תגובות | אקדמיה

ענבר לוינץ

הפרמטר 'z' בעקומת species-area מייצג את השיפוע של הקשר הלוגריתמי בין מספר המינים לשטח. ✅ תשובה נכונה: 3.

לפני שעה

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

למה 1 עדיפה על 3 כאן? תשובה 3 מדברת על שירותי אספקה בלבד (provisioning services), שזה חלק מסוים ממה שהמערכות האקולוגיות מספקות. תשובה 1 מדגישה את היקף ההסתמכות – הערים תלויות במערכות האקולוגיות הגלובליות בכלל – לא רק בשירותים המסוימים, אלא באופן כללי וכולל. בקונטקסט של השאלה, רוצים להדגיש את ההיקף הרחב של התלות (כל המערכת האקולוגית הגלובלית), ולא רק את סוג מסוים של שירות.

לפני שעה

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

כאשר משתמשים הרבה בחומרי הדברה כימיים, קורים כמה דברים: פגיעה באויבים הטבעיים של המזיקים – למשל ציפורים, חרקים טורפים, עכבישים וכו’. כלומר: פחות הדברה ביולוגית טבעית. זה יוצר תלות גבוהה יותר בהדברה כימית, מה שפוגע ביציבות ובבריאות המערכת החקלאית.

לפני שעה

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

"אי חום עירוני" (Urban Heat Island – UHI) הוא תופעה שבה העיר חמה יותר מהאזורים שמסביבה – במיוחד בשעות הלילה. זה קורה כי: בניינים, כבישים ואספלט סופגים חום ביום ומשחררים אותו בלילה. אין הרבה צמחייה שתצל או תקרר. פליטת חום ממכוניות, מזגנים ותעשייה מוסיפה עוד.

לפני שעה

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

כריתת יערות באזורים טרופיים גורמת להפחתת התאדות ולחות באטמוספירה, מה שמוביל לירידה בכמות המשקעים המקומיים. מדבור (desertification) מחמיר את התופעה – הקרקע מאבדת יכולת לספוג מים ולהחזיק לחות. לכן, שני התהליכים מפחיתים את כמות הגשם המקומית ולעיתים אף גורמים לשינויים באקלים האזורי.

לפני שעתיים

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

בידוד = "בלימה של חום", מוליכות = "העברת חום". ככל שחומר מוליך יותר – הוא פחות מבודד. לכן הפכים

לפני שעתיים

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

sop poli

✅ שיעול נבחני הסבר: Acute laryngitis היא דלקת חריפה של מיתרי הקול והלרינקס (גרון), לרוב נגרמת ע"י זיהום נגיפי של דרכי הנשימה העליונות. סימנים נפוצים כוללים: צרידות / אובדן קול כאב גרון שיעול יבש או שיעול נבחני (כמו "נביחת כלב") לעיתים תחושת גירוי או דגדוג בגרון תשובות אחרות: ❌ שלשולים – אינם סימן אופייני ללרינגיטיס חריפה. ❌ חום גבוה – לרוב לא מופיע או קל בלבד. חום גבוה שכיח יותר בזיהומים חיידקיים חמורים. ❌ אקספיריום מוארך – מאפיין מחלות חסימתיות של דרכי הנשימה (כמו אסטמה), לא לרינגיטיס.

לפני 8 שעות

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

ענבר לוינץ

דעיכה אקספוננציאלית ומה קורה ב־ τ τ: τ τ (טאו) = קבוע זמן. מראה תוך כמה זמן הגודל "נחלש" בצורה משמעותית. בתהליך של דעיכה אקספוננציאלית (כמו ירידת מהירות עם הזמן): אחרי זמן τ τ → הגודל יורד ל־37% מהערך ההתחלתי. 📌 זכרי: "טאו = שליש פלוס טיפה" → 0.37 אחרי חצי מזמן τ τ → נשארים עם 61% מהערך.

לפני יום

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

צאט: פיתוח אנושי מאוזן לא יכול להישען רק על כסף או תשתיות. אם אין אנשים בריאים ומשכילים – אין מי שיפעיל את הכלכלה. אם אין טבע בריא – לא יהיו משאבים לקיום בסיסי. ואם אין תשתיות – אי אפשר לנצל את ההון האנושי או הטבעי. כל אחד משלושת ההונים תורם בזווית אחרת: ההון האנושי = ה"מי" ההון מעשה ידי אדם = ה"איך" ההון הטבעי = ה"עם מה"

לפני יום

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

sop poli

✅ התשובה הנכונה: "להאכיל אותו כמות קטנה של אוכל כל שעתיים" הסבר: תינוק עם אי ספיקת לב מתקשה להתמודד עם מאמץ, אפילו של אכילה. לכן, יש להקל עליו מבחינת עומס תזונתי ונפח האכלה. הנחיות חשובות להורים: 🍼 האכלה בכמויות קטנות ותכופות (כל שעתיים) מפחיתה עומס לבבי ומונעת עייפות במהלך האכילה. 🧘 תנוחה מוגבהת בעת ההאכלה יכולה לשפר נשימה. ⏱️ יש לעקוב אחר סימני עייפות ואי סבילות לאכילה (הזעה, התנשמות, חוסר עלייה במשקל). ❌ לא מומלץ "להאכיל כשירצה" – כי תינוקות אלו לרוב עייפים מכדי לדרוש אוכל. ❌ לא לתת ארוחות כבדות או מזונות מיוחדים כמו דבש מלכות – דבש מסוכן עד גיל שנה, ועמסת קלוריות עלולה להזיק.

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

✅ התשובה הנכונה: סיפור משפחתי הסבר: Club foot (במונח הרפואי: talipes equinovarus) הוא מום מולד שבו כף הרגל סוטה פנימה ולמטה. זהו אחד המומים האורתופדיים השכיחים ביותר בתינוקות. גורמי סיכון ל־Club Foot: 👪 סיפור משפחתי (תורשה) – הגורם המשמעותי ביותר. הסיכון גבוה פי 2-3 אם יש בן משפחה מדרגה ראשונה עם המום. 👶 מגדר זכר – פי 2 נפוץ יותר בזכרים מאשר בנקבות. 🧬 מומים נוספים / תסמונות גנטיות – כמו spina bifida. 🤰 ירידה בכמות מי שפיר / מגבלות תנועתיות ברחם – פיזור לא תקין של לחץ על הגפיים.

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

התשובה הנכונה היא: ✅ קצוות הרגליים וידיים חמות הסבר: אי יציבות וזו-מוטורית (vasomotor instability) היא מצב נורמלי ביילודים, במיוחד בפגים או יילודים לא בשלים. היא נובעת ממערכת עצבים אוטונומית שעדיין לא מפותחת לגמרי. ביטויים אופייניים: ❄️ קצוות קרות – בגלל ויסות חום לא תקין. 🔵 כיחלון פריפרי – במיוחד בידיים וברגליים (acrocyanosis). 🔴 שינויים בצבע העור בזמן בכי – כתוצאה מהרחבת כלי דם. מה לא אופייני? 🔥 קצוות חמות – מעידים לרוב על זרימת דם תקינה ויציבות טרמורגולאטורית, ולכן לא תואם לאי יציבות וזו-מוטורית.

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

התשובה הנכונה היא: ✅ INDOMETHACIN – NSAIDs הסבר: PDA (Patent Ductus Arteriosus) הוא מצב שבו צינור העורק (Ductus Arteriosus) בין אבי העורקים לעורק הריאתי נשאר פתוח לאחר הלידה – מצב תקין בעובר, אך בעייתי לאחר הלידה. טיפול תרופתי: 🔹 Indomethacin או Ibuprofen – שניהם שייכים לקבוצת NSAIDs, תרופות שמפחיתות ייצור פרוסטגלנדינים – חומרים שמונעים סגירה של הצינור. 🔹 הפחתת רמות הפרוסטגלנדינים גורמת לסגירת ה-PDA.

