סימולציות - מבחן ממשלתי
- 835 שאלות
- -- תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
מנהלים:
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
חולה סוכרת סוג 1 טופל באינסולין lantus ו- 3 זריקות של אפידרה הועבר לטיפול של אינסולין Mix 30/70. מה נמליץ לו מבחינה תזונתית?
1
| done | ||
במשטר של 4 זריקות אינסולין אין צורך בארוחות ביניים כיון שיש להזריק לפני ארוחה. אולם בזריקת תערובת, טווח השפעת האינסולין הוא רחב יותר ולכן יש לתת פחמימות גם בארוחת ביניים.
מיין לפי
בבדיקות דם של מטופל נמצאו ערכי גלוקוז בצום של 92 מ"ג/דצ"ל ו-HbA1c של7.2%. מה הסיבה לכך?
1
| done |
ברמות גלוקוז בצום של 92 מ"ג/דצ"ל, היינו מצפים ל- HbA1c נמוך מ- 6.5%. לכן ניתן להניח שלמטופל יש אירועי היפרגליקמיה אקראיים או רמות גבוהות אחרי האוכל - שני המצבים האלו יובילו לחוסר איזון גלוקוז אפשרות נוספת- שחלה טעות בבדיקה. ולכן תשובה ד' היא הנכונה
מיין לפי
מה אפשר לומר על סיבוכים מיקרווסקולרים?
1
| done | ||
לסיבוכים מיקרווסקולרים יש שלב שבו הנזק הוא תפקודי ולא מבני. בשלב זה הנזק הוא הפיך.
תשובה א לא נכונה כי שכיחותם עולה לא ביחס ישר לרמות הגלוקוז אלא ביחס אקספוננציאלי
תשובה ב לא נכונה - הסיבוכים המיקרו יכולים להופיע כולם ביחד או כל אחד בנפרד ( אין סדר קבוע)
מיין לפי
חולה סוכרת 1 הגיע לאירוע משפחתי ושם מבלי שהתכוון התחיל לרקוד עם האורחים במשך שעתיים. מה עליו לעשות ?
1
| done | ||
כיון שמדובר בפעילות גופנית לא מתוכננת - איזון הגלוקוז מתבצע ע"י הוספת פחמימות. אם היה מדובר בפעילות גופנית מתוכננת היה עליו להפחית אינסולין.
מיין לפי
אדם סוכרתי מטופל בסולפאנילאוראה ומטפורמין, בדק רמות גלוקוז בדם בשעה 3 לפנות בוקר והתקבלה תוצאה של 145 מ"ג/דצ"ל. מה תמליץ לו לאכול בארוחת הלילה?
1
| sentiment_very_satisfied |
מכיון שרמות הגלוקוז גבוהות ב- 03:00 לפנות בוקר, מדובר בתסמונת השחר, הנובעת מעליה בהורמונים קונטרהרגולטורים. אי לכך יש להנחות על אכילת ארוחת ערב דלה בפחמימות, עשירה בשומן ולהעלות מינון מטפורמין שמפחית רמות גלוקונאוגנזה.
מיין לפי
להלן תוצאות בדיקות העמסת סוכר של מטופל : צום 95 מ"ג/דצ"ל 120 דקות לאחר העמסה 175 מ"ג/דצ"ל מה אפשר לומר על המטופל הזה?
1
| done | ||
במקרה הנוכחי, רמות הגלוקוז בצום תקינות ולאחר העמסה גבוהות (רמה תקינה היא עד 140מ"ג/דצ"ל). כלומר לאחר העמסה ישנה הפרשה של אינסולין שאינה מצליחה לאזן את הגלוקוז - לפיכך מדובר בעמידות לאינסולין. או במילים אחרות הנ"ל סובל מ- IGT
מיין לפי
חולה סוכרת סוג 1 הגיע לאוניברסיטה. חבריו מדווחים כי היה מבולבל והתנהג בגסות והדיבור שלו היה עילג. מה עליהם לעשות?
1
| done | ||
מטופל יש סימנים של היפוגליקמיה לפיכך יש לספק במיידית 15 גר' פחמימות.
תסמיני היפוגליקמיה :
רעד
הזעה
רעב
דפיקות לב מוגברות
כאב ראש
ראיה כפולה
קושי להתרכז
דיבור עילג
בלבול
שינוי התנהגות
גסות/פראות
עייפות עם הזעה
פירכוסים
חולשת גוף
קומה
מיין לפי
חולה סוכרת הגיע למרפאה עם הבדיקות הבאות (בדיקות בצום) 145 מ"ג/דצ"ל Glucose 7.8% HbA1C 160 מ"ג/דצ"ל LDL 30 BMI 145/95 מ"מ כספית לחץ דם מהם ערכי המטרה בטיפול בחולה זה ?
1
| sentiment_very_satisfied | ||
הסבר:
מדובר על חולה סוכרת ולכן יעדי האיזון שלו :
LDL קטן מ 70 מ"ג/דצ"ל
גלוקוז 130-80 מ"ג/דצ"ל
HbA1c קטן מ-7%
לח"צ קטן מ- 130/80 מ"מ כספית
מיין לפי
חולה סוכרת חלה בשפעת הגיע למרפאה עם תלונות של פוליאוריה, פולידפסיה ועייפות. בבדיקות דם נמצאו הערכים הבאים: נורמה 550 מ"ג/דצ"ל Glucose <0.2 מ"ג/דצ"ל 5 מ"ג/דצ"ל Acetone ממה סובל המטופל ?
1
| done | ||
היפרגליקמיה מלווה בקטונים פרושה DKA. DKA מתפתחת עפ"י רוב במצבי מחלה.
ב-HHS ישנה היפרגליקמיה ללא נוכחות קטונים.
מיין לפי
אישה בשבוע 24 להריונה ביצעה העמסת סוכר של 50 גר וקיבלה תוצאה של 182 מ"ג/דצ"ל לאחר שעה. מה השלב הבא שעליך לבצע ?
1
| done |
מכיון שערך הגלוקוז הוא מעל 180 מ"ג/דצ"ל אין צורך בהעמסה של 100 גר' אלא רק לבדוק סוכר בצום. אם הערך המתקבל גדול מ- 95 מ"ג/דצ"ל האישה תוגדר כסוכרת היריון. אם לא - יש לבצע העמסה של 100 גר' .
מיין לפי