סימולציות - מבחן ממשלתי

במונח Restrictive type מתייחסים הגבלת מזון ע"י צומות והימנעות אכילה. רק בהפרעות אכילה בולמסיות אין אלמנט של צום ( בין אם הוא לאחר אכילה בולמוסית או בפני עצמו)

הסבר: ההפרעות הנלוות לבולימיה הן: OCD דיכאון חרדה

המאפיינים הקלינים של אנורקסיה: סימנים גופניים: משקל ירוד איבוד שריר כחקסיה פלומת שיער על הגוף-lanugo עור יבש שיער דליל ויבש אי סבילות לקור כיחלון של הגפיים/אקרוציאנוזה בצקת חוסר ווסת- אמנאוריה סחרחורת בלבול איבוד רפלקסים DTR עיכוב גדילה היפוטרמיה לב וכלי דם: ברדיקרדיה הפרעות קצב (אריתמיה) תת לחץ דם תת לחץ דם בעמידה (אורטוסטטיס) אק"ג לא תקין פגיעה בחדר שמאל עקב PEM אי ספיקת לב עקב מחסור בתיאמין, זרחן, מגנזיום במהלך הזנה חוזרת. מערכת העיכול: ירידה בפריסטלטיקה של המעי האטה בריקון קיבה עצירות נפיחות גזים תחושת מלאות במהלך הזנה מערכת השלד: איבוד מסת עצם אוסטאופניה אוסטאופרוזיס מערכת הורמונלית: ירידה בתירוקסין- היפותירואדיזים מוח: הגדלה של החדרים ואיבוד מסת מוח ירידה ביכולת קוגניטיבית ובתהליך החשיבה עם ההחלמה ישנה עליה במסת המוח כבד: שינויים א- סימפטומטיים במקרים נדירים- אי ספיקת כבד סופנית אנזימי כבד מופרעים כליות: אי ספיקת כליות ירידה ביכולת הכליה לרכז שתן עליה במתן שתן פרוטאינוריה המטוריה המטולוגיה: אנמיה שינויים ביוכימיים: ירידה ב- WBC שמובילה ללאוקופניה, טרומבוציטופניה היפוגליקמיה היפרכולסטרולמיה קרוטנודרמיה/ עודף קארוטן בדם

המאפיינים של אכילה בולמוסית: עודף משקל והשמנה ירידה באיכות החיים תחלואה פסיכוטית כאבי בטן תחושת מלאות ירידה בריקון קיבה צרבת דיספאגיה בחילה שלשול עצירות

עקב אי סדרים בווסת, יתכנו הריונות ספונטניים, ועקב כך מלווה במומים בעובר.

יש להתחיל הזנה באנורקסיה לפי 30-40 קק"ל/ ק"ג (1,600-1,000 קק"ל/יום) . ניתן באמצעות באמצעות הזנה פומית, העשרות או אנטרלית. מתן TPN נדיר. צריכת הקלוריות שלהן מגיעה ל-4,000-3,000 ולכן 50% לפי הנחיות R.S מספקות כמות קלוריות גבוהה (2,000-1,500 קק"ל) . שלה העלייה במשקל 70-100 קק"ל/ק"ג (4000-3000 קק"ל)

לפי הגדרת DSM-5 על מנת להגדיר אנורקסיה המטופלת חווה עיוות בתפיסת הגוף - הפרעה בדרך בו משקל הגוף נחווה.

הגדרה של בולמוס לפי DSM- 5. אכילה, בזמן קצר (כשעתיים), כמות מזון גדולה בהרבה ממה שרוב האנשים היו אוכלים בנסיבות דומות. תחושה של חוסר שליטה על האכילה בזמן ההתקף. כלומר תחושה שאי אפשר להפסיק לאכול או לשלוט על מה וכמה אוכלים

הסבר: גורמי הסיכון להתפתחות הפרעות אכילה: עיסוק יתר בדימוי גוף, רגשות שליליים ושיפוטיות סביב דימוי גוף. עיסוק יתר ברזון והשמנה. עיסוק יתר בספירת קלוריות, דיאטות ופעילות גופנית. ירידה מכוונת במשקל. דימוי גוף ירוד. גורמים נוספים: היסטוריה של דיכאון, צורך במצוינות, הערכה עצמית נמוכה, חוסר יכולת התמודדות, שימוש באלכוהול/התעללות ע"י חומרים נוספים, היסטוריה של התעללות מינית/פיזית, שנת לידה לאחר 1960.