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

התשובה הנכונה היא: ✅ מנינגיטיס הסבר: חיסון נגד המופילוס אינפלואנזה סוג B (Hib) מגן מפני זיהומים חיידקיים חמורים, ובמיוחד: דלקת קרום המוח (מנינגיטיס) – הסיבוך הקשה והנפוץ ביותר בעבר. אלח דם (ספסיס) אפיגלוטיטיס דלקת ריאות דלקת פרקים זיהומית

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

Infectious Mononucleosis (מונונוקלאוזיס זיהומית, או "מחלת הנשיקה") נגרמת לרוב ע"י וירוס אפשטיין-באר (EBV). המחלה מתבטאת בעייפות קשה, חום, כאב גרון, הגדלת בלוטות לימפה וטחול מוגדל. 🧾 הדרכה חשובה לנערה: 🛌 מנוחה מרובה – הגוף צריך זמן להתאושש, העייפות עלולה להימשך שבועות. 🚫 להימנע מפעילות גופנית מאומצת, במיוחד ספורט מגע – בגלל סיכון לפיצוץ של טחול מוגדל. 💧 שתייה מרובה – לשמירה על לחות והחלמה. 🍽️ תזונה מאוזנת – לא חייבת להיות עשירה בסיבים דווקא. ⏳ מעקב רפואי – במיוחד אם יש כאבי בטן (סימן אפשרי לסיבוך בטחול).

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

sop poli

🔬 מהי אנמיה חרמשית? הפרעה גנטית תורשתית של ההמוגלובין. במקום תאי דם אדומים עגולים, נוצרים תאים בצורת חרמש (חצי סהר), שנוטים להיתקע בכלי דם ולגרום לחסימות. 🧬 גורמים: פגם גנטי רצסיבי בגן המקודד לשרשרת β של ההמוגלובין (המוגלובין S). נפוץ במיוחד באוכלוסיות ממוצא אפריקאי, מזרח תיכוני והודו. ⚠️ תסמינים עיקריים: כאב חמור (משברים חרמשיים) – עקב חסימה בכלי דם. אנמיה כרונית – תאי הדם מתפרקים מהר. צהבת – עקב פירוק יתר של תאים. זיהומים חוזרים – בעיקר ע"י חיידקים מקפסולים (כמו פנאומוקוק). פגיעה באיברים – כליות, לב, מוח, עיניים, טחול. עיכוב בגדילה אצל ילדים. 🩺 סיבוכים אפשריים: שבץ מוחי Priapism (זקפה ממושכת וכואבת) כיב ברגליים Acute chest syndrome (מצב חירום נשימתי) 💊 טיפול: Hydroxyurea – מפחיתה משברים. משככי כאבים בעת משבר. חמצן ונוזלים במצב חריף. חיסונים חשובים מאוד – פנאומוקוק, מנינגוקוק, שפעת. עירויי דם לפי הצורך. השתלת מח עצם – יכולה להיות מרפאה, אך מתאימה רק לחלק מהחולים. Antibiotic prophylaxis לילדים קטנים. 🧠 טיפ לזכירה: "תאי חרמש – חוסמים זרימה, גורמים כאב, פוגעים בגוף – אז נזהרים, נותנים טיפול, וחושבים גם על חיסון והשתלה."

לפני יומיים

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

יובל דהן

תשובה ד

לפני 3 ימים

מנהל עבודה בבניין (אליה פלח)
מנהלי עבודה בבניין (אליה פלח)

0

Kher Ali

ד

לפני 3 ימים

מנהל עבודה בבניין (אליה פלח)
מנהלי עבודה בבניין (אליה פלח)

0

abraha shur

שימו לב למיה נוח" בנטוניט לא נוח בכלל

לפני 3 ימים

מנהל עבודה בבניין (אליה פלח)
מנהלי עבודה בבניין (אליה פלח)

0

נוגה קורדובה

זה לא נכון כולם נפגעים

לפני 5 ימים

רפואה פנימית
רפואה פנימית מערבית- רידמן

0

Alex Roetblat

יחס 1:250=2.5 מטר לכן צריך 10:2.5=4 סמ לכן תשובה היא ב

לפני 6 ימים

שילדאי סוג 3 -אליה פלח
שילדאי סוג 3 אליה פלח (ברזלנות טפסנות) קורס מהיר למנהל עבודה.

0

abraha shur

מדובר על צינור הגלגלון. זה חצי מינימום 15 מטר. לא מדובר על הצינורות הנוספים!

לפני 6 ימים

מנהל עבודה בבניין (אליה פלח)
מנהלי עבודה בבניין (אליה פלח)

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ התחתונות הסבר: Wheezing (צפצופים בנשימה) הוא קול נשימתי אופייני לזרימת אוויר דרך דרכי אוויר צרות, והוא מופיע בעיקר במחלות של דרכי הנשימה התחתונות, כמו: ברונכיוליטיס אסטמה COPD (במבוגרים) חסימה של דרכי אוויר קטנות שאיפת גוף זר לעומת זאת: מחלות של דרכי הנשימה העליונות (כמו דלקת גרון, סינוסיטיס, דלקת אפיגלוטיס) נוטות להפיק סטרידור (Stridor) – קול גבוה ומחוספס יותר, בעיקר בשאיפה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

גורם הסיכון המרכזי ל־Bacterial Endocarditis (אנדוקרדיטיס זיהומית) הוא: ✅ מחלת לב מולדת (Congenital Heart Disease) ? הסבר: אנדוקרדיטיס מתפתחת כאשר יש פגיעה באנדוקרד (שכבת פנים של הלב) ומיקרואורגניזמים (בעיקר חיידקים) שוקעים שם ויוצרים זיהום. גורמי סיכון עיקריים: מומי לב מולדים (למשל VSD, PDA, טטרלוגיה על שם פאלו) מסתמים מלאכותיים היסטוריה של אנדוקרדיטיס בעבר פרוצדורות פולשניות (שיניים, ניתוחים) שימוש בקווים מרכזיים או IV drug use מצבים עם זרימה טורבולנטית בלב

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: דימום מוחי (Intraventricular Hemorrhage - IVH / ICP) הסבר: CP – שיתוק מוחין (Cerebral Palsy) הוא מצב נוירולוגי קבוע הנובע מפגיעה במוח המתפתח, לרוב במהלך ההיריון, הלידה או בתקופה הסמוכה ללידה. גורמים המשפיעים על התפתחות המוח או גורמים לפגיעה מוחית מעלים את הסיכון ל-CP. גורמים שמעלים סיכון ל-CP: דימום מוחי (IVH/ICP) – פגיעות מוחיות, ובעיקר דימומים תוך-מוחיים בפגים, הם אחד הגורמים המרכזיים והמתועדים היטב לשיתוק מוחין. אנוקסיה / איסכמיה מוחית – חוסר חמצן בלידה או בהיריון. זיהומים תוך רחמיים – כמו CMV, טוקסופלזמוזיס, הרפס ועוד. פגות קיצונית / לידה במשקל נמוך מאוד – מעלים סיכון לפגיעות מוחיות. רעלת היריון קשה / HELLP – גורמות להפרעה באספקת הדם למוח העובר.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: חום, ירידה במשקל, הזעות לילה הסבר: לוקמיה (Leukemia) היא סרטן של תאי הדם הלבנים, המאופיינת בשגשוג בלתי נשלט של תאים לא בשלים במח העצם. כתוצאה מכך נפגע ייצור תקין של תאי דם – מה שמוביל למגוון סימנים וסימפטומים סיסטמיים. סימנים וסימפטומים אופייניים ללוקמיה: חום בלתי מוסבר – עקב תהליך ממאיר או זיהומים חוזרים ירידה במשקל – ללא הסבר תזונתי הזעות לילה – תסמין של מחלות ממאירות המטולוגיות עייפות וחולשה – בעקבות אנמיה נטייה לדימומים / חבורות – בגלל ירידה בטסיות זיהומים חוזרים – בגלל ירידה בתאי דם לבנים תקינים כאב בעצמות / מפרקים – עקב התפשטות למח העצם הגדלת כבד/טחול / בלוטות לימפה

