סימולציות - מבחן ממשלתי
- 835 שאלות
- -- תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
מנהלים:
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
מבין הבאים יוגדר כטרום סוכרתי ?
1
| done | ||
הסבר:
הגדרות של טרום סוכרת:
גלוקוז בצום 125-100 מ"ג/דצ"ל
HbA1c 6.4%- 5.7%
גלוקוז שעתיים אחרי ארוחה 199-140 מ"ג/דצ"ל
מיין לפי
מה הסכנה בשתיית אלכוהול ללא אוכל בחולה סוכרת סוג 1?
1
| done | ||
בשתיית אלכוהול ללא אוכל, בעיקר בקרב חולים המטופלים באינסולין או בסוחטות לבלב, ישנה סכנה להיפוגליקמיה כיוון שאלכוהול מדכא גלוקונאוגנזה בכבד ולכן עלול להוביל להיפוגליקמיה.
מיין לפי
איזה מבין הבאים אינו קשור להתפתחות סוכרת סוג 2 ?
1
מיין לפי
באיזה מהמצבים הבאים איזון גלוקוז יוביל בצורה היעילה ביותר להפחתה בסיבוכים בעתיד
1
| done | ||
לפי מחקר ה DCCT וה DCCT EPIC , איזון סוכרת הדוק חיוני לחולה סוכרתי חדש. שכן, גם אם בהמשך יופר האיזון עדיין יהיה סיכון מופחת לפתח סיבוכי סוכרת . בחולה עם סוכרת ישנה - לא נמצא יתרון באיזון הדוק של ערכי הגלוקוז בהשוואה לאיזון מתון.
מיין לפי
מטופל סוכרת סוג 1 מזריק אינסולין קצר טווח ביחס של 1:15 . המטופל לא מזריק על חלבון . אכל את הארוחה הבאה : פיתה, 1/2 קופסת גבינה לבנה, מלפפון. כמה יחידות אינסולין עליו להזריק?
1
| done | ||
פיתה מכילה 3 מנות דגן כלומר 45 גרם.
לא סופרים גבינה לבנה ומלפפון
ולכן עליו להזריק 3 יחידות אינסולין
מיין לפי
להלן תוויות מזון של מוצר. מהי כמות הפחמימות שעליה צריך חולה סוכרת להזריק אינסולין כאשר הוא צורך 150 גרם ממוצר זה? תויות מזון ל- 100 גרם מוצר: קלוריות- 170 שומן – 1 גרם מתוכם: שומן רווי 0.2 גרם שומן טרנס 0 גרם חלבון 5 גרם פחמימות – 41 גרם מתוכם: 6 גרם סיבים תזונתיים 8 גרם סוכר
1
| done | ||
מכיון שב- 100 גרם יש מעל 5 גרם סיבים והמטופל אוכל 150 גרם יש לחשב את כמות הפחמימות נטו (כלומר בלי הסיבים)
כמות הפחמימות נטו היא 41-6=35 גרם פחמימות ב- 100 גרם. המטופל אוכל כאמור 150 גרם כלומר 52.5 גרם פחמימות
מיין לפי
חולה סוכרת סוג 1 מזריק אינסולין קצרצר ביום (קצר אנלוגי). יחס פחמימה לאינסולין 1:10. (לא מזריק על חלבונים) יחס תיקון 1:50 בבדיקת סוכר בבוקר בצום התקבל ערך של 180 מ"ג/דצ"ל. כמה יחידות אינסולין עליו להזריק במידה ומתכוון לאכול את הארוחה הבאה: 3 פרוסות לחם1/2 , קופסת גבינה 5% ביצה, תפוח עץ
1
| done | ||
נתחיל לספור פחמימות בארוחת בוקר- פיתה= 3 מנות דגן= 45 גרם פחמימות, תפוח עץ= 15 גרם פחמימות סה"כ 60 גרם.
