סימולציות - מבחן ממשלתי

אצל בולימיות נמצא רמות גבוהות של עמילאז בדם כנראה עקב פעילות יתר של הלבלב. שאר התשובות הן מאפיינים של אנורקסיה

הגדרה לאורתורקסיה: אובססיה לאכילה בריאה שעלולה לגרום לפגיעה בבריאות ההבדל המשמעותי בין אורתורקסיה לבין דיאטה נוקשה הוא העיסוק המוגזם באוכל, בהכנתו, במחשבות עליו ובחרדות שקשורות לאוכל ומחבלות בחיי היום־יום. למרות הדמיון בחלק מהמאפיינים לאנורקסיה נרבוזה, לסובלים מאורתורקסיה אין, בדרך כלל, דימוי גוף מעוות או רצון לרזות, וחשובה להם בעיקר איכות האוכל ולא הכמות שלו.

התקפים חוזרים של זלילה הכוללים את שני המאפיינים הבאים: א. אכילת כמות גדולה של מזון בפרק זמן קצר (כשעתיים) ב. תחושה של חוסר שליטה במהלך האפיזודה – חוסר יכולת להפסיק 2. האפיזודה מלווה בלפחות 3 מהבאים: א. אכילה מהירה הרבה יותר מהרגיל ב. אכילה עד הרגשת מלאות המלווה באי נוחות ג. אכילת כמויות גדולות של מזון שאינה מלווה בתחושת רעב פיזיולוגי ד. אכילה בבדידות עקב תחושת מבוכה מכמות האוכל הנצרכת . ה. תחושת גועל עצמי, דיכאון או אשמה רבה לאחר ההתקף

תסמונות קליניות של אנורקסיה: סימנים גופניים: משקל ירוד איבוד שריר כחקסיה פלומת שיער על הגוף-lanugo עור יבש שיער דליל ויבש אי סבילות לקור כיחלון של הגפיים/אקרוציאנוזה בצקת חוסר ווסת- אמנאוריה סחרחורת בלבול איבוד רפלקסים DTR עיכוב גדילה היפוטרמיה לב וכלי דם: ברדיקרדיה הפרעות קצב (אריתמיה) תת לחץ דם תת לחץ דם בעמידה (אורטוסטטיס) אק"ג לא תקין פגיעה בחדר שמאל עקב PEM אי ספיקת לב עקב מחסור בתיאמין, זרחן, מגנזיום במהלך הזנה חוזרת. מערכת העיכול: ירידה בפריסטלטיקה של המעי האטה בריקון קיבה עצירות נפיחות גזים תחושת מלאות במהלך הזנה מערכת השלד: איבוד מסת עצם אוסטאופניה אוסטאופרוזיס מערכת הורמונלית: ירידה בתירוקסין- היפותירואדיזים מוח: הגדלה של החדרים ואיבוד מסת מוח ירידה ביכולת קוגניטיבית ובתהליך החשיבה עם ההחלמה ישנה עליה במסת המוח כבד: שינויים א- סימפטומטיים במקרים נדירים- אי ספיקת כבד סופנית אנזימי כבד מופרעים כליות: אי ספיקת כליות ירידה ביכולת הכליה לרכז שתן עליה במתן שתן פרוטאינוריה המטוריה המטולוגיה: אנמיה שינויים ביוכימיים: ירידה ב- WBC שמובילה ללאוקופניה, טרומבוציטופניה היפוגליקמיה היפרכולסטרולמיה קרוטנודרמיה/ עודף קארוטן בדם GERD אינו ביטוי של אנורקסיה אלא של בולימיה 6. איזה מבין התחלואות ה

התחלואות היכולות ללוות אנורקסיה: פרפקציוניזם OCD דיכאון חרדה הפרעה ביפולרית

בקרב בולימיות שמשתמשות במשלשים ניתן למצוא היפוקלמיה ובקרב כאלו שמקיאות ניתן למצוא הקאה דמית (המטמזיס) . תשובה ד- לא נכונה כיון שמלנה זוהי צואה שחורה המעידה על דימום ממערכת עיכול עליונה. תשובה א לא נכונה- אין תזכורת לגבי היפוקלצמיה. תסמינים נוספים: בשימוש במשלשלים: שלשול עצירות בשימוש כרוני במשלשים התייבשות היפוקלמיה מערכת העיכול: במקרים של הקאות: תחושת שריפה בבית הבליעה דיספאגיה GERD אסופגיטיס- דלקת בוושט המטמזיס- הקאה דמית

כאשר RMR לא יורד במהלך המחלה, יש לספק 2,400-2,200 קק"ל/יום. במקרים בהם RMR נפגע, יש לספק 1,600-1500 קק"ל/יום ולהעלות בדרגה עד 2,000 קק"ל/יום.

אפיזודות חוזרות של אכילת לילה, כפי שמתבטאת באכילה לאחר התעוררות משינה או על ידי צריכת מזון מופרזת לאחר ארוחת הערב. ישנה מודעות לאכילה וזכירה של האכילה אכילת הלילה אינה מוסברת טוב יותר על ידי השפעות חיצוניות כגון שינויים במחזור השינה-ערות של הפרט או על ידי נורמות חברתיות מקומיות.

הסבר: דרגות המחלה הן: קלה - 1-2 התקפים בשבוע בינונית - 7-4 התקפים בשבוע חמורה - 13-8 התקפים בשבוע חמורה מאוד - 14 התקפים בשבוע ויותר.

לפי DSM-5 התקף הזלילה מתרחש בממוצע לפחות פעם בשבוע במשך שלושה חודשים.