סימולציות - מבחן ממשלתי
- 835 שאלות
- -- תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
מנהלים:
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
איזה מבין הגורמים הבאים הוא המשמעותי ביותר בהתפתחות סיבוכים מאקרווסקולרים בחולה סוכרתי?
1
מיין לפי
מה נכון לגבי הסיכון התורשתי לסוכרת סוג-1 ?
1
| done | ||
נמצאו 3 גנים אשר מסבירים 66% מהסיכון התורשתי לסוכרת סוג 1
תשובה א לא נכונה- לסוכרת סוג 1 קשר גנטי לא חזק בהשוואה לסוכרת סוג 2
תשובה ג- לא נכונה- אין סיכון של 100% לתחלואה בקרב תאומים זהים
תשובה ד- לא נכונה- בסוכרת סוג 2 כנראה מדובר על ריבוי גנים .
בסוכרת סוג 1 מדובר על 3 ידועים שגורמים ל- 2/3 מהמקרים של התחלואה
מיין לפי
סמן את המשפט הנכון בהקשר לסוכרת ולסיבוכיה:
1
| done | ||
סדר קדימות טיפול בסוכרת :
דיסליפדמיה
יל"ד
סוכרת
ולכן איזון יתר לחץ דם הוא בעל השפעה גדולה יותר מאיזון סוכרת בהקשר של סיבוכים מאקרווסקולים.
תשובה ב- לא נכונה- איזון סוכרת משפר סיבוכים מיקרו ומאקרוווסקולרים
תשובה ג- לא נכונה-איזון סוכרת לא בהכרח מונע סיבוכים. הוא יכול לעכב את התפתחותם. אצל חלק יופיעו למרות האיזון ואצל חלק לא. אבל לא ניתן לומר בוודאות שהוא מונע
תשובה ד- לא נכונה-כנ"ל כמו תשובה ב. אין ערובה לכך שהסיבוכים לא יתפתחו למרות שהחולה מאוזן. אולם איזון בהכרח יגרום להם להתפתח מאוחר יותר
מיין לפי
איזה תוסף תזונה ניתן להמליץ למטופל סוכרתי, אשר נוטל סטטינים עם רמות LDL של 110 מ"ג/דצ"ל?
1
| done | ||
פיטוסטרולים מפחיתים רמות LDL. מכיוון שחולה זה לא הגיע לערכי היעד שהם : LDL קטן מ- 100 מ"ג/דצ"ל יש להמליץ על פיטוסטרולים .
תשובה א לא נכונה- אין הנחיות להמליץ על Q10 אלא במקרים של אי ספיקת לב
תשובה ג לא נכונה- לשום השפעה מינורית על רמות ה- LDL
תשובה ד לא נכונה- אומגה 3 מפחיתה ט"ג אך לא LDL
ראו הרחבה בנייר עמדה הקרדיווסקולרי
מיין לפי
מהו בקירוב ערך ה-HbA1c-של חולה סוכרתי, שערכי הגלוקוז שלו הממוצעות הן 260 מ"ג/דצ"ל?
1
| done | ||
כאשר גלוקוז 126 מ"ג/דצ"ל, ה- HbA1c = 6%
כל 1% עליה ב-HbA1c מעלה גלוקוז ב- 30 מ"ג/דצ"ל .
לכן ה-HbA1c שלו הוא בקרוב 10%.
מיין לפי
להלן אנמנזה של חולה סוכרת סוג 2: 8:00 : 3 פרוסות לחם וחמאה 13:00: 4 פתי בר ותפוח 20:00: חזה עוף, ½ אורז מבושל ומנת אלכוהול לפני כל ארוחה מזריק 3 יחידות אינסולין קצר. שאלה 1 לתיאור המקרה: באיזה שעה להערכתך יסבול מהיפוגליקמיה?
1
| done |
מכיון שהחולה מזריק לפני כל ארוחה אינסולין ובכל ארוחה יש פחמימות, הארוחה היחידה שבה הוא יכול לסבול מהיפוגליקמיה היא ארוחת הערב, כיוון ששותה אלכוהול שגורם להיפוגליקמיה - זאת בנוסף לאינסולין שכבר הוזרק.
יתרה מכך, כמות הפחמימות בארוחת בוקר וצהריים היא גדולה: ארוחת בוקר- 3 מנות פחמימה ( 45 גרם פחמימה) ארוחת צהריים - 3 מנות פחמימה (45 גרם פחמימה) ורק בארוחת ערב- 2 מנת פחמימה (30 גרם פחמימה) בשילוב חלבון שגורם להפרשת אינסולין ואלכוהול שגורם להיפוגליקמיה.
כלומר אם יזריק ב- 20:00 ויאכל מעט פחמימות אז כ- 2-3 שעות לאחר מכן כאשר האינסולין יגיע לשיא הפעולה הוא יכנס להיפו
מיין לפי
חולה סוכרת סוג 2: 8:00 : 3 פרוסות לחם וחמאה 13:00: 4 פתי בר ותפוח 20:00: חזה עוף, ½ אורז מבושל ומנת אלכוהול לפני כל ארוחה מזריק 3 יחידות אינסולין קצר. שאלה 2 לתיאור המקרה: מה עליו לעשות על מנת למנוע את ההיפוגליקמיה
1
| done | ||
מכיון שעלול לסבול מהיפוגליקמיה בלילה, עליו להוסיף פחמימות בארוחת הערב. כך שכמות הפחמימות בערב תתאים לכמות האינסולין שהוא מזריק
מיין לפי
מהו בקירוב ערך הגלוקוז הממוצע של חולה סוכרתי שערך ה- HbA1c הוא 12%?
1
| done | ||
כאשר גלוקוז 126 מ"ג/דצ"ל אז HbA1c =6% . כל עליה של 1% ב- HbA1c מעלה גלוקוז ב- 30 מ"ג/דצ"ל. מכיון שערך ה- HbA1c גדול ב- 6% מערך הבסיס (6%) ישנה תוספת של עוד 180 מ"ג/דצ"ל כלומר גלוקוז= 300 מ"ג/דצ"ל
מיין לפי
מה ההבדל בין סוכרת סוג 1A וסוכרת סוג 1B ?
1
| done | ||
סוכרת סוג 1A מתבטאת בהרס אוטואימוני של תאי B בלבלב סוג B1 נובע מהרס לא ידוע ולכן נקרא גם סוכרת עלומה
מיין לפי
מה ההבדל בין (latent auto-immune diabetes of adults (LADA לבין סוכרת סוג 1 או סוכרת סוג 2?
1
| done |
LADA היא שילוב של סוכרת סוג 1 וסוכרת סוג 2. הם זקוקים לאינסולין מוקדם יותר מסוכרת סוג 2, אבל מאוחר יותר מסוכרת סוג 1. הסיכון שלהם ל- DKA נמוך יותר מאשר בסוכרת סוג 1.
מיין לפי