סימולציות - מבחן ממשלתי
- 835 שאלות
- -- תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
מנהלים:
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
מה נצפה למצוא בבדיקות דם של חולה כליה?
1
| sentiment_very_satisfied | ||
בחולה CKD עקב היפרפראתירואידיזים משני ומטבוליזם עצם לקוי, נצפה לראות רמות גבוהות של זרחן ונמוכות של סידן
מיין לפי
מה ניתן לומר על חולה המודיאליזה עם תוצאות בדיקות הדם הבאות: לפני דיאליזה אחרי דיאליזה אוראה 100 מ"ג/דצ"ל 60 מ"ג/דצ"ל קריאטינין 9.5 מ"ג/דצ"ל 5 מ"ג/דצ"ל
1
| done | ||
ערכי בדיקות הדם התקינות לחולה המודיאליזה לפני הדיאליזה הן:
אוראה - 160-120 מ"ג/דצ"ל
קראטינין מעל /10 מ"ג/דצ"ל
ערכים נמוכים מעידים על צריכת חלבון נמוכה .
תשובה א לא נכונה - דיאליזה מאוד יעילה תציג ערך URR של מעל 65% (הערך כאן הוא 40%- כלומר הדיאליזה לא יעילה )
תשובה ב לא נכונה- לא ניתן לקבוע תת תזונה על סמך אוראה וקראטינין
תשובה ד לא נכונה- בפירוק שריר נמצא למצוא ערכים גבוהים של אוראה (תוצר מטבוליזים של חלבון ) ושל קראטינין (מטבוליט של קראטין פוספט)
מיין לפי
על מה יכול להעיד ערך npcr של 1.7 בחולה דיאליזה פריטונאלית?
1
| done | ||
הערך התקין של npc לחולה דיאליזה הוא 1-1.2. ערך של npcr מעל 1.5 מעיד על צריכה מוגברת של חלבון או קטבוליזם מוגבר המתאים לפריטוניטיס (מצב קטבולי)
מיין לפי
מה יכול להעיד ערך npcr של 0.9 בחולה דיאליזה פריטונאלית?
1
| done | ||
ערך תקין של npcr עבור חולה דיאליזה הוא 1-1.2
ערך של npcr קטן מ-1.2 מעיד על צריכה לא מספקת של חלבון
תשובה א+ד לא נכונות- במצב סטרס נצפה לרמות גבוהות של npcr
תשובה ג לא נכונה- אין קשר לערך npcr וליעילות הדיאליזה
מיין לפי
איזה מהמזונות הבאים מכילים את כמות הזרחן הגבוהה ביותר?
1
מיין לפי
מטופל בן 65, חולה CRF עם רמות קראטנין בסרום של 1.7 מ"ג/דצ"ל. בחישוב GFR בשיטות שונות התקבלו התוצאות הבאות: MDRD=61 CCR=59 באיזה שלב של CKD נמצא המטופל?
1
| sentiment_very_satisfied | ||
במבוגרים עד גיל 80 עם קראטנין מעל 1.5 מג/דצ"ל יש להשתמש בנוסחת MDRD. לפי נוסחה זו המטופל מצוי ב-CKD 2 (ערכים 89-60)
מיין לפי
באיזה פרמטרים נשתמש לצורך הערכה תזונתית בחולי דיאליזה?
1
| done | ||
יש להעריך את הסטטוס התזונתי של חולי דיאליזה ע”י המדדים הבאים:
הרכב גוף בשילוב BMI (בביקור הראשון)- לפחות כל חודש
להערכת הרכב גוף בחולי HD בלבד ניתן להשתמש ב- BIA
להערכת הרכב גוף בכל חולה דיאליזה ניתן להשתמש ב- DEXA
קפלי עור- בקרב חולים ללא בצקת
בחולי HD בלבד ניתן להשתמש בקוניסיטי אינדקס להערכת מסת שומן
חוזק לחיצת היד
היקף מותנים להערכת השמנה בטנית- מהימנות מוטלת בספק
CHI -(ע"י שימוש בקראטינין בדם לפני ואחרי הדיאליזה)
SGA - 7 נקודות. בחולי HD ניתן להשתמש גם ב- MIS
בחולי דיאליזה ניתן להתייחס לערכים ומדדים כגון:
nPCR
אלבומין
פרה אלבומין
ככלים משלימים להערכה תזונתית
מיין לפי
מה המשמעות של ערך npcr של 1.6 בחולה דיאליזה פריטונאלית ?
1
| done | ||
ערך npcr תקין לדיאליזה הוא 1-1.2. ערך npcr מעל 1.2 בחולה דיאליזה פריטונאלית מעיד על צריכה מופרזת של חלבון או על מצב קטבולי בדומה לסטרס.
מיין לפי
ממה סובל חולה בן 45, BMI 35, סוכרתי, בצקתי, עם הבדיקות הבאות: בדיקות דם נורמה בדיקות שתן Glucose 135 mg/dl Protein 150 mg/dl Albumin 2.9 g/dl נפח שתן 2,500 מ"ל/24 שעות Cholesterol 219 mg/dl Creatinin 1.1 mg/dl 0.6-1.1 mg/dl Urea 52 mg/dl 20-50 mg/dl
1
| done | ||
נחשב יחס אוראה/קראטנין. היחס המתקבל הוא 47. כל ערך בין 100ל-40 נחשב לתקין בתנאי שהערכים האבסולוטיים בנורמה.
במקרה הנוכחי רמות האוראה גבוהות והקראטנין תקין - מעיד על התייבשות.
רמות החלבון המופרשות, בשתן ביממה הן 3.75 גר'/יום. יחד עם אלבומין נמוך,בצקת וכולסטרול גבוה ניתן לומר שסובל מתסמונת נפרוטית.
מיין לפי
חולה אי ספיקת כליות שלב 4 הגיע לרופא עם תלונות של בלבול וגרד בעור. מה יכולה להיות הסיבה לכך?
1
| done |
הסבר:
תסמינים של רעילות אורמית הם:
גרד בעור
בלבול
תשובה א לא נכונה- מכיוון שמדובר בחולה אי ספיקת כליות - רעילות אמונית לא קשורה.(רעילות אמונית רואים באי ספיקת כבד)
מיין לפי