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: הזעה מרובה, ריבוי שתן הסבר: Diabetes Mellitus Type 1 (סוכרת סוג 1) היא מחלה אוטואימונית שבה יש הרס של תאי בטא בלבלב, מה שגורם למחסור מוחלט באינסולין. זהו מצב המתפתח לרוב בגיל הילדות או הנעורים, ומתבטא בסימפטומים אופייניים. הסימנים הקלאסיים של סוכרת סוג 1: מכונים גם "4 ה-P": Polyuria – ריבוי שתן Polydipsia – צמא מוגבר Polyphagia – רעב מוגבר Weight loss – ירידה במשקל (למרות תיאבון מוגבר) לעיתים יכולה להופיע גם הזעה, במיוחד בשלב של היפוגליקמיה – אך היא פחות ספציפית לאבחנה הראשונית.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: היפוונטילציה הסבר: אסתמה בילדים היא מחלה דלקתית כרונית של דרכי האוויר, המאופיינת בהתקפים של קוצר נשימה, צפצופים ושיעול. קיימים גורמים "משפעלים" (טריגרים) שמביאים להחמרה או להתקף. ניתוח התשובות: ❌ מאמץ גופני – כן גורם משפעל נפוץ, במיוחד אצל ילדים. נקרא גם "Exercise-induced asthma". ❌ וירוסים – כן טריגר עיקרי בילדים. זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה הם אחד הגורמים השכיחים להתקפים. ❌ תרופות מסוג NSAIDs – כן, תרופות מסוימות כמו אספירין עלולות לעורר התקף אסתמה, בעיקר בחולים עם אסתמה רגישת-אספירין. ✅ היפוונטילציה – לא מהווה טריגר לאסתמה. היא מצב של ירידה באוורור הריאתי (למשל בשינה עמוקה או בהפרעות נוירולוגיות), אך אינה גורמת להופעת או החמרת אסתמה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

ענבר לוינץ

הכחדה יכולה להיגרם מגורמים דמוגרפיים (כמו קצב רבייה נמוך), סביבתיים (כמו זיהום), וגנטיים (כמו חוסר גיוון גנטי).

לפני שבוע

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

קצב רבייה גבוה ושיעורי הישרדות נמוכים ❌ פחות סביר להוביל להכחדה באופן ישיר, כי קצב הרבייה הגבוה יכול לפצות על אובדן חלק מהאוכלוסייה, תלוי כמה נמוך שיעור ההישרדות.

לפני שבוע

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

פתוגנים הם מיקרו-אורגניזמים שגורמים למחלות (כמו חיידקים, וירוסים וטפילים), מגיעים למים דרך ביוב וזיהום סביבתי, וקשה למצוא ולמדוד אותם כי הם בכמויות קטנות, שורדים זמן קצר ויש מהם הרבה סוגים

לפני שבוע

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

ענבר לוינץ

? סיכום קצר: המחברים תומכים בבחינה זהירה ומעמיקה של rewilding – הם רואים בה גישה מעניינת, אבל קוראים לחשוב עליה באופן ביקורתי, להבין מתי ואיפה היא מתאימה, ולשים לב למורכבויות החברתיות, האקולוגיות והפוליטיות שהיא כוללת.

לפני שבוע

כללי
סוגיות בסביבה, קיימות ושמירת טבע - אב"ג

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ לעלות ולרדת במדרגות הסבר: בגיל שנתיים, ההתפתחות המוטורית, השפתית והקוגניטיבית של ילדים מגיעה לשלב בו הם מסוגלים לבצע מספר פעולות ברורות: ✔️ מה אמור ילד לדעת לעשות בגיל שנתיים: לעלות ולרדת במדרגות (לעיתים עם עזרה או החזקת מעקה) לבנות מגדל של כ-4–6 קוביות לדבר כ-50 מילים ולהתחיל לחבר שתי מילים למשפט פשוט לרוץ להצביע על חלקי גוף מוכרים להתחיל לאכול בעצמו עם כף ❌ מה אינו מתאים לגיל שנתיים: ❌ קפיצה על רגל אחת – זה שלב המתפתח לרוב סביב גיל 4. ❌ מגדל של 20 קוביות – זה הרבה מעבר למה שמצופה בגיל שנתיים (רלוונטי לגילאי 3–4 ומעלה). ❌ 50 מילים – זה על הגבול, אך לאו דווקא מצופה כתשובה מרכזית; הילד מתחיל להרחיב את אוצר המילים, אך לא בהכרח לומר בדיוק 50 מילים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

הסבר: היפוספדיאס (Hypospadias) הוא מום מולד שבו פתח השופכה (דרכו יוצא השתן) נמצא במיקום חריג מתחת לפין, במקום בקצה הגלנס. לעיתים מלווה בעקמומיות של הפין ובעיות בתפקוד בעת השתנה או בעתיד גם בתפקוד מיני. מטרות תיקון ניתוחי: ✅ לתקן את מיקום פתח השופכה – כך שההשתנה תתבצע קדימה (ולא כלפי מטה). ✅ לשפר את היכולת להתרוקן בעמידה. ✅ למנוע עיוות של הפין – שיכול להשפיע על זקפה בעתיד. ✅ שמירה על תפקוד מיני תקין בגיל הבגרות. ➕ תיקון קוסמטי – חשוב, אבל לא הסיבה העיקרית.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

אלכס רויטבלנט

צריך לעשות סדר התשובות

לפני שבוע

שילדאי סוג 3 -אליה פלח
שילדאי סוג 3 אליה פלח (ברזלנות טפסנות) קורס מהיר למנהל עבודה.

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ תנוחת Squatting הסבר: Cyanotic spells (או "Tet spells") הן התקפים של כחלון קיצוני, לרוב בתינוקות עם מומים לבביים כחלוניים כמו Tetralogy of Fallot. במהלך ההתקף, יש ירידה חדה בחמצון הדם עקב זרימת דם דלה לריאות, דבר הגורם לקוצר נשימה, עצבנות ולעיתים אובדן הכרה. מה עושים בזמן התקף? ✅ תנוחת Squatting – או קירוב הברכיים לחזה בתינוק. תנוחה זו מגבירה את התנגודת הסיסטמית (SVR), וכך מפנה יותר דם לריאות לשם חמצון. אפשר גם: מתן חמצן. מורפין (לפי הוראה רפואית) – מפחית היפרוונטילציה. חומרים מכווצי כלי דם (Phenylephrine למשל). נוזלים IV לשיפור תפוקת הלב. בינתיים, שמירה על רוגע וידידותיות – בכי רק מחמיר את ההתקף.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ FTT (Failure to Thrive) הסבר: GER (Gastroesophageal Reflux) הוא רפלוקס קיבתי-ושטי, תופעה נפוצה בתינוקות שבה תוכן הקיבה עולה לוושט ולעיתים יוצא בפליטה או הקאה. מאפיינים אופייניים ל-GER: ✅ פליטות והקאות תכופות – לרוב לאחר האכלה. ✅ אי עלייה מספקת במשקל / FTT – כאשר הרפלוקס משמעותי ופוגע בהזנה. ✅ אי שקט, בכי בזמן אכילה. לעיתים: שיעול כרוני, צפצופים, דלקות ריאה חוזרות.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ כאבים חזקים הסבר: Wilms' tumor (או נפרובלסטומה) הוא גידול כלייתי ממאיר השכיח ביותר בילדים, לרוב מתחת לגיל 5. ברוב המקרים המחלה מתגלה ללא כאב, והילד מגיע לבדיקה בגלל: סימנים אופייניים: ✅ מסה בטנית לא רגישה – ממצא שכיח ביותר. ✅ המטוריה (דם בשתן) – מופיע בחלק מהמקרים. ✅ אנמיה – יכולה להופיע כתוצאה מדימום כרוני או כתופעת לוואי של הגידול. מה לא אופייני: ❌ כאבים חזקים – אינם מאפיינים Wilms' tumor בתחילת המחלה, ולכן הם לא סימן מחשיד עיקרי.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ הימנעות מעישון פאסיבי הסבר: AOM – Acute Otitis Media (דלקת אוזן תיכונה חריפה) היא שכיחה בילדים, במיוחד בגיל הרך. כאשר מדובר באירועים חוזרים, חשוב להדריך את ההורים כיצד להפחית גורמי סיכון. הדרכה סיעודית כוללת: ✅ הימנעות מחשיפה לעישון פאסיבי – אחד מגורמי הסיכון המרכזיים להתפתחות דלקות אוזניים חוזרות.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: האכלה מואטת ✅ הסבר: פוטותרפיה (Phototherapy) – קו טיפול ראשון לצהבת בילוד, במיוחד כשמדובר בצהבת בלתי ישירה (בילירובין לא מצומד). עירוי חליפי (Exchange transfusion) – משמש במקרים חמורים של היפרבילירובינמיה כאשר קיימת סכנה ל־kernicterus (נזק מוחי). IVIG (נוגדנים תוך ורידיים) – ניתן כאשר הצהבת נגרמת כתוצאה מאי־התאמה בין סוגי דם (למשל Rh או ABO), כדי להפחית את ההמוליזה. האכלה מואטת ❌ – אינה טיפול, אלא להפך: יש לעודד האכלה תכופה כי זה עוזר בפינוי הבילירובין דרך הצואה והשתן. האכלה מואטת עלולה להחמיר את הצהבת.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: ביופסיה מהמעי ? איך מאבחנים צליאק (Celiac Disease)? צליאק היא מחלה אוטואימונית שבה חשיפה לגלוטן (חלבון המצוי בחיטה, שעורה ושיפון) גורמת לפגיעה ברירית המעי הדק. ⚙️ תהליך האבחנה כולל: בדיקות דם סרולוגיות: נוגדנים נגד TTG-IgA (רק במידה ואין חסר IgA) נוגדנים נוספים: anti-endomysial antibodies (EMA) ביופסיה מהמעי הדק (תריסריון) – הבדיקה הדפיניטיבית: מתבצעת באמצעות גסטרוסקופיה מדגימה ניוון סיסים (villus atrophy), היפרפלזיה של הקריפטות, ותסנין לימפוציטי לעיתים גסטרוסקופיה נזכרת ככלי ההגעה – אך אבחנה סופית נעשית לפי ביופסיה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

