelin- קיבה
by
מיין לפי

אילו נוגדנים הכי נפוצים באלרגיה למזון ?

1
done
IgE הם הנוגדנים הנפוצים ביותר באלרגיה
by
מיין לפי

מהם המזונות/הרכיבים מהם מומלץ להימנע בדיאטת אלמינציה, למטופל עם EoE Eosinophillic esophagitis ?

1
done
דלקת EOE- היא דלקת בוושט על רקע מרכיב אלרגני ולכן יש להוריד בתפריט מרכיבים אלרגניים כגון חלב פרה, גלוטן, אגוזים וכו תשובה א- זו דיאטת FODMAP ואין לה מרכיב אלרגני אלא רק מרכיב של רגישות תשובה ב- אלו מזונות יוצרי בזוארים ואין קשר תשובה ד- לא קשורה ראה עיכול עליונה
by
מיין לפי

אנמנזה תזונתית שנלקחה ממטופל עולה כי ביממה האחרונה צרך 1200 מ"ל מים ,2 מעדנים, פלח אבטיח, כוס גלידה. בנוסף מספר כי מרבה לאכול מזון מעובד, והערכת הדיאטנית כי צריכת הנתרן של המטופל היא מעבר לרמה המומלצת. להלן תוצאות איסוף שתן 24 שעות של המטופל שנמסרה למעבדה בבוקר לקיחת האנמנזה. נפח השתן - 750 מיליליטר, 50 מילימול נתרן, המשקף צריכה של 1 גרם נתרן ליממה. מה לא יכולה להיות המשמעות של תוצאות האיסוף?

1
done
הדיאטנית מדווחת כי צורך נתרן מעל הממוצע- אולם ההפרשה בשתן היא נמוכה וכן לא בהלימה לצריכה שלו מהתזונה כלומר: ייתכן ואיסוף השתן לא נעשה כראוי ייתכן והוא סובל משלשולים מרובים ולכן הוא מאבד נתרן גם בצואה ולא רק בשתן ייתכן וביצע פעילות גופנית קיצונית ואז איבד נתרן בזיעה לא יתכן שנוטל SGLT כיון שתרופה זו גורמת לאיבוד נוזלים וגלוקוז דרך השתן . על כל מולקולת גלוקוז שמופרשת, התרופה מפרישה גם נתרן (כי התרופה מעכבת את הטרנספורטר תלוי נתרן של גלוקוז ולכן אם היה נוטל תרופה כזו היינו מצפים לערך גבוה יותר של נתרן בשתן התואם את צריכתו התזונתית
by
מיין לפי

. איזה רכיב תזונה עלול להיות בחוסר בעקבות הגבלת אשלגן בדיאטה ?

1
done
אשלגן הוא רכיב המצוי בפירות ובירקות, שהם גם מקור לחומצה פולית. ולכן דיאטה דלה באשלגן תוביל גם לחסר בחומצה פולית
by
מיין לפי