סימולציות - מבחן ממשלתי
- 835 שאלות
- -- תגובות
- 0% הושלמו
- equalizer סטטיסטיקות
- share שתף
מנהלים:
Discuss, Learn and be Happy דיון בשאלות
help
brightness_4
brightness_7
format_textdirection_r_to_l
format_textdirection_l_to_r
מרפאתך הגיע תינוק בן 11 חודשים. אימו מדווחת כי לא מצליחה לגמול מהנקה. התינוק מסרב לאכול, יורד מהכיסא ויורק את האוכל. בדיקות תקינות. נשלל צליאק. מה יהיו המלצותיך התזונתיות עבור תינוק זה?
1
| done | ||
יש לאפשר לילד לאכול בהתאם לצרכיו ע"פ התזונה הביתית, ולהפחית מצוקה וחרדה סביב האוכל.
מיין לפי
הגיע תינוק בן 11 חודשים. אימו מדווחת כי לא מצליחה לגמול מהנקה. התינוק מסרב לאכול, יורד מהכיסא ויורק את האוכל. בדיקות תקינות. נשלל צליאק. כיצד יש לטפל בתינוק זה?
1
| done | ||
הילד סובל אנורקסיה של הילדות מתפתחת סביב גמילה מהנקה בגילאי 6-36 חודשים.
לאור ההתנגדות של התינוק לאכול, וקושי להיגמל מהנקה יש לטפל בדרך התנהגותית בילד ובאם, ולהפחית חרדה סביב האוכל.
מיין לפי
למרפאתך הגיעה תינוקת בת חודשיים על הנקה מלאה. נולדה באחוזון 50 לגובה ומשקל וכעת מצויה באחוזון 3. אימה מדווחת כי פולטת בקשת ומקשיתה את הגב לאחר כל הנקה. ממה לדעתך הנ"ל סובלת?
1
| done | ||
הקאה בקשת מעידה על רפלוקס/GER ובנוסף הנ"ל מוגדרת כ-FTT כי שברה 2 עקומות. תסמין אופייני ל-GER. תסמינים של GER בתינוקות:
הקאות בקשת
הקשתה של הגב לעיתים מיד לאחר האכלה
בכי מתמשך
FTT
אי שקט לאחר האכלה
התקפי קוליק
שיעול
ברונכיטיס
קוצר נשימה
הפסקת נשימה
צפצופים
הזעה במהלך אכילה
מיין לפי
למרפאתך הגיע תינוק בן 7 חודשים. אימו מדווחת כי עד גיל 4 חודשים היה באחוזון 50 במשקל ובגובה ובחודשים האחרונים ירד לאחוזון 30 ואח"כ עלה לאחוזון 35. כיצד תגדיר את הילד?
1
| done | ||
ככל שהירידה באחוזוני הגדילה מתרחקים מאחוזון 50 הירידה נחשבת למשמעותית. יש לזכור כי בשנתיים, שלוש השנים הראשונות לחיים, תינוקות ופעוטות עוברים מאחוזון אחד לשני. לכן, לאור העובדה כי התינוק ירד באחוזון אבל גם עלה לאחר מכן, יש לעקוב אחרי מדדי הגדילה שלו. אינו מוגדר כ-FTT כי לא ירד מתחת לאחוזון 3 ולא שבר 2 אחוזונים משמעותיים.
מיין לפי
מה הטיפול המומלץ בתינוק בן חצי שנה הסובל מעצירות?
1
| done | ||
עד גיל שנה הטיפול הוא באמצעות הכנסת משלשלים טבעיים וכן בתוספת נוזלים.
מעל גיל שנה - בהערכה של צריכת נוזלים, צריכה נאותה של סיבים ומרכבי צואה (נורמלקס פגלקס)
מיין לפי
למרפאתך הגיעה תינוקת בת 5 חודשים שמצויה באחוזון 2 בגובה ובמשקל. התינוקות אובחנה כ-FTT. איזה משקל עליך לקבוע כמשקל אידיאלי?