עליו להזריק על הארוחה 6 יחידות אינסולין.
ערך הגלוקוז בצום גבוה ולכן עליו לאזן אותו למינימום הרצוי שהוא 130 מ"ג /דצ"ל, כלומר להוריד ב- 50 מ"ג/דצ"ל .
על פי יחס התיקון עליו להזריק 1 יחידה של אינסולין לצורך כך.
לכן בסה"כ עליו להזריק 7 יחידות אינסולין
מיין לפי
מטופל מזריק אינסולין ביחס של 1:15 . כמה יחידות אינסולין עליו להזריק על תויות המזון הבאה (לא מזריק על חלבונים) שומן 5 גרם פחמימות – 30 גרם מתוכם – 3 גרם סיבים חלבונים 20 גרם
1
| done | ||
מכיון שהמנה מכילה פחות מ- 5 גרם סיבים , אין צורך להפחיתם מסך הפחמימות . עליו להזריק על 30 גרם פחמימות כלומר 2 יחידות אינסולין
מיין לפי
מטופל מזריק אינסולין ביחס של 1:10 בבוקר עד השעה 12:00, בצהריים וביחס של 1:15 משעה 12 ואילך. יחס תיקון 1:50 אכל בבוקר: כוס וחצי קורנפלקס, 1/2 גביע גבינה 5% אכל בצהריים: כוס פסטה מבושלת, 1/4עוף ,סלט ירקות קטן ותפוז מדד סוכר לאחר ארוחת בוקר והתקבל ערך של 230 מ"ג/דצ"ל כמה יחידות אינסולין עליו להזריק?
1
| done | ||
נספור פחמימות : בארוחת בוקר- כוס וחצי קורנפלקס שוות 2 מנות דגן כלומר יש 30 גרם פחמימות – ולכן עליו להזריק 3 יחידות אינסולין
בארוחת הצהריים יש 2 מנות דגן בפסטה ועוד מנת פחמימה מהתפוז סה"כ - 45 גרם פחמימות ולכן עליו להזריק 3 יחידות אינסולין.
רמות הגלוקוז אחרי ארוחת בוקר גבוהות ולכן צריך להוריד אותן לפחות ל- 180 מ"ג/דצ"ל כלומר יש להזריק עוד 1 יחידת אינסולין על פי פקטור תיקון.
שימו לב מזריקים את פקטור התיקון אחרי ארוחת הבוקר - כלומר בארוחה הבאה שהיא צהריים.
לא מזריקים את התוספת של פקטור התיקון בבוקר, כי רק אחרי שהוא מזריק בבוקר ואוכל הוא רואה שרמות הגלוקוז גבוהות, כלומר עליו להוסיף יחידה נוספת של אינסולין להזרקה הבאה שהיא ארוחת צהריים סה"כ לפני ארוחת צהריים יש להזריק 4 יחידות
מיין לפי
מטופלת בת 38 עם סוכרת מסוג 1 מתכננת הריון. ה -HbA1c שלה כרגע הוא 7.8%. היא מטופלת במשאבת אינסולין. מה ההמלצה הטיפולית המתאימה ביותר?
1
| done |
לנשים עם סוכרת מסוג 1 המתכננות הריון, מומלץ להשיג איזון גליקמי מיטבי (HbA1c מתחת ל-6.5%) לפני הכניסה להריון כדי להפחית סיכונים למומים מולדים ולסיבוכי הריון.
זה דורש מעקב צמוד והתאמת הטיפול באינסולין.
תשובה א לא נכונה- מטפורמין - אינו מקובל כטיפול סטנדרטי בסוכרת מסוג 1
תשובה ב לא נכונה- החלפה להזרקות - משאבת אינסולין מאפשרת בדרך כלל איזון טוב יותר מהזרקות.
תשובה ג לא נכונה- הוספת GLP-1 - אינו מאושר לשימוש בהריון.
מיין לפי