? מה זה Pyloric Stenosis? מצב שבו יש היצרות של השריר בשוער הקיבה (pylorus), הגורמת לחסימה חלקית או מלאה של מעבר המזון מהקיבה לתריסריון. נפוץ בתינוקות, במיוחד זכרים בגיל 2–8 שבועות. ✔️ ממצאים שתומכים באבחנה: הקאות בפרויקטיל (בקשת, לא מלוות במרה). מישוש גוש בצורת זית ברביע הימני העליון של הבטן – ממצא קלאסי. בססת מטבולית – נגרמת מהקאות חוזרות של חומצה מהקיבה. היפוכלורמיה (כלור נמוך בדם) – בגלל אובדן חומצה הידרוכלורית בהקאות. היפוקלמיה (ירידת אשלגן) ואלקלוזיס.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: חזרה של שתן מהשלפוחית לשופכן ? מהו VUR – Vesicoureteral Reflux? VUR הוא מצב שבו השתן זורם אחורה מהשלפוחית לשופכן ולעיתים אף עד לכליות, בניגוד לכיוון התקין. ? מאפיינים עיקריים: הגדרה: רפלוקס של שתן מהשלפוחית לשופכנים. קיים סיכון גבוה לדלקות בדרכי השתן (UTIs), בעיקר בילדים. עלול להוביל ל: פיילונפריטיס (זיהום בכליה) צלקות כלייתיות יתר לחץ דם כלייתי הידרונפרוזיס (הרחבה של אגן הכליה) ? אבחון: בדיקות הדמיה כמו: US כליות VCUG (Voiding Cystourethrogram) – צילום עם חומר ניגוד בזמן מתן שתן. DMSA – להערכת נזק כלייתי.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: רצועות פבליק (Pavlik harness) עד 23 שעות ביממה ? הסבר – DDH (Developmental Dysplasia of the Hip): DDH הוא מצב של התפתחות לא תקינה של מפרק הירך, בו ראש הפמור אינו ממוקם היטב באצטבולום (המכתש בעצם האגן). ? טיפול בחצי שנה הראשונה: Pavlik harness: רצועות רכות שממקמות את הירך בכיפוף והרחקה (flexion + abduction). נלבש עד 23 שעות ביממה, לרוב למשך 6–12 שבועות, תלוי במצב ובתגובה לטיפול. מאפשר התפתחות תקינה של האצטבולום עם מינימום פולשנות.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: שמיכות מחוממות ❄️ הסבר – מניעת היפותרמיה בפגים: פגים רגישים מאוד לאובדן חום בגלל: שטח פנים גדול יחסית למשקל. שכבת שומן תת-עורית דקה. מנגנוני ויסות חום לא מפותחים. ?️ אמצעים למניעת היפותרמיה: שמיכות מחוממות – עוזרות לשמור על חום גוף. אינקובטור מחומם – בקרה מדויקת על טמפ’ הסביבה. Skin-to-skin ("קנגורו") – שיטה יעילה לשמירה על חום הגוף. ייבוש מיידי לאחר לידה – למנוע איבוד חום באידוי. כובע – הפחתת איבוד חום מהראש. בגדים חמימים / חימום מקדים של מצעים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

BMI בין אחוזון 85 ל-95 → מוגדר כ־עודף משקל (Overweight) BMI מעל אחוזון 95 → מוגדר כ־השמנת יתר (Obesity)

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: COA (Coarctation of the Aorta) ? הסבר: יתר לחץ דם שניוני (Secondary Hypertension) הוא לחץ דם גבוה שמקורו בבעיה רפואית אחרת, לרוב מחלה או מום מבני. ? COA - Coarctation of the Aorta: היצרות (צָרוּת) של אבי העורקים. גורמת לעלייה בלחץ הדם בחלק הגוף העליון ולירידה בלחץ הדם בגפיים התחתונות. אחת הסיבות השכיחות ליתר לחץ דם שניוני בילדים ובמתבגרים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: חודשיים ? מידע חשוב: המרפס האחורי (posterior fontanelle) הוא המרפס הקטן יותר, בצורת משולש, שנמצא בין העצמות הפריאטליות והאוקסיפיטלית של הגולגולת. ? המרפס האחורי נסגר בגיל של כ-6 עד 8 שבועות, כלומר עד גיל חודשיים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה היא: CF (Cystic Fibrosis) נימוק: כאשר רואים דלקות ריאות חוזרות במקומות משתנים ובשני צידי הריאות, זה מאוד מחשיד למחלה כרונית שגורמת להפרשות סמיכות בדרכי הנשימה – כמו: ? Cystic Fibrosis (CF) זוהי מחלה גנטית אוטוזומלית רצסיבית הפוגעת בתפקוד התקין של בלוטות הפרשה – בדרכי הנשימה, הלבלב והמעי. הפרשות סמיכות גורמות: לחסימת סמפונות לזיהומים חוזרים ולנזק פרוגרסיבי לריאה

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ שלשול כרוני עם דם טרי הוא הממצא הקליני המרכזי והמאפיין החשוד ביותר ל-קוליטיס כיבית (Ulcerative Colitis). קוליטיס כיבית – מאפיינים עיקריים: שלשול כרוני עם דם – לעיתים ריר ודם טרי בצואה כאבי בטן – במיוחד באזור רקטום או שמאל תחתון Tenesmus – תחושת צורך דחוף ולא יעיל להתרוקן ירידה במשקל עייפות במקרים קשים: חום, טכיקרדיה, אנמיה אפשרויות התשובה שנפסלו: הקאות חוזרות – פחות אופייניות; יותר נפוצות במחלות של הקיבה או המעי הדק

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

במהלך פרכוס מסוג Petit Mal (Absence): מתרחשת הפסקה פתאומית וקצרה של ההכרה (לרוב 10–20 שניות) אין נפילה, טונוס השרירים לרוב נשמר הילד נראה כאילו "בהה לרגע" או "התנתק" ללא תנועות טוניות/קלוניות משמעותיות אין אובדן שליטה על סוגרים בדרך כלל מתרחש בילדים בגילאי 4–12 לעומת זאת: Grand Mal (Tonic-Clonic) – כולל אובדן הכרה, נפילה, נוקשות (tonic) ואז תנועות רעידה (clonic), ובדרך כלל כן מלווה באי שליטה על סוגרים Tonic Seizure – עלול לכלול אובדן שליטה על סוגרים, בהתאם לעוצמה והמעורבות של ההכרה

