סימולציות - מבחן ממשלתי

כבד עוף הוא המקור העשיר ביותר. אומנם פולאט מצוי בפירות ובירקות אולם עגבנייה ופטריות אינם מקורות עשירים בפולאט

מחסור בניאצין מתבטא בתסמונת 4D- -פריחה עורית (dermatitis) -שטיון (dementia) -שלשול (diarrhea) -מוות (death)

לויטמין A השפעה מרפאת פצעים. ויטמין E מפריע למטבוליזם של ויטמין A. ולפיכך בצריכה עודפת, ויטמין E יפריע להשפעה של ויטמין A על ריפוי פצעים

אלפא D3 היא נגזרת פעילה של ויטמין D וצריכה לא מבוקרת עלול להיות טוקסית. לפיכך נותנים אותה רק במצבים בהם אין שפעול של ויטמין D בגוף- לדוגמא במחלות כליה וכבד

במצב של רבדומיאליזיס, אשלגן שהוא יון תוך תאי, יוצא מהתאים עקב בתסמונת המעיכה. בחמצת מטבולית- נראה היפוקלמיה כי יוני מימן יוצאים אל הדם ויוני אשלגן נכנסים (ילמד בפירוט בשיעור חומצה בסיס) אולם- כתגובת תיקון של חמצת נראה היפרקלמיה תפריט עשיר באשלגן יגרום להיפרקלמיה רק בחולי CKD . באנשים בריאים, הכליות יפרישו את כמות האשלגן העודפת בשתן. רק במקרים מאוד מאוד קיצוניים של צריכה מאוד מופרזת ניתן לראות עליה ברמות האשלגן בדם

הסבר: לפי DRI הצריכה המומלצת היא 1000 מ"ג לגבר

מסלול ספיגת B12 תלוי במספר נשאים: הראשון -חלבון R זהו החלבון שנקשר לB12 בקיבה. במעי חלבון R נפרד מ-B12 על מנת ש- B12 יוכל להיקשר ל- IF. פעולת החיתוך של חלבון R מ- B12 נעשית באמצעות טריפסין לבלבי אי ספיקת לבלב מובילה למחסור בטריפסין ולכן B12 לא נפרד מחלבון R, לא יכול להיקשר ל- IF ולפיכך מצב זה יוביל למחסור ב- B12

ויטמין K מצוי בעיקר בירקות ירוקים. מעט מאוד בפירות ובכמות בינונית עד קטנה בבשר ובביצים.

הסבר: בטא קארוטן הופך בגוף לויטמין A אשר קשור לראיית לילה, למניעת אנמיה מחסר ברזל ולשלמותם של תאי העור . בחילות והקאות אינן קשורות למחסור של בטא קארוטן. שימו לב- צריכה עודפת של ויטמין A גורמת לבחילות והקאות.

תסמיני חסר של ויטמין B12: 1.אנמיה מאקרוציטית עייפות תיאבון ירוד טכיקרדיה קוצר נשימה גלוסטיטיס לשון צורבת עור וקרקעית עין חיוורים תת ספיגה במעי הדק ושלשולים 2.תסמינים נוירולוגיים הפרעות זיכרון נוירופתיה היקפית הפרעות בקואורדינציה אי שקט חולשת שרירים בעיות מוטוריות קהות חושים עקצוץ בגפיים 3.תסמינים פסיכיאטריים שינויים בהתנהגות דיכאון, הפרעות פסיכוטיות עצבנות בלבול חוסר התמצאות Amnesia – שכחה Insomnia – נדודי שינה חוסר קשב וריכוז 4.תסמינים מנטליים קהות אפטיות דיכאון במבוגרים – נמצא כקשור גם למחסור בפולת. דמנציה. הקשר למומים מולדים: ויטמין B12 אמנם חשוד בהשפעה של היווצרות מומים מולדים בצינור העצבי של העובר, אולם הוא לא אחראי על 50% מהם.(חומצה פולית אחראית לעד 70% מהמומים)