1
| done | ||
כאשר הגובה והמשקל לא תקינים יש לקבוע משקל ע"פ האחוזון הקרוב ביותר לאחוזון הנוכחי. ע"פ עקומות משקל לגיל. לכן יש לקבוע משקל באחוזון 3 ע"פ משקל לגיל.
כשאר משקל נמוך וגובה תקין בוחרים לפי אחוזון 50 בעקומות משקל לגובה/משקל לגיל או אחוזון הלידה בעקומות בעקומת משקל לגיל.
מיין לפי
מה ההמלצה התזונתית לתינוקת בת 5 חודשים על הנקה מלאה, המשלשלת כ-4 ימים?
1
מיין לפי
2 השאלות הבאות מתייחסות לתיאור המקרה הנ"ל: למרפאתך הגיע תינוק בן שנה שנולד במשקל .3.5 ק"ג. שוקל כעת 7 ק"ג. שאלה 1 לתיאור המקרה: כיצד תגדיר אותו?
1
| done |
התינוק יוגדר כ-FTT. בגיל שנה אמור לשקול 10.5 ק"ג (לשלש את משקל הלידה) ושוקל 7 ק"ג - כלומר שוקל 67% מהמשקל האידיאלי עבורו. FTT מוגדר בין היתר כמשקל נמוך מה-75% מהמשקל האידיאלי.
מיין לפי
למרפאתך הגיע תינוק בן שנה שנולד במשקל .3.5 ק"ג. שוקל כעת 7 ק"ג. כמה קלוריות יש לספק לו בקירוב ?
1
| done | ||
יש לספק לילד עם FTT 150 קק"ל/ק"ג משקל נוכחי או 100 קק"ל למשקל אידיאלי כלומר 1,050 קק"ל/יום
מיין לפי
תינוקת בת 3 חודשים מובאת למרפאה על ידי הוריה בשל הקאות תכופות, בכי ממושך, וסירוב לאכול. ההורים מדווחים שהתינוקת מוזנת בתמ"ל רגיל מבוסס חלב פרה מאז הלידה. משקל התינוקת נמצא באחוזון ה-25, ירידה מאחוזון 50 בלידה. בדיקת צואה מראה נוכחות של דם סמוי. בדיקות דם מראות אנמיה (המוגלובין 10.2גר/דצ"ל) ורמת אלבומין בגבול התחתון של הנורמה. איזו מההמלצות הבאות היא הנכונה ביותר במקרה זה?
1
| done | ||
התסמינים המתוארים (הקאות, בכי ממושך, דם סמוי בצואה, ירידה בעקומת הגדילה, ואנמיה) מצביעים על אפשרות גבוהה לאלרגיה לחלבון חלב פרה (CMPA - Cow's Milk Protein Allergy) מסוג מ non IgE . במקרים אלו הסיכוי לאלרגיה צולבת עם סויה היא גבוהה ולכן תמ"ל אלמנטלי (מבוסס חומצות אמינו חופשיות) הוא הבחירה המועדפת. הפניה לגסטרואנטרולוג ילדים חשובה לאבחון מדויק ומעקב.
תשובה א. לא נכונה: תמ"ל על בסיס סויה מומלץ לתינוקות חשד לאלרגיה לחלבון חלב פרה מסוג IgE אולם במקרה של חשד לאלרגיה צולבת נעדיף תמל מפורק.
תשובה ב. לא נכונה: האלרגיה היא לחלבון החלב ולא לסוכר החלב. לקטוז גרום לאי סבילות לא לאלרגיה.
תשובה ד. לא נכונה: המשך שימוש באותו תמ"ל לא יפתור את הבעיה אם אכן מדובר ב-CMPA הוספת פרוביוטיקה והוספת מסמיך לחלב יקל את השלשול ואת ההקאות אבל לא יטפל בגורם הבעיה.
מיין לפי