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ חום נמוך הוא סימן עיקרי של ספסיס ביילוד. הסבר: ספסיס ביילודים (Neonatal Sepsis) הוא מצב מסכן חיים, ולכן חשוב להכיר את הסימנים האופייניים לו, שהם שונים מילדים ומבוגרים. סימנים אפשריים לספסיס ביילוד: חום נמוך (היפותרמיה) – הרבה פעמים יותר שכיח מחום גבוה שינויים ברמת הכרה: ישנוניות, אפתיה, או עצבנות קיצונית חוסר תיאבון / הפסקת אכילה שינויים בדפוס נשימה: טכיפניאה או אפניאה צבע עור חיוור/אפרפר היפוגליקמיה או היפרגליקמיה הפרעות בפרפוזיה – מילוי קפילרי איטי תת לחץ דם בשלב מתקדם

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ טחול וכבד מוגדלים הסבר: מונונוקלאוזיס זיהומית (Infectious Mononucleosis), המכונה גם "מחלת הנשיקה", נגרמת לרוב ע"י נגיף אפשטיין-באר (EBV). מאפיינים קליניים אופייניים: חום כאב גרון עם שקדים מוגדלים ולפעמים עם הפרשות לבנות בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות כבד ו/או טחול מוגדלים (Hepatosplenomegaly) – אחד המאפיינים המובהקים עייפות קיצונית לעיתים פריחה, במיוחד אם ניתנה בטעות אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין (אמוקסיצילין למשל)

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ אינהלציה של אדרנלין הסבר: Acute Laryngotracheobronchitis = Croup מדובר בזיהום נגיפי שכיח בילדים הגורם לדלקת בדרכי האוויר העליונות, במיוחד באזור הלרינקס, קנה הנשימה והברונכים הגדולים. מאפיינים קליניים: שיעול נבחני ("barking cough") סטרידור אינספירטורי צרידות חום קל מצוקה נשימתית בדרגות שונות טיפול: אינהלציה של אפינפרין (אדרנלין) נבוליזטורי – לטיפול בהיצרות חריפה של דרכי הנשימה. סטרואידים סיסטמיים (למשל דקסמטזון) – להפחתת הבצקת. מעקב אחר מצב הנשימה – ברוב המקרים, אין צורך באינטובציה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

מאפיינים עיקריים: טאכיפניאה (נשימה מהירה) ולא ברדיפניאה – לכן זו לא התשובה הנכונה. צפצופים (wheezing) קושי באכילה חום שיעול (אך לא נבחני – זה אופייני יותר ל-Croup) רטרקציות בינצלעיות אם כך – אף אחת מהתשובות בשאלה אינה מדויקת, אך אם צריך לבחור את הפחות שגויה, ייתכן שהתשובה המבוקשת היא "ברדיפניאה", אם כי קלינית זו שגיאה (צפויה דווקא טאכיפניאה).

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: הקאות בקשת אינטוסספסיפציה (Intussusception) מאופיינת בקומות של הקאות בקשת, כאבי בטן חולפים ואי שקט לסירוגין.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: Otitis Media - מסטאודיטיס אוסטאומיאליטיס חריף יכול להיגרם כסיבוך של דלקת אוזן תיכונה (Otitis Media), במיוחד כאשר מדובר במסטואידיטיס – זיהום בעצם המסטואיד שמאחורי האוזן, שעלול להתפשט לעצם ולגרום לאוסטאומיאליטיס.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

נאכיל כשמתעורר בהקשר של ילד עם אי ספיקת לב, חשוב להאכיל אותו בהתאם לרמת העוררות והנוחות שלו, כדי למנוע עומס נוסף על הלב. לעיתים יש צורך להאכיל בזהירות ולא בכוח, בהתאם למצבו.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

בלט עין (Exophthalmos) הסבר: Exophthalmos (בלט עיניים) הוא סימן אופייני למחלת Graves, שהיא אחת הסיבות השכיחות להיפרתירואידיזם, במיוחד בגיל ההתבגרות. היפרתירואידיזם בדרך כלל מלווה בטכיקרדיה (לא ברדיקרדיה), ירידה במשקל, עצבנות, רעד, ועוד.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

הגורם סיכון לאנדוקרדיטיס בקטריאלי מתוך האפשרויות שהצגת הוא: Miteral Regurgitation (רגרגיטציה מיטרלית) הסבר: אנדוקרדיטיס בקטריאלי היא זיהום של הממברנות הפנימיות של הלב, בדרך כלל מסתמי הלב. נזקים או פגמים במסתמים, כמו רגרגיטציה מיטרלית, יוצרים משטח לא תקין שעליו חיידקים יכולים להתיישב ולהתרבות. מחלות מסתמיות (כמו מיתרל רגרגיטציה) מהוות גורם סיכון משמעותי. אחרות: Rheumatic Fever – מחלה שיכולה לגרום לנזק למסתמים, מה שמהווה סיכון, אך עצמה לא גורם ישיר לאנדוקרדיטיס. Atrial Septal Defect – לרוב לא גורם סיכון גבוה לאנדוקרדיטיס. Acute Epiglottitis – זיהום בדרכי הנשימה, לא קשור לאנדוקרדיטיס.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: להוסיף 10ml/kg עם כל הקאה הסבר: בהתייבשות עם הקאות, חשוב להחזיר את הנוזלים שהילד מאבד בעקבות ההקאות כדי למנוע החמרה במצב ההידרציה. ההמלצה היא להוסיף 10 מ"ל נוזלים לכל ק"ג משקל הגוף עבור כל הקאה או שלשול. בדרך זו מונעים התייבשות חמורה יותר ושומרים על איזון נוזלים נכון.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: צינור שמזרים דם מאאורטה לעורק הריאה אחרי הלידה הסבר: Patent Ductus Arteriosus (PDA) הוא מצב בו ה-Ductus Arteriosus, כלי דם עוברי שמחבר בין האאורטה ל-עורק הריאה, נשאר פתוח לאחר הלידה במקום להיסגר. תפקידו בעובר: בזמן ההריון, ה-PDA מאפשר לדם לעקוף את הריאות הלא-מתפקדות (כי העובר לא נושם), ומנתב דם מהאאורטה לעורק הריאה. לאחר הלידה: באופן תקין, הצינור נסגר תוך שעות עד ימים ספורים. אם הוא נשאר פתוח – זהו מום לבבי שגורם לזרימת דם ממערכת בלחץ גבוה (אאורטה) למערכת בלחץ נמוך (עורק הריאה). סימנים קליניים: אוושה ("מכונת תפירה") קושי באכילה, עייפות גידול איטי במשקל סימני אי ספיקת לב במקרים חמורים טיפול: ניתוח או סגירה בצנתור תרופות כמו אינדומטצין לסגירה פרמקולוגית בתינוקות פגים

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

Bronchiolitis (ברונכיוליטיס) היא מחלה ויראלית חריפה של דרכי האוויר הקטנות (ברונכיולים), השכיחה ביותר בתינוקות וילדים מתחת לגיל שנתיים. הגורם הנפוץ ביותר הוא RSV (Respiratory Syncytial Virus). טיפול: טיפול תומך בלבד הוא הקו הראשון: חמצן אם יש צורך הידרציה (נוזלים פומית או IV לפי הצורך) ניטור סטורציה ונשימה סקשן להפרשות אם יש צורך

