סימולציות - מבחן ממשלתי
- 835 שאלות
- -- תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
מנהלים:
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
מה מבין ההנחיות הבאות מומלצת לחולה ARF בשלב האנאורי?
1
| done | ||
נוזלים
ב- ARF בד"כ החולים מפסיקים לתת שתן או שכמות השתן קטנה משמעותית
כמות הנוזלים היא בהתאם לכמות השתן המופרשת
במידה והחולה נותן שתן, יש להמליץ לו לשתות על פי כמות השתן שהופרשה יום קודם בתוספת 2 כוסות שתיה.
במקרה והחולה אנאורי או אוליגורי יש להגביל נוזלים
יש להתחשב בכמות הנוזלים גם בסוג הטיפול שהמטופל מקבל
מיין לפי
איזה מבין הבאים אינו חלק מהמלצות הטיפול באבני סידן אוקסלט?
1
| sentiment_very_satisfied | ||
ההמלצה שאינה רלוונטית היא הגבלת סידן בתזונה כיון שסידן נקשר לאוקסלט במעי ומפחית ספיגתו, ובכך אף מסייע במניעת היווצרות אבני אוקסלט
מיין לפי
חולה בן 62 במשקל יבש 70 ק"ג וגובה 1.70 מ', מבצע המודיאליזה. מצב תזונתי תקין. מה כמות החלבון והקלוריות המומלצת עבורו ?
1
| done | ||
ההמלצות הן 25-35 קק"ל/ק"ג 1-1.2- גר' חלבון/ק"ג
לפיכך יש לספק לו 1750-2450 קק"ל ו- 84-70 גר' חלבון.
מיין לפי
מי מבין הבאים מצוי בסיכון לפתח אבני סידן אוקסלט?
1
| done | ||
ויטמין C (חומצה אוקסלית) הוא פרקורסור לאוקסלט ולכן צריכה של תוספי תזונה של ויטמין C קשורה להתפתחות אבני סידן אוקסלט.
תשובה ד- אינה נכונה - אין מצב של בססת מטבולית כרונית
תשובה א- לא נכונה- אומנם סידן בעודף מופרש בשתן ועלול להוביל לאבני סידן אוקסלט אבל בד"כ זה נובע מצריכת תוספים של סידן
מיין לפי
מי מבין הבאים בסיכון לפתח אבני חומצה אורית?
1
| done | ||
גורמי סיכון להתפתחות אבני חומצה אורית:
הפרעה בהפרשה אמוניה
תסמונת מטבולית
השמנה
היפראוריקזוריה
יכולה להופיע עם או בלי גאוט.
מיין לפי
מהי כמות הנוזלים שאינה מומלצת לחולה המודיאליזה אנאורי?
1
| sentiment_very_satisfied | ||
הסבר:
יש לספק נוזלים לפי כמות השתן + 750-1000 מ"ל. במידה והחולה אנאורי יש לתת 1,000-750 מ"ל.
מיין לפי
איזה תוסף לא ניתן לחולה CKD?
1
| done | ||
וויטמין K לא מתספים בחולי כליות אלא במקרים מיוחדים כגון נטילת אנטיביוטיקה
ויטמין D CKD 1-5 יש לספק תוסף D3 א D2 לתיקון רמות בסרום CKD 1-5 בשילוב פרוטאינוריה ניתן לספק D2,D3 או אנלוגים פעילים
ויטמיןK אין לתסף בקרב מטופלים המקבלים נוגדי קרישה
ויטמין C במקרים של חסר בתזונה יש לתסף לפחות ל: 90 מ"ג לגבר 75 מ"ג לאישה
B12 יש לתסף רק במקרים של חסר
ח' פולית יש לתסף רק במקרים של חסר
שאר ויטמיני B יש לתסף רק במקרים של חסר
סלניום , אבץ אין לתסף
מיין לפי
מה תמליץ להפחתת הסיכון לאבני אוקסלט לאדם עם סיכון מוגבר לפתח אותן?
1
| done | ||
ההמלצה היא להגביר צריכת סידן. סידן קושר אוקסלט במעי ומונע ספיגתו אל הדם. ירקות ירוקים עליים מכילים כמות גבוהה של אוקסלט.
הגברת צריכת נוזלים- 2.5-3 ליטר ביום
צריכה מספקת של סידן ומגנזיום RDA
צריכה מוגבלת של חלבון מן החי - גופרית מעלה עומס חומצי
הפחתת צריכת נתרן
הגבלת צריכת סוכרוז - מעלה הפרשת סידן בשתן
הפחתת אוקסלטים- במקרה ולמטופל יש היפואוקסימולריה
ויטמין C להימנע הוא פרוקוסור לאוקסלט
DASH להימנע
הגברת צריכת פיטאטים (חומצה פיטיטת - האבנים נוצרות בPH חומצי)
ירידה במשקל
תוספת ציטראט
סידן פוספט נוצר בPH מכל 7.5
מיין לפי
למרפאתך הגיע מטופל הסובל מאבני סידן אוקסלט. מה מבין הבאים לא תמליץ עבורו?
1
מיין לפי
על מה מעידות רמות הקראטנין בסרום אצל מטופל המודיאליזה אנאורי?
1
| done | ||
במצב רגיל- קראטינין בדם מעיד על מצב כלייתי וקראטינין בשתן מעיד על מצב השריר. אולם מכיון שהחולה אינו נותן שתן, כל הקריאטינין שהיה אמור להיות מופרש בשתן, מצטבר בזרם הדם. לכן רמת קראטינין בחולה דיאליזה אנאורי מעידה על מסת השריר כיוון שהקראטינין אינו מופרש בשתן ונשאר בדם. יכול גם להצביע על כמות חלבון שנצרכת.
מיין לפי