שאלות סימולציות לא חישוביות

ווסת המשפיע על שחרור ADH הוא גלוקוז, במצבי סוכרת לא מאוזנת, תיגרם השתנה מרובה על מנת להיפטר מעודפי הגלוקוז בדם. עקב כך, האוסמולריות של הדם תעלה ויופרש ADH סטרס מעלה רמות גלוקוז בדם ולכן ישפיע על רמות ADH ראה חוברת הורמונים

חומצת שומן קלינאולאית- היא פורמולה המכילה 20% שומן. מבוססת על שומן זית בעיקר ומורכבת מחומצת שומןכילות ריכוז נמוך יותר של חומצות שומן רב-בלתי-רוויות (PUFA) כמו Omega-6, בהשוואה לפורמולות מסורתיות (כגון אלו המבוססות על שמן סויה). זה מפחית את הסיכון לדלקת ולנזק חמצוני ברקמת הלבלב, שעלולים להחמיר את הפנקראטיטיס. בנוסף, רמות TG של 200 mg/dL אמנם אינן גבוהות מספיק כדי להצדיק הימנעות מוחלטת משומן בפראנטרלי, אך שימוש בקלינאולאית מסייע במניעת עלייה נוספת בטריגליצרידים. מצד שני , היא מכילה ריכוז נמוך של חומצות שומן חיוניות. לפיכך מתאימה להזנה בטווח הקצר. מכיון שמדובר בהזנה פראנטאלית אין צורך לשמור על דל שומן ואין צורך במלחי מרה כיון שההזנה מגיעה ישירות לדם ואינה עוברת את מערכת העיכול- ולכן תשובה ב נפסלת כי אף פורמולה פראנטרלית לא צריכה מלחי מרה אין התוויה למתן אומגה 3 בפנקראטיטיס

מכיון שויטמינים מוסיפים לשקית ההזנה רק סמוך למועד ההזנה (בגלל הנטיה שלהם להתחמצן) עליה לקחת לנסיעה של שבועיים פורמולה ללא ויטמינים. פורמולה עם ויטמינים/שקית ויטמינים ניתנת לשימוש לכל היותר שבוע ללא קירור ראה חוברת הזנות מיוחדות

ALT מעורב בחילוף החומרים של חומצת האמינו אלאנין הריכוז הגבוה ביותר בכבד. ניתן למצוא גם בכליות בלב ובשריר השלד אנזים ספציפי לכבד רמות גבוהות מעידות על : דלקת כבד טוקסית דלקת כבד נגיפית דלקת כבד אלכוהולית כבד שומני

Under weight משקל נמוך לגיל (2SD-) Stunting-גובה נמוך לגיל (2SD-) Wasting- משקל נמוך לגובה (2SD-) Thinness- BMI נמוך לגיל (2SD-) Overweight – BMI גבוה לגיל (1SD+)

תגובה מיידית, המתווכת ע"י נוגדנים מטיפוס IgE- מאפיינים התסמינים מופיעים תוך דקות עד שעתיים לאחר אכילת המזון. התמונה הקלינית יכולה להתבטא בתסמינים עוריים כגון פריחה או בצקות, תסמינים של מערכת העיכול כמו הקאות ושלשולים, או תסמינים נשימתיים כמו שיעול, צפצופים ונזלת. תסמינים חמורים יותר כוללים אנפילקסיס, שוק קרדיווסקולרי, ובמקרים חמורים אף מוות.

על מנת שהחולה לא ירגיש רעב יש להזליף גלוקוז במהלך כל היממה כי אז יופרש אינסולין שהוא הורמון שובע. תשובה א נפסלת כיון שהוא מקבל את הצרכים המומלצים שלו ולכן אין צורך בתוספת והעמסה של קלוריות וחלבון תשובה ב נפסלת כי תמיסת נוזלים (סליין) מכילה מלחים אך היא ללא גלוקוז תשובה ג גם נפסלת כי אין צורך בתוספת קלוריות מארטיקים וקרח לא יעזור במקרה הזה.

עם התחלת הזנה, עולה רמת האינסולין בדם. אינסולין הוא הורמון אנבולי שגורם לאגירת מים ומלח ולכן מתפתחות בצקות. במחסור בתיאמין יכולות להתפתח בצקות (ברי ברי רטוב) אך לא במתן שלו - כלומר היינו מצפים שיתפתחו אצלו הבצקות לפני תחילת ההזנה ולא עם תחילת ההזנה . להזכירכם - בפרוטוקול טיפול ב- R.S יש לתסף בתיאמין. אין קשר בין רמות זרחן בסרום לבצקות וגם לא לסטרס נפשי ראה חוברת הורמונים והזנות מיוחדות