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: Aortic stenosis (היצרות מסתם אאורטלי) הסבר: מום חסימתי (Obstructive Congenital Heart Defect) הוא מום שבו יש חסימה חלקית או מלאה של זרימת הדם באחד מכלי הדם או המסתמים של הלב. דוגמה קלאסית למום חסימתי: Aortic stenosis – היצרות של המסתם האאורטלי → גורמת לחסימה של זרימת דם מהחדר השמאלי לאאורטה → עומס על הלב. הסבר על שאר האפשרויות: Atrial Septal Defect (ASD) – מום מחיצה בין העליות (שמאל→ימין), לא חסימתי, אלא שנטי (shunt). Ventricular Septal Defect (VSD) – כמו ASD, אך בין החדרים. גם הוא שנטי, לא חסימתי. Patent Ductus Arteriosus (PDA) – חיבור פתוח בין האאורטה לעורק הריאה (גם שנטי), לא גורם לחסימה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: NaCl 0.9% (סליין איזוטוני) הסבר: במצב של התייבשות חריפה (Acute Dehydration), במיוחד אם מדובר בילד עם סימנים קליניים של שוק או חוסר יציבות המודינמית, יש צורך: למלא את הנפח התוך-כלי במהירות לשמור על לחץ דם ותפקוד איברים חיוניים לכן, התמיסה המתאימה ביותר היא: 0.9% NaCl (סליין איזוטוני) – זו תמיסה איזוטונית שנשארת בתוך הכלים ולא "בורחת" לתאים, מה שהופך אותה לאידיאלית במצבי שוק והתייבשות חריפה. הסבר על שאר האפשרויות: NaCl 0.45% + Dextrose 5% – תמיסה היפוטונית יחסית, עלולה לגרום למעבר מים לתוך התאים → לא מתאימה במצב חריף. NaCl 0.9% + Dextrose 5% – לפעמים ניתנת בשלב התחזוקה או לאחר ייצוב, אבל לא בשלב הראשוני של שוק. מים בלבד – אסור בהחלט לתת בעירוי! מים חופשיים יובילו להמוליזה (פיצוץ של תאי דם) ופגיעה חמורה במאזן האלקטרוליטים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: מדולובלסטומה (Medulloblastoma) הסבר: מדולובלסטומה הוא גידול מוחי ממאיר שכיח בילדים, הנמצא לרוב באזור המוחון (צרבלום). בגלל מיקומו, הוא עלול לגרום לחסימה של זרימת נוזל ה-CSF ולהעלות לחץ תוך-גולגולתי. ❗ תסמינים מוקדמים: בחילות והקאות – במיוחד בשעות הבוקר כאבי ראש אטקסיה (חוסר שיווי משקל) בגלל פגיעה בצרבלום שינויים בהתנהגות או בתודעה (אם יש לחץ משמעותי) שאר האפשרויות: נוירובלסטומה – גידול שמקורו במערכת העצבים הסימפתטית, בעיקר באדרנל או בצוואר/בטן. לרוב התסמינים יהיו: מסה בטנית כאב ירידה במשקל לעיתים רחוקות – סימפטומים נוירולוגיים Wilm's Tumor – גידול כלייתי בילדים. לרוב יופיע כמסה בטנית לא כואבת, ולעיתים ילדות מתלוננות על דם בשתן. בחילות והקאות אינן סימן מוקדם שכיח. Lymphoma – תסמינים מגוונים לפי המיקום, אך בדרך כלל לא מתחיל עם בחילות והקאות.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ גיבוס הסבר: Club foot (או בשמו הרפואי: Talipes Equinovarus) הוא עיוות מולד של כף הרגל שבו הרגל מסובבת כלפי פנימה ומטה. מדובר באחת מהמומים האורתופדיים השכיחים ביותר ביילודים. הטיפול המקובל: ? השיטה הסטנדרטית והנפוצה ביותר היא: ? שיטת פונסטי (Ponseti Method) התחלה מיד לאחר הלידה – לרוב בימים הראשונים. גיבוס סדרתי – כל מספר ימים מחליפים גבס תוך תיקון הדרגתי של העיוות. לעיתים קרובות יש צורך בחתך קטן בגיד אכילס (Tenotomy). לאחר תיקון מלא – שימוש בסדים (Foot abduction brace) למשך מספר חודשים עד שנים למניעת חזרה.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ הופעה פתאומית הסבר: Epiglottitis (דלקת מכסה הגרון) היא מצב חירום רפואי בילדים, שלרוב נגרם ע"י חיידק, בעיקר Haemophilus influenzae type B (HiB), וגורם לחסימה מסכנת חיים בדרכי האוויר. מאפיינים עיקריים של Acute Epiglottitis: ⚠️ הופעה פתאומית של תסמינים – הילד עלול לעבור ממראה תקין לחסימת דרכי אוויר תוך שעות. ? Stridor אינספירטורי, קשיי נשימה, ריור (Drooling). ?‍♂️ Tripod position – הילד יושב רכונה קדימה, עם פה פתוח ונראה במצוקה נשימתית. ? חום גבוה. ? גורם חיידקי – ולא ויראלי. ? אין ישנוניות – הילד ערני בגלל המצוקה הנשימתית.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ מתחילה אחרי 48 שעות והשיא בימים 3–5 הסבר: צהבת פיזיולוגית (Physiological Jaundice) היא מצב שכיח ונורמלי אצל יילודים בריאים, שנובע מהבשלה איטית של הכבד ופירוק מוגבר של תאי דם אדומים לאחר הלידה. מאפיינים של צהבת פיזיולוגית: ? התחלה: לאחר 48 שעות מהלידה. ? שיא: סביב הימים 3–5 לחיים. ? היעלמות: עד שבוע ביילודים שנולדו במועד, ועד שבועיים בפגים. ? בילירובין שאינו ישיר (בלתי מצומד). השוואה: אם הצהבת מופיעה לפני 24 שעות → נחשבת פתולוגית. אם מופיעה בין 24–48 שעות → יכולה להיות פתולוגית או פיזיולוגית, תלוי בהקשר הקליני. אם מופיעה לאחר 48 שעות → לרוב פיזיולוגית.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

סוכרת נעורים (Type 1 Diabetes) נגרמת מהרס אוטואימוני של תאי בטא בלבלב המפרישים אינסולין. מה עשוי לגרום להתפרצות המחלה? ✅ מחלה ויראלית – נחשבת כטריגר נפוץ להתפרצות סוכרת סוג 1 אצל ילדים, במיוחד כאשר יש רקע גנטי. וירוסים כמו Coxsackie B, EBV, CMV, ו-רוטה יכולים להפעיל את המערכת החיסונית ולגרום לתגובה נגד תאי הלבלב.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

Intussusception היא הגורם העיקרי והנפוץ ביותר לחסימות מעיים בגילאי 3 חודשים עד 6 שנים. מאפיינים: מתרחשת כאשר מקטע של המעי חודר לתוך מקטע סמוך לו, כמו טלסקופ. שכיחה בעיקר בגילאי 6–36 חודשים. גורמת לחסימה חלקית או מלאה של המעי. תסמינים נפוצים: כאבי בטן התקפיים (התינוק צורח בהתקפים). הקאות. צואה עם ריר ודם ("ריבת תות"). לעיתים גוש בטני שניתן למישוש.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

Wilms tumor (או נפרובלסטומה) הוא גידול כלייתי ממאיר שמופיע לרוב בילדים צעירים, בדרך כלל מתחת לגיל 5. ? מדובר בגידול של רקמת הכליה שהתפתחה באופן לא תקין בשלב העוברי. ? הוא אחד מסוגי הסרטן הכלייתיים השכיחים בילדים. ? לעיתים מתגלה במקרה כהגדלה בטנית או גוש לא רגיש במישוש.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

לאחר ניתוח לתיקון שפה שסועה (Cleft Lip Repair), חשוב להגן על אזור הניתוח מפני פגיעה, במיוחד מכך שהתינוק ייגע או ישפשף את הפה עם הידיים. ? קשירת ידיים (או שימוש בשרוולים מונעים כיפוף – "No-no sleeves") נועדה: למנוע מהילד להביא את ידיו לפה להגן על תפרי הניתוח להפחית סיכון לזיהום או פגיעה באתר הניתוח

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

בלוקמיה, ישנה יצירה לא תקינה של תאי דם במח העצם, מה שעלול להוביל ל: אנמיה → עייפות, חיוורון נויטרופניה → נטייה לזיהומים תרומבוציטופניה → נטייה לדימומים, כולל: דימומים מהאף (Epistaxis) דימומים בעור (פטכיות, פורפורה) דימום מחניכיים

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: Jones Criteria (קריטריוני ג'ונס) הסבר: Rheumatic fever (קדחת שיגרונית) מאובחנת בעזרת קריטריוני ג'ונס, שהם אמות מידה קליניות ומעבדתיות המחולקות ל: קריטריונים עיקריים (Major): קרדיטיס, פוליארתריטיס, כוראה, אריתמה מרגינטום, נודולים תת-עוריים. קריטריונים משניים (Minor): חום, ארתרלגיה, עלייה ב-CRP/ESR, שינויי ECG (כמו PR מוארך). ולאבחנה יש צורך בהוכחה לזיהום סטרפטוקוקי קודם (כמו ASO חיובי) ובלפחות שני קריטריונים עיקריים או אחד עיקרי ושניים משניים. יתר האפשרויות אינן רלוונטיות: תבחין זיעה – משמש לאבחון Cystic Fibrosis מבחן אורטולני וברלו – לאבחון DDH (Developmental Dysplasia of the Hip)

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

מספר הנפרונים זהה במבוגר הסבר: במערכת השתן של יילוד, מספר הנפרונים כבר קבוע ונשאר זהה למבוגר, אך תפקודם עדיין לא בשיאו. לולאת הנלה (loop of Henle) בפועל קצרה יותר ולא ארוכה יותר בפיתול. השתן ביילוד אינו "יותר חלבי" אלא בדרך כלל פחות מרוכז בגלל תפקוד כלייתי לא בוגר

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

הדרכה נכונה להורים ליילוד שעבר tonsillectomy (כריתת שקדים) היא: לעקוב אחרי אומדן בליעה בזמן שינה הסבר: חשוב לעקוב שהילוד אוכל ושותה היטב, ושאין קושי בבליעה שעלול להעיד על דימום או סיבוך אחר. שתייה בקשית ופעולות מעוררות כמו שיעול או צחצוח שיניים עלולות לגרום לדימום ולכן יש להימנע מהן.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

פנומוטורקס (אוויר בחלל הפלואורלי) גורם ללחץ על הריאות ומגביל את התרחבותן, ולכן יוצר תפקוד ריאתי רסטריקטיבי (הגבלת נפח הריאה). לעומת זאת: CF (ציסטיק פיברוזיס) ואסטמה הן מחלות עם מרכיב אובסטרוקטיבי (חסימתי). ברונכיוליטיס היא דלקת של דרכי הנשימה הקטנות, בדרך כלל עם מרכיב אובסטרוקטיבי

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

רמת גלוקוז מתחת ל-55 בהיפוגליקמיה בילודים, נהוג להגדיר רמת סוכר נמוכה כמתחת ל-45-55 מ"ג/ד"ל (תלוי בפרוטוקול), וזו הסיבה שזהו הסמן העיקרי לאבחנה. ההיפוגליקמיה בילודים יכולה להיות סימפטומטית או א-סימפטומטית, אך הגדרה המבוססת על רמת הסוכר היא המפתח.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

היפוספדיס הוא מום קשה ומורכב יותר ככל שפיית השופכה מתרחקת מקצה הפין. היפוספדיס הוא מום מולד שבו פתח השופכה נמצא במקום נמוך יותר על הפין, והטיפול בו תלוי במיקום הפתח — ככל שהמיקום יותר רחוק מקצה הפין, כך התיקון הכירורגי מורכב יותר.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

Hirschsprung's disease (מחלת הירשפרונג). במחלה זו יש חסר בגנגליונים בעצבוב של חלק מהמעי הגס, מה שגורם להיעדר תנועתיות תקינה ולחסימה מכנית של המעי.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

בגיליאן ברה (Guillain-Barré syndrome), מה שחשוב במיוחד לעקוב זה: נשימה עקב הסיכון לפגיעה בשרירי הנשימה ועד כדי כשל נשימתי, יש לעקוב מקרוב אחר תפקוד הנשימה, מדדי חמצן, ומצב הנשימה הכללי.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: קרניקטרוס הסבר: בילירובין גבוה ביילוד עלול לגרום להצטברות בילירובין במוח, מצב שנקרא קרניקטרוס (Kernicterus) – נזק נוירולוגי קשה שעלול לגרום לבעיות תנועה, לשיתוק ולפגיעה במערכת העצבים המרכזית.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ילוד ישנוני מדי הסבר: היפוקלצמיה (רמת סידן נמוכה בדם) בדרך כלל גורמת לגירוי יתר של מערכת העצבים, ולכן התסמינים כוללים: רעד (טיקים, רעד בשרירים) אירועי הכחלה (tetany, התכווצויות שרירים לא רצוניות) QT מוארך באק"ג (סיכון להפרעות קצב)

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: TGA – Transposition of the Great Arteries (היפוך כלי הדם הגדולים) הסבר: כאשר יילוד מציג כיחלון שלא משתפר למרות מתן 100% חמצן, יש לחשוד במום לב כחלוני, ובעיקר: ? TGA – היפוך כלי הדם הגדולים במום זה: אבי העורקים יוצא מהחדר הימני העורק הריאתי יוצא מהחדר השמאלי ? המשמעות: אין ערבוב בין הדם המחומצן והבלתי מחומצן – ולכן אין שיפור בכיחלון גם עם חמצן.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: לפני פיזיותרפיה נשימתית הסבר: ב־Cystic Fibrosis (CF), ישנה בעיה בהפרשות סמיכות בדרכי הנשימה, שמובילה להצטברות ליחה, זיהומים חוזרים, וברונכיאקטזיות. מטרת הטיפול: לשפר ניקוז ליחה, להפחית דלקת ולשפר את שחלוף הגזים. תפקיד מרחיבי הסמפונות: ? מרחיבי סמפונות (כמו סלביוטאמול) מרחיבים את דרכי הנשימה ? בכך הם מקלים על זרימת האוויר ומאפשרים פינוי ליחה יעיל יותר בפיזיותרפיה נשימתית ? ניתנים לפני הפיזיותרפיה כדי לשפר את האפקטיביות של הטיפול.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

ChatGPT said: ✅ התשובה הנכונה: קוטר קנה הנשימה הסבר: Croup Syndrome (קרופ, לרינגוטרכיאוברונכיטיס) הוא מצב של דלקת בדרכי הנשימה העליונות, לרוב נגיפית, הגורמת לנפיחות מתחת למיתרי הקול וגורמת ל: קול נבחני (barking cough) סטרידור אינספירטורי צרידות מצוקה נשימתית למה זה שכיח בילדים מתחת לגיל 6? הסיבה המרכזית: ? קוטר קנה הנשימה (Subglottic area) צר מאוד בילדים קטנים, ולכן כל נפיחות מזערית (אפילו של 1 מ"מ) יכולה לצמצם משמעותית את מעבר האוויר. בילדים – ירידה קטנה בקוטר גורמת לירידה משמעותית בזרימת האוויר (על פי חוק פואזיי), ולכן תסמינים חמורים יותר.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

✅ התשובה הנכונה: תדירות מתן בטא אגוניסט קצר טווח (SABA – Short-Acting Beta Agonist) הסבר: הגדרת חומרת אסתמה נעשית לפי תדירות, עוצמה והשפעה על התפקוד היומיומי. הגורמים המרכזיים שבהם משתמשים להערכת חומרת האסתמה (ולא רק שלב החרפה) כוללים: תדירות התסמינים ביום ובלילה תפקוד ריאתי (FEV1 וכו’ – פחות רלוונטי בילדים קטנים) השפעה על פעילויות יומיומיות תדירות השימוש ב-SABA – ככל שנדרש יותר שימוש, כך רמת החומרה גבוהה יותר

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ IVH (דימום תוך חדרי - Intraventricular Hemorrhage) הסבר: רפלקס מורו (Moro reflex) הוא רפלקס פרימיטיבי תקין אצל יילודים. הוא מתבטא בפתיחה חדה של הידיים והאצבעות בתגובה לגירוי פתאומי (כגון רעש חזק או שינוי תנוחה פתאומי), ולאחר מכן קיבוץ הזרועות. כאשר רפלקס מורו חלש או חד-צדדי: זה עשוי להעיד על אחת מהבעיות הבאות: ? IVH – דימום מוחי, במיוחד בפגים, עלול לגרום לפגיעה נוירולוגית שתבוא לידי ביטוי ברפלקסים חלשים. ? שיתוק עצבי (כגון Erb's palsy) – יגרום לרפלקס חד-צדדי. ? CP (שיתוק מוחין) – בשלבים מוקדמים ייתכן שינוי ברפלקסים, אך זו אבחנה שתופיע מאוחר יותר. ? RDS או TGA – הן בעיות נשימתיות/לבביות שלא משפיעות ישירות על עוצמת הרפלקסים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ ירידה בלחץ בחדר ימין הסבר: לאחר הלידה מתרחשים שינויים משמעותיים במערכת הקרדיווסקולרית של הילוד, שמובילים למעבר ממחזור דם עוברי למחזור דם תקין של ילוד: שינויים עיקריים: עלייה בלחץ בריאות → מתהפכת לירידה: עם הנשימה הראשונה, הריאות מתמלאות באוויר → כלי הדם בריאות מתרחבים → ירידה בלחץ הריאתי. ירידה בלחץ בחדר ימין: בעקבות הירידה בלחץ הריאתי, הזרימה דרך החדר הימני נעשית קלה יותר, והלחץ בחדר ימין יורד. סגירת דוקטוס ארטריוזוס ופורמן אובלה: בעקבות השינוי בלחצים בין צד ימין לשמאל, הזרימה משתנה והמעברים העובריים (ductus arteriosus ו-foramen ovale) נסגרים.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ לאחר מתן שתן הסבר: בילד שהתייבש קשה, לא מוסיפים אשלגן (K⁺) לטיפול נוזלים עד שלא הוכחה תפקוד כלייתי תקין – והדרך הפשוטה לוודא זאת היא לראות שהוא החל לתת שתן. אם ניתן אשלגן מוקדם מדי, למשל כשהכליות עדיין אינן מתפקדות כראוי, קיים סיכון להיפרקלמיה (עודף אשלגן בדם), מצב מסכן חיים שעלול לגרום להפרעות קצב לב ואף דום לב

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: ✅ תבחין זיעה הסבר: מקוניום איליוס (Meconium Ileus) הוא חסימת מעי מולדת המתרחשת כתוצאה ממקוניום צמיג ודביק, ונחשבת סימן אופייני למחלת סיסטיק פיברוזיס (CF). לכן, במצב של מקוניום איליוס נחשוד ב-CF, והבדיקה המתאימה לאבחון CF היא: ? תבחין זיעה (Sweat Test) – מודד ריכוז כלור בזיעה, שערכים גבוהים בו אופייניים ל-CF. שאר האפשרויות: ביופסיה – אינה בדיקת הבחירה למקוניום איליוס. תבחין GnRH – משמש להערכת תפקוד מערכת רבייה, לא רלוונטי כאן. צילום עם חוקן בריום – יכול לעזור להערכת החסימה, אך אינו מאבחן CF – שהוא הגורם השכיח למקוניום איליוס.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: הפסקת כלכלה הסבר: במקרה של NEC (Necrotizing Enterocolitis) ללא עדות לנקב (Perforation), הגישה הטיפולית השמרנית כוללת: הפסקת כלכלה פומית – להפחית את העומס על המעי ולמנוע החמרה. מתן נוזלים ואלקטרוליטים תוך ורידיים – לשמירה על מאזן נוזלים. הזנה פרנטרלית – במידת הצורך. מתן אנטיביוטיקה רחבת טווח תוך ורידית – לטיפול בזיהום ולמניעת ספסיס. הורדת אוויר מהקיבה – לרוב ע"י זונדה. מעקב הדוק קליני ודימותי – לאיתור החמרה או הופעת נקב

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

התשובה הנכונה היא: Bronchiolitis הסבר: סטרידור הוא צליל נשימה גבוה, חריף ונשמע בעיקר בשאיפה, שנגרם מחסימה או היצרות בדרכי האוויר העליונות (לרינקס, קנה הנשימה). Laryngitis, Epiglottitis, ו-Laryngotracheobronchitis (Croup) הן מצבים של חסימה בדרכי האוויר העליונות, ולכן סטרידור אופייני להם. Bronchiolitis היא דלקת של הסמפונות הקטנים (הסמפוניות), שהיא דרכי אוויר תחתונות, שם נשמעים בעיקר צפצופים (wheezing), לא סטרידור.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

COA (Coarctation of the Aorta) הוא היצרות של אבי העורקים, מה שמגביר את ההתנגדות לזרימת הדם מהחדר השמאלי אל אבי העורקים. כתוצאה מכך, החדר השמאלי עובד קשה יותר כדי לדחוף את הדם, ולכן מתפתח היפרטרופיה של החדר השמאלי.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

המום הלבבי הכחלוני השכיח ביותר הוא: TOF - Tetralogy of Fallot הסבר: TOF הוא מום לב כחלוני (cyanotic congenital heart defect) הנפוץ ביותר. כולל ארבעה מרכיבים: סטנוזיס של עורק הריאה, VSD, היפרטרופיה של החדר הימני, ומיקום לא תקין של אאורטה. VSD ו-ASD יכולים להיות מומים אך לרוב אינם כחלוניים (ASD בדרך כלל לא כחלוני). PDA בדרך כלל לא כחלוני אלא מוביל ל-left-to-right shunt.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

אלכס רויטבלנט

אתה צריך לעשות יחס ביין מרחק למשקל לכן חישוב הוא פשוט 60/20=3 וגם 60/15:=4 חשוב גם להבין אם הדלת מרחק מ המגדל יורדת גם כושר הרמה

לפני שבוע

שילדאי סוג 3 -אליה פלח
שילדאי סוג 3 אליה פלח (ברזלנות טפסנות) קורס מהיר למנהל עבודה.

0

Sophia P

✅ עשירה בחלבון ודלת נתרן הסבר: חלבון – יש להעשיר את התזונה בחלבון כדי לפצות על אובדן החלבון בשתן (פרוטאינוריה). נתרן – יש להגביל את צריכת הנתרן כדי להפחית בצקות ולשלוט על לחץ הדם.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

חסימת דרכי אוויר הסבר: במקרה של אפיגלוטיטיס (דלקת חדה של האפיגלוטיס), הגרון מאוד נפוח ודלקתי, וכל גירוי (כמו בדיקת שפדל) עלול לגרום לכיווץ מוגזם ולחסימת דרכי הנשימה. למה זה מסוכן? במהלך בדיקת הגרון בשפדל, הילד עלול לפתח דום נשימה פתאומי. זו תופעה מסכנת חיים ודורשת טיפול דחוף.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0

Sophia P

תרבית דם ואז אנטיביוטיקה רחבת טווח הסבר: אוסטאומיאליטיס (Osteomyelitis) היא דלקת זיהומית של העצם, לרוב חיידקית, שמחייבת אבחון וטיפול מהיר כדי למנוע סיבוכים ארוכי טווח. שלבי הטיפול: ? תרבית דם ו/או תרבית מאזור החשוד לזיהום – לזהות את הגורם הזיהומי. ? התחלת אנטיביוטיקה רחבת טווח תוך-ורידית (IV) – לפני קבלת תוצאות התרבית. ? במקרים קשים או כרוניים: התערבות ניתוחית לניקוז המורסה או הסרת רקמה נמקית. ? בהמשך – התאמת הטיפול האנטיביוטי לפי תוצאות התרבית והרגישות. פסילת תשובות אחרות: ❌ גיבוס – נדרש לעיתים במקרים ספציפיים לשם מנוחה, אך זה לא הטיפול העיקרי. ❌ IVIG – טיפול במחלות אימונולוגיות, לא בזיהומים חיידקיים בעצם. ❌ קורטיקוסטרואידים – לא מתאימים בזיהום חיידקי, עלולים לדכא את מערכת החיסון.

לפני שבוע

סיעוד הילד
ילדים זה